ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ PELMY- PLUS MEDICAL ΕΜΠΟΡΙΚΗ Α.Ε*****(ΕΘΝΙΚΗ FACTORS) (800665405)

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "Η ΕΛΠΙΣ" ΑΦΜ 090009851 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1915) PELMY- PLUS MEDICAL ΕΜΠΟΡΙΚΗ Α.Ε*****(ΕΘΝΙΚΗ FACTORS)(ΕΘΝΙΚΗ FACTORS A.E)- (ΛΥΚΟΥΡΓΟΥ 2 Τ.Κ.:142 33 ΠΟΛΗ:Ν. ΙΩΝΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2168090015-16-17 Α.Φ.Μ.:800665405) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 8.920,56 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 8.632,80 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311β ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 8.920,56 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 8.920,56 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΕΞΩΣΥΜΒΑΤΙΚΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΔΙΑΦΟΡΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΕ ΑΙΤΗΜΑΤΑ ΣΤΟ Π.Τ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :267,268,269,270,276 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ. Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Π. ΓΚΟΒΕΣΗ ΕΙΡ. ΚΑΡΙΑΤΛΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 287,76 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - ΑΘΗΝΑ - ΤΗΛ. 2132039135 - FAX 2132039139) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ-5 ΔΕΛΤΙΟ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ- ΑΙΤΗΣΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ-5 ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΝΑΛΗΨΗΣ-5 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ-5 1 2 3 4 5 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 1 287,76 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 287,76 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 01/08/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1169 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 5 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΗΣ ΠΑΡ. 2 ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 125 ΤΟΥ Ν.4611/19( Α'73/17-5-19) ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 325 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ν 4332, αρ 17, παρ 2 όπως τροποποιήθηκε και παρατάθηκε 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 62.ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9Ε8Ι46904Ν-Κ7Β-07/02/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 354/0

-- 1 of 4 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "Η ΕΛΠΙΣ" ΑΦΜ 090009851 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1915) PELMY- PLUS MEDICAL ΕΜΠΟΡΙΚΗ Α.Ε*****(ΕΘΝΙΚΗ FACTORS)(ΕΘΝΙΚΗ FACTORS A.E)- (ΛΥΚΟΥΡΓΟΥ 2 Τ.Κ.:142 33 ΠΟΛΗ:Ν. ΙΩΝΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2168090015-16-17 Α.Φ.Μ.:800665405) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 8.920,56 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 8.632,80 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311β ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 8.920,56 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 8.920,56 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΕΞΩΣΥΜΒΑΤΙΚΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΔΙΑΦΟΡΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΕ ΑΙΤΗΜΑΤΑ ΣΤΟ Π.Τ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :267,268,269,270,276 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ. Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Π. ΓΚΟΒΕΣΗ ΕΙΡ. ΚΑΡΙΑΤΛΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 287,76 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - ΑΘΗΝΑ - ΤΗΛ. 2132039135 - FAX 2132039139) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ-5 ΔΕΛΤΙΟ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ- ΑΙΤΗΣΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ-5 ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΝΑΛΗΨΗΣ-5 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ-5 1 2 3 4 5 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 1 287,76 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 287,76 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 01/08/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1169 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 5 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΗΣ ΠΑΡ. 2 ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 125 ΤΟΥ Ν.4611/19( Α'73/17-5-19) ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 325 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ν 4332, αρ 17, παρ 2 όπως τροποποιήθηκε και παρατάθηκε 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 62.ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9Ε8Ι46904Ν-Κ7Β-07/02/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 354/0

-- 2 of 4 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "Η ΕΛΠΙΣ" ΑΦΜ 090009851 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1915) PELMY- PLUS MEDICAL ΕΜΠΟΡΙΚΗ Α.Ε*****(ΕΘΝΙΚΗ FACTORS)(ΕΘΝΙΚΗ FACTORS A.E)- (ΛΥΚΟΥΡΓΟΥ 2 Τ.Κ.:142 33 ΠΟΛΗ:Ν. ΙΩΝΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2168090015-16-17 Α.Φ.Μ.:800665405) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 8.920,56 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 8.632,80 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311β ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 8.920,56 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 8.920,56 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΕΞΩΣΥΜΒΑΤΙΚΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΔΙΑΦΟΡΟΥ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΕ ΑΙΤΗΜΑΤΑ ΣΤΟ Π.Τ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :267,268,269,270,276 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ. Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Π. ΓΚΟΒΕΣΗ ΕΙΡ. ΚΑΡΙΑΤΛΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 287,76 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - ΑΘΗΝΑ - ΤΗΛ. 2132039135 - FAX 2132039139) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ-5 ΔΕΛΤΙΟ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ- ΑΙΤΗΣΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ-5 ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΝΑΛΗΨΗΣ-5 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ-5 1 2 3 4 5 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 1 287,76 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 287,76 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 01/08/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1169 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 5 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΗΣ ΠΑΡ. 2 ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 125 ΤΟΥ Ν.4611/19( Α'73/17-5-19) ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 325 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ν 4332, αρ 17, παρ 2 όπως τροποποιήθηκε και παρατάθηκε 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 62.ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9Ε8Ι46904Ν-Κ7Β-07/02/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 354/0

-- 3 of 4 --

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ "Η ΕΛΠΙΣ" ΑΦΜ 090009851 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 01/08/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1169 ΣΕΙΡΑ : 0 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 1311β 46.338,27 Το Λογιστήριο Ο Προϊστάμενος Οικονομικών Υπηρεσίων Π. ΓΚΟΒΕΣΗ

-- 4 of 4 --