ΧΕ-123 ΣΕΙΡΑ Β/2026 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ

ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2026 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΑΦΜ : ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ (ολογράφως) (αριθμητικά) ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ (ολογράφως) (αριθμητικά) Μείον οι κρατήσεις,εκπτώσεις 123 05/03/2026 800572342 7.948,53 7.675,96 ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ : BANCA FARMAFACTORING S.p.A HEALTH AND IASIS ΣΕΙΡΑ Β Διεκπεραιωτής: ΜΑΥΡΑΚΗ ΜΑΡΙΝΑ ΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΙΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΧΤΩ ΕΥΡΩ ΚΑΙ ΠΕΝΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ ΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ ΚΑΙ ΕΝΕΝΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ ΦΟΡΕΑΣ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΞΟΔΑ 0 Δ5 251 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Γ. Ν. Λιβαδειάς - Γ. Ν. Θηβών 5η Υγειονομική Περιφέρεια Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας Γ. Ν. Λιβαδειάς - Γ. Ν. Θηβών Νοσοκομειακή Μονάδα Θήβας 999470970 ΔΟΥ: ΛΙΒΑΔΕΙΑΣ 3ο χλμ ΠΕΟ Θηβών - Χαλκίδας Θήβα 2262350100 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΗΤΑ : ΕΠΙΤΑΓΗ : Ημ/νία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: Ο ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ Α/Α ΚΩΔ. ΔΑΠΑΝ. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 32302040000002 7.948,53 7.948,53 Ορθοπαιδικά υλικά ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) 7.948,53 ΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΙΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΧΤΩ ΕΥΡΩ ΚΑΙ ΠΕΝΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Προϊστάμενος Διοικητικός Διευθυντής ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΑΛΜΠΕΝΗΣ ΔΕΛΗΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΜΑΥΡΑΚΗ ΜΑΡΙΝΑ ΣΥΝΝΗΜΕΝΑ-ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ημ/νία: Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ 3308/ 15/10/2025 3363/ 21/10/2025 3420/ 23/10/2025 3421/ 23/10/2025 3644/ 07/11/2025 4979/ 29/12/2025 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΒΑΣΕΙ Ν.4337/15 αρθρ.10, παρ.10, κατάργηση προληπτικού ελέγχου από 01/01/2019 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 272,57 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 7.675,96 ΥΠΕΡ ΕΑΔΗΣΥ 0,1% 5,49 1 Φ.Ε 4% 267,08 2 0,00 ΠΟΣΟ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ 7.675,96 Κατάσταση Κρατήσεων, Πρωτόκολλο Παραλαβής, Τιμολόγιο, Απόφαση Αν. Διοικητή 1664/13.10.2025 & 1661/13.10.2025, 1679/15.10.2025 &1681/15.10.2025, 1704/20.10.2025 & 1718/22.10.2025 Απόφαση Αν. Διοικητή 1719/22.10.2025 & 1702/20.10.2025, 1778/3.11.2025 & 1793/5.11.2025, 2082/19.12.2025 & 2074/19.12.2024 Έντυπο Τιμολόγησης Υλικού από Τμήμα Χειρουργείου Έντυπο Επιτροπής Παραλαβής Υλικών Πρακτικό Αξιολόγησης για Ορθοπεδικό Υλικό Απόφαση Ανάληψης Υποχρέωσης ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ 66 934Ξ4690Β0-Μ55

-- 1 of 2 --

ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2026 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΑΦΜ : ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ (ολογράφως) (αριθμητικά) ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ (ολογράφως) (αριθμητικά) Μείον οι κρατήσεις,εκπτώσεις 123 05/03/2026 800572342 7.948,53 7.675,96 ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ : BANCA FARMAFACTORING S.p.A HEALTH AND IASIS ΣΕΙΡΑ Β Διεκπεραιωτής: ΜΑΥΡΑΚΗ ΜΑΡΙΝΑ ΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΙΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΧΤΩ ΕΥΡΩ ΚΑΙ ΠΕΝΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ ΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ ΚΑΙ ΕΝΕΝΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ ΦΟΡΕΑΣ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΞΟΔΑ 0 Δ5 251 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Γ. Ν. Λιβαδειάς - Γ. Ν. Θηβών 5η Υγειονομική Περιφέρεια Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας Γ. Ν. Λιβαδειάς - Γ. Ν. Θηβών Νοσοκομειακή Μονάδα Θήβας 999470970 ΔΟΥ: ΛΙΒΑΔΕΙΑΣ 3ο χλμ ΠΕΟ Θηβών - Χαλκίδας Θήβα 2262350100 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΗΤΑ : ΕΠΙΤΑΓΗ : Ημ/νία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: Ο ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ ΠΟΣΟ ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΥ

-- 2 of 2 --