ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

Ο/Η ΛΟΓΙΣΤΗΣ Δήμητρα Παλούκη Ο/Η ΠΡ/ΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΚΑΤΣΟΓΡΕΣΑΚΗΣ ΠΑΝ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΜΗΜ/ΧΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΠΟΥΛΟΠΟΥΛΟΥ ΕΛΕΝΗ Ο/Η ΠΡ/ΝΟΣ ΟΙΚ/ΚΩΝ ΥΠ/ΣΙΩΝ ΝΙΚΑ ΠΟΛΥΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΒΡΥΩΝΙΔΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ ΑΘΗΝΑ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ: Α.Η.Τ. : ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ. Δελτ. Ταυτ. ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΘΕΩΡΗΤΑ ΒΑΣΕΙ Ν.4611/2019, άρθ.1 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 999336270 ΔΟΥ Δ' ΑΘΗΝΩΝ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 11.12.2023 10:47 Γ.Ν.Α" Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ" ΝΠΔΔ. Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΞΟΔΩΝ ΠΡΟΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ Α/Α Εντύπου: 3991/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Π Ρ Ο Σ Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΤΟ ΤΑΜΕΙΟ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 11/12/2023 Πληρώσατε το ποσό των ευρώ: #145,271.38# ΕΚΑΤΟΝ ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ και ΤΡΙΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ. Α/Α Γραμ.Είσπρ. : Στον Δικαιούχο : MERCK Α.Ε. Προμηθευτής : MERCK Α.Ε. Λ.ΚΗΦΙΣΙΑΣ 41-45 AΦΜ: 095052971 ΣΧΟΛΙΑ… : ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗΣ (CLAW BACK) ΤΗΣ ΝΟΣΟΚ. ΦΑΡΜΑΚΕΥΤ. ΔΑΠΑΝΗΣ 2ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2022 & REBATE 2ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2022.ΚΑΤ.3822 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ : ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ 1 2401100001 *41312Α ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΚΛΕΙΣΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΙΟΥ 145.271,38 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΡΗΜ/ΚΟΥ ΕΝΤ/ΤΟΣ : 145.271,38 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΟΝΟΜΑ ΠΟΣΟΣΤΟ ΠΟΣΟ 1 5320001200 *35291 2% ΣΥΜΒΑΤ. ΤΙΜΟΛΟΓΙΩΝ ΑΡΘ.3 Ν.3580/07 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 2.000000 2.738,15 2 5320002208 *35291 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ & ΟΓΑ 3,6% ΕΠΙ ΕΝΟΠ. ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΕΑΔΗΣΥ 0,10% (Ν.4912/22) 0.003600 4,91 3 5320090008 *35296 ΕΝΟΠ. ΚΡΑΤΗΣΗ 0,10% ΥΠΕΡ ΕΝΙΑΙΑΣ ΑΡΧΗΣ ΔΗΜ. ΣΥΜΒΑΣΕΩΝ (Ν.4912/22) 0.100000 136,44 4 5409140104 *35291 ΦΟΡΟΣ 4% ΠΡΟΜΗΘ. ΛΟΙΠΩΝ ΑΓΑΘΩΝ ΑΡΘ.64 Ν.4172/2013 4.000000 5.366,76 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 8.246,26 ΠΟΣΟ ΣΤΟΝ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ : 722,36 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ REBATE : 28,535.16 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ CLAWBACK : 107,767.60

-- 1 of 3 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΘΕΩΡΗΤΑ ΒΑΣΕΙ Ν.4611/2019, άρθ.1 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 999336270 ΔΟΥ Δ' ΑΘΗΝΩΝ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 11.12.2023 10:47 Γ.Ν.Α" Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ" ΝΠΔΔ. Α/Α Εντύπου: 3991/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 11/12/2023 ΣΥΝΗΜΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ – ΤΙΜΟΛΟΓΙΩΝ Ο Δικαιούχος : MERCK Α.Ε. Προμηθευτής : MERCK Α.Ε. Λ.ΚΗΦΙΣΙΑΣ 41-45 ΑΦΜ: 095052971 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΑΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΚΑΘΑΡΟ ΠΟΣΟ ΠΟΣΟ Φ.Π.Α. Π Ο Σ Ο 1 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.2426 ΩΜΧΠ4690ΩΧ-Μ6Β C.063714 10/07/2023 12.533,35 752,00 13.285,35 2 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.2480 ΨΥΞΗ4690ΩΧ-Σ3Ζ C.063822 13/07/2023 9.753,99 585,24 10.339,23 3 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.2666 9ΜΕ94690ΩΧ-ΟΨΞ C.064207 31/07/2023 18.390,99 1.103,46 19.494,45 4 ΤΠ.159.720.Α.150 9ΤΝΔ4690ΩΧ-ΤΔΒ B.054175 22/08/2023 27.164,34 1.629,86 28.794,20 5 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.2895 ΨΡΑ34690ΩΧ-7ΩΖ C.064430 24/08/2023 586,99 35,22 622,21 6 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.2942 6Υ254690ΩΧ-Λ3Φ C.064515 29/08/2023 31.904,99 1.914,30 33.819,29 7 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.3232 Ψ0984690ΩΧ-6ΩΧ C.065093 22/09/2023 14.630,99 877,86 15.508,85 8 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.3284 ΨΡΕΚ4690ΩΧ-4ΘΩ C.065258 28/09/2023 22.082,83 1.324,97 23.407,80 ΣΥΝΟΛΑ : 137.048,47 8.222,91 145.271,38 ΕΚΚΑΘΑΡΙΖΕΤΑΙ ΚΑΙ ΕΓΚΡΙΝΕΤΑΙ ΓΙΑ ΠΟΣΟ : #145,271.38# ΕΚΑΤΟΝ ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ και ΤΡΙΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ. Ο/Η ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΤΗΣ ΒΡΥΩΝΙΔΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ

-- 2 of 3 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΘΕΩΡΗΤΑ ΒΑΣΕΙ Ν.4611/2019, άρθ.1 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 999336270 ΔΟΥ Δ' ΑΘΗΝΩΝ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 11.12.2023 10:47 Γ.Ν.Α" Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ" ΝΠΔΔ. Α/Α Εντύπου: 3991/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 11/12/2023 Β Ε Β Α Ι Ω Σ Η Βεβαιώνεται ότι στους κάτωθι Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλονται οι εν λόγω δαπάνες, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του ν.δ/τος 496/1974. Τα δε ποσά της δαπάνης και υπόλοιπα πίστωσης ανά Κ.Α.Ε. έχουν ως εξής: ΚΩΔ.ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΕΤΗΣΙΑ ΠΙΣΤΩΣΗ ΑΝΑΛΗΦΘΕΙΣΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0 - 41312Α 56.815.000,00€ 22.668.623,05€ 34.146.376,95€ Ο/Η ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΤΗΣ ΒΡΥΩΝΙΔΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ Ο/Η ΛΟΓΙΣΤΗΣ

-- 3 of 3 --