ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΤΙΜ.ΣΥΜΒΑΣΗΣ 2513/17-10-2017 ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2018 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (449) ΝΤΑΓΚΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗ-ΛΟΓΙΣΤΡΙΑ-ΟΙΚΟΝΟΜΟΛΟΓΟΣ (ΤΖΟΥΓΑΝΑΤΟΥ-ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ Τ.Κ.:281 00 ΠΟΛΗ:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671026867 Α.Φ.Μ.:071822730 Δ.Ο.Υ.:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ 2.765,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΔΩΔΕΚΑ ΛΕΠΤΑ 2.281,12 Α/Α Κ.Α.Ε ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0429α ΛΟΙΠΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ ΦΥΣΙΚ.ΠΡΟΣΩΠ.ΠΟΥ ΕΚΤΕΛΟΥΝ ΕΙΔ.ΥΠΗΡ. 2.765,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ 2.765,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΑΜΟΙΒΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΠΥ103 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. Δ. ΔΗΜΟΥΛΙΟΣ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 483,88 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΦΟΡΟΛ. & ΑΣΦΑΛ. ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑ- ΒΕΒ. ΠΙΣΤ. ΚΑΕ- ΔΕΣΜΕΥΣΗ- ΑΝΤ.ΣΥΜΒΑΣΗΣ 2513/17-10-2017- ΑΠΟΦ.ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΓΙΑ ΑΝΑΘΕΣΗ- ΑΠΟΦ.ΔΣ ΕΓΚΡ.ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ- ΦΕΚΑ'20/3-12-18, άρθρο 38, παρ.1- νομιμοποίησης δαπανών έως 31/10/2018- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ΦΟΡΟΣ 20% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΥΠΕΡ ΕΝΙΑΙΑΣ ΑΡΧΗΣ ΔΗΜΟΣ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΟΓΑ Ε.Α.Α.ΔΗ.ΣΥ 1 2 3 4 5 445,97 35,63 2,23 0,04 0,01 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 483,88 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/12/2018 ΑΡΙΘΜΟΣ : 203 ΣΕΙΡΑ : 3 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΨΨΞ44690Β8-ΔΞΩ

-- 1 of 4 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2018 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (449) ΝΤΑΓΚΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗ-ΛΟΓΙΣΤΡΙΑ-ΟΙΚΟΝΟΜΟΛΟΓΟΣ (ΤΖΟΥΓΑΝΑΤΟΥ-ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ Τ.Κ.:281 00 ΠΟΛΗ:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671026867 Α.Φ.Μ.:071822730 Δ.Ο.Υ.:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ 2.765,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΔΩΔΕΚΑ ΛΕΠΤΑ 2.281,12 Α/Α Κ.Α.Ε ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0429α ΛΟΙΠΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ ΦΥΣΙΚ.ΠΡΟΣΩΠ.ΠΟΥ ΕΚΤΕΛΟΥΝ ΕΙΔ.ΥΠΗΡ. 2.765,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ 2.765,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΑΜΟΙΒΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΠΥ103 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. Δ. ΔΗΜΟΥΛΙΟΣ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 483,88 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΦΟΡΟΛ. & ΑΣΦΑΛ. ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑ- ΒΕΒ. ΠΙΣΤ. ΚΑΕ- ΔΕΣΜΕΥΣΗ- ΑΝΤ.ΣΥΜΒΑΣΗΣ 2513/17-10-2017- ΑΠΟΦ.ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΓΙΑ ΑΝΑΘΕΣΗ- ΑΠΟΦ.ΔΣ ΕΓΚΡ.ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ- ΦΕΚΑ'20/3-12-18, άρθρο 38, παρ.1- νομιμοποίησης δαπανών έως 31/10/2018- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ΦΟΡΟΣ 20% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΥΠΕΡ ΕΝΙΑΙΑΣ ΑΡΧΗΣ ΔΗΜΟΣ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΟΓΑ Ε.Α.Α.ΔΗ.ΣΥ 1 2 3 4 5 445,97 35,63 2,23 0,04 0,01 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 483,88 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/12/2018 ΑΡΙΘΜΟΣ : 203 ΣΕΙΡΑ : 3 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΨΨΞ44690Β8-ΔΞΩ

-- 2 of 4 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2018 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (449) ΝΤΑΓΚΑ ΒΑΣΙΛΙΚΗ-ΛΟΓΙΣΤΡΙΑ-ΟΙΚΟΝΟΜΟΛΟΓΟΣ (ΤΖΟΥΓΑΝΑΤΟΥ-ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ Τ.Κ.:281 00 ΠΟΛΗ:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671026867 Α.Φ.Μ.:071822730 Δ.Ο.Υ.:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ 2.765,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΔΩΔΕΚΑ ΛΕΠΤΑ 2.281,12 Α/Α Κ.Α.Ε ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0429α ΛΟΙΠΕΣ ΑΜΟΙΒΕΣ ΦΥΣΙΚ.ΠΡΟΣΩΠ.ΠΟΥ ΕΚΤΕΛΟΥΝ ΕΙΔ.ΥΠΗΡ. 2.765,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ 2.765,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΑΜΟΙΒΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :ΤΠΥ103 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. Δ. ΔΗΜΟΥΛΙΟΣ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 483,88 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΦΟΡΟΛ. & ΑΣΦΑΛ. ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑ- ΒΕΒ. ΠΙΣΤ. ΚΑΕ- ΔΕΣΜΕΥΣΗ- ΑΝΤ.ΣΥΜΒΑΣΗΣ 2513/17-10-2017- ΑΠΟΦ.ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΓΙΑ ΑΝΑΘΕΣΗ- ΑΠΟΦ.ΔΣ ΕΓΚΡ.ΛΙΣΤΑΣ ΔΑΠΑΝΩΝ- ΦΕΚΑ'20/3-12-18, άρθρο 38, παρ.1- νομιμοποίησης δαπανών έως 31/10/2018- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ΦΟΡΟΣ 20% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΥΠΕΡ ΕΝΙΑΙΑΣ ΑΡΧΗΣ ΔΗΜΟΣ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΟΓΑ Ε.Α.Α.ΔΗ.ΣΥ 1 2 3 4 5 445,97 35,63 2,23 0,04 0,01 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 483,88 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/12/2018 ΑΡΙΘΜΟΣ : 203 ΣΕΙΡΑ : 3 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΨΨΞ44690Β8-ΔΞΩ

-- 3 of 4 --

Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2018 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/12/2018 ΑΡΙΘΜΟΣ : 203 ΣΕΙΡΑ : 3 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0429α 30.210,00 H Προϊσταμένη Οικονομικών Υπηρεσίων ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ

-- 4 of 4 --