ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΔΕΡΒΟΣ Α.-Γ. ΔΗΜΗΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΣΙΑ Α.Ε. (099518023)

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΝ "ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ" 1η Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΓΝΜ "ΕΛΕΝΑ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ" AΦΜ 999332744 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (62) ΔΕΡΒΟΣ Α.-Γ. ΔΗΜΗΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ & ΣΙΑ Α.Ε.- (ΑΓΛΑΥΡΟΥ 8 Τ.Κ.:11741 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2109214177 Α.Φ.Μ.:099518023 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕΕ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 1.563,02 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 1.487,22 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 1.563,02 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 1.563,02 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :2484,2763 Η Δ/ΝΤΡΙΑ Η ΠΡ. ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ Ο/Η ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΔΙΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ουρανία Μαρία Μαργαρίτα Κονιώση Καραφέρη Παντελόγλου ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 75,80 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Πλατεία Έλενας Βενιζέλου 2 - Τ.Κ. 11521 - Αθήνα - ΤΗΛ. 2106402184-141 - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΣΥΜΒΑΣΗ 17/49/3- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΛΗΡΩΜΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΗ 94- 1 2 3 4 Φ.4% ΥΠΕΡ ΨΥΧ.ΥΓΕΙΑΣ 2% ΕΑΑΔΗΣΥ 1 2 3 49,36 25,18 1,26 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 75,80 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 17/10/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 2115 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 509 Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΓΑΜ46904Ε-ΑΜΩ-15/01/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 94/0

-- 1 of 2 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΝ "ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ" 1η Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΓΝΜ "ΕΛΕΝΑ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ" AΦΜ 999332744 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (62) ΔΕΡΒΟΣ Α.-Γ. ΔΗΜΗΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ & ΣΙΑ Α.Ε.- (ΑΓΛΑΥΡΟΥ 8 Τ.Κ.:11741 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2109214177 Α.Φ.Μ.:099518023 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕΕ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 1.563,02 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 1.487,22 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 1.563,02 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 1.563,02 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :2484,2763 Η Δ/ΝΤΡΙΑ Η ΠΡ. ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ Ο/Η ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΔΙΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ουρανία Μαρία Μαργαρίτα Κονιώση Καραφέρη Παντελόγλου ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 75,80 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Πλατεία Έλενας Βενιζέλου 2 - Τ.Κ. 11521 - Αθήνα - ΤΗΛ. 2106402184-141 - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΣΥΜΒΑΣΗ 17/49/3- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΛΗΡΩΜΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΗ 94- 1 2 3 4 Φ.4% ΥΠΕΡ ΨΥΧ.ΥΓΕΙΑΣ 2% ΕΑΑΔΗΣΥ 1 2 3 49,36 25,18 1,26 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 75,80 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 17/10/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 2115 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 509 Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΓΑΜ46904Ε-ΑΜΩ-15/01/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 94/0

-- 2 of 2 --