ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ ΠΑΤΡΩΝ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (5320) ΜΑΡΚΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ- (ΕΙΡΗΝΗΣ ΚΑΙ ΦΙΛΙΑΣ Τ.Κ.:26500 ΠΟΛΗ:ΔΕΜΕΝΙΚΑ-ΠΑΤΡΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:6947171355 Α.Φ.Μ.:079617199) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 390,60 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ 378,00 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 9579α04 ΚΚΨΥ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΛΟΙΠΩΝ ΕΡΓΩΝ 390,60 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 390,60 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΚΚΨΥ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΛΟΙΠΩΝ ΕΡΓΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :165 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΤΟΓΙΑ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΙΑΜΟΥ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 12,60 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Ερυθρού Σταυρού 40 - Τ.Κ. 26331 - Πάτρα - ΤΗΛ. 2610635140 - FAX 2610220511) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% ΠΔΕ ΚΚΨΥ 1 12,60 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 12,60 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 31/08/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1152 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 321 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 5.ΧΕ ΚΚΨΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 96ΠΞ469076-ΡΣΩ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ ΠΑΤΡΩΝ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (5320) ΜΑΡΚΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ- (ΕΙΡΗΝΗΣ ΚΑΙ ΦΙΛΙΑΣ Τ.Κ.:26500 ΠΟΛΗ:ΔΕΜΕΝΙΚΑ-ΠΑΤΡΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:6947171355 Α.Φ.Μ.:079617199) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 390,60 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ 378,00 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 9579α04 ΚΚΨΥ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΛΟΙΠΩΝ ΕΡΓΩΝ 390,60 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 390,60 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΚΚΨΥ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΛΟΙΠΩΝ ΕΡΓΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :165 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΤΟΓΙΑ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΙΑΜΟΥ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 12,60 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Ερυθρού Σταυρού 40 - Τ.Κ. 26331 - Πάτρα - ΤΗΛ. 2610635140 - FAX 2610220511) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% ΠΔΕ ΚΚΨΥ 1 12,60 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 12,60 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 31/08/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1152 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 321 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 5.ΧΕ ΚΚΨΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 96ΠΞ469076-ΡΣΩ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 3 --

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ ΠΑΤΡΩΝ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ «ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ» ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 31/08/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1152 ΣΕΙΡΑ : 0 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 9579α04 10.468,80 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΤΟΓΙΑ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΙΑΜΟΥ

-- 3 of 3 --