ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΕ 1040

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠ - ΙΟΝ. ΝΗΣ. - ΗΠ - ∆ΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑ∆ΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999894869 ∆ΟΥ: ΑΙΓΙΟΥ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2026 1040 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: Αποφάσεις ∆εσμεύσεων(Α/Α - Ημ/νία - Α.∆.Α.): 410 / 26.05.2026 / ΡΘΨΒ46904Ζ-99Ε , ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ Ε34 / 99,20 € - Ε33 / 422,84 € ΑΠΟΦΑΣΗ ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑΣ Α.Π. 743/21-01-26 ΓΡΑΜΜΑΤΙΟ ΠΡΟΚΑΤΑΒΟΛΗΣ ΦΟΡΟΥ ΝοΑ028023 Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Η ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Η ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. ΚΑΤΣΙΒΑΛΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΒΛΑΧΟΥ ∆ΕΣΠΟΙΝΑ ΤΣΑΓΚΛΑ ΑΝΤΙΓΟΝΗ ΑΜΟΙΒΕΣ ΝΟΜΙΚΩΝ(Απόφ.∆ιοικήτριας 743/21-01-26) ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΕΞΟ∆Α ΓΙΑ ΝΟΜΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΤΡΕΧ.ΧΡΗΣΗΣ 24209010000031 522,04 522,04 ΣΥΝΟΛΟ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ∆ΥΟ ΕΥΡΩ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠ. 522,04 543 ΑΛΕΞΑΝ∆ΡΟΣ ΙΩΑΝ ΜΑΝΩΛΟΠΟΥΛΟΣ 053597956 (ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΩΝ 25100 ΑΙΓΙΟ) Τηλ: 2691061955 6944740535 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 1040 644 02/06/2026 Φορέας 21 Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ∆ΥΟ ΕΥΡΩ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠ. 522,04 ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ∆ΥΟ ΕΥΡΩ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠ. 522,04 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 0,00 522,04 ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ (ποσό) Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ / ΕΞΩΦΛΗΘΗ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.∆. 136/11

-- 1 of 2 --

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠ - ΙΟΝ. ΝΗΣ. - ΗΠ - ∆ΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑ∆ΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999894869 ∆ΟΥ: ΑΙΓΙΟΥ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2026 1040 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: Αποφάσεις ∆εσμεύσεων(Α/Α - Ημ/νία - Α.∆.Α.): 410 / 26.05.2026 / ΡΘΨΒ46904Ζ-99Ε , ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ Ε34 / 99,20 € - Ε33 / 422,84 € ΑΠΟΦΑΣΗ ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑΣ Α.Π. 743/21-01-26 ΓΡΑΜΜΑΤΙΟ ΠΡΟΚΑΤΑΒΟΛΗΣ ΦΟΡΟΥ ΝοΑ028023 Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Η ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Η ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. ΚΑΤΣΙΒΑΛΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΒΛΑΧΟΥ ∆ΕΣΠΟΙΝΑ ΤΣΑΓΚΛΑ ΑΝΤΙΓΟΝΗ ΑΜΟΙΒΕΣ ΝΟΜΙΚΩΝ(Απόφ.∆ιοικήτριας 743/21-01-26) ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΕΞΟ∆Α ΓΙΑ ΝΟΜΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΤΡΕΧ.ΧΡΗΣΗΣ 24209010000031 522,04 522,04 ΣΥΝΟΛΟ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ∆ΥΟ ΕΥΡΩ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠ. 522,04 543 ΑΛΕΞΑΝ∆ΡΟΣ ΙΩΑΝ ΜΑΝΩΛΟΠΟΥΛΟΣ 053597956 (ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΩΝ 25100 ΑΙΓΙΟ) Τηλ: 2691061955 6944740535 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 1040 644 02/06/2026 Φορέας 21 Γ.Ν. ΑΝΑΤΟΛΙΚΗΣ ΑΧΑΪΑΣ - ΜΟΝΑ∆Α ΑΙΓΙΟΥ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ∆ΥΟ ΕΥΡΩ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠ. 522,04 ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ∆ΥΟ ΕΥΡΩ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠ. 522,04 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 0,00 522,04 ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ (ποσό) Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ / ΕΞΩΦΛΗΘΗ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.∆. 136/11

-- 2 of 2 --