ΧΕ130

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 4Η Υ.ΠΕ. ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ - ΘΡΑΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Γ.Ν. ΞΑΝΘΗΣ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999389693 ΔΟΥ: ΞΑΝΘΗΣ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2024 130 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΚΕΧΛΙΜΠΑΡΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΡΜΑΝΟΥ ΣΥΡΜΟΥΛΑ Η Π.Δ.ΔΙΟΙΚ-ΟΙΚ.ΥΠΗΡ Ο ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. Η ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ ΡΟΦΑΕΛΑ ΕΛΕΝΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩΔ. ΔΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131102 768,80 768,80 ΣΥΝΟΛΟ ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠ. 768,80 2699 LERIVA Α.Ε. ΗΕALTH CARE 997985840 (Λ.ΠΗΓΗΣ 33 & ΑΝΑΠΗΡΩΝ ΠΟΛΕΜΟΥ 15127 ΜΕΛΙΣΣΙΑ) Τηλ: 2106199886 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 130 110 30/01/2024 Φορέας 21 Γ.Ν. ΞΑΝΘΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠ. 768,80 ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ 744,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% 24,80 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 24,80 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 744,00 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ (ποσό) Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ / ΕΞΩΦΛΗΘΗ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ. 136/11

-- 1 of 1 --