ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΜΑΥΡΟΓΕΝΗΣ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΙΔΗ Α.Ε. (082525697)

ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (761) ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΜΑΥΡΟΓΕΝΗΣ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΙΔΗ Α.Ε.-COLOPLAST (ΓΚΙΩΝΑΣ 1Α ΜΕΤΑΜΟΡΦΩΣΗ Τ.Κ.:14451 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2310474299,2020232 Α.Φ.Μ.:082525697 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕΕ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΝΤΕΚΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ 11.300,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 10.698,60 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311αν ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ |ΝΟΣ 11.300,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΝΤΕΚΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ 11.300,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΗΝΟΣ 2/2025 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :67004,70418,67127 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο ΔΙΟΙΚ. Δ/ΤΗΣ . ΔΑΛΑΚΑ ΜΑΡΙΑ ΣΑΡΑΚΑΤΣΑΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 601,40 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛ.- ΔΕΛΤ.ΑΠΟΣΤ.- ΠΡΩΤ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ Ε/128/0(04-02-25)- ΔΙΚ/ΚΑ ΣΤΟ ΧΕ 2-2675/25- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- - - - - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0,10 ΥΠΕΡ ΑΝ.ΑΡΧΗΣ (ΕΑΔΗΣΥ ) Φ.2198/4%(ΠΛΗΡ Β) 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ(ΕΠΙ ΠΛΗΡ) 1 2 3 10,00 391,61 199,79 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 601,40 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 05/12/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 3061 ΣΕΙΡΑ : 2 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 647 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 132.4η ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ 2025(4.207.829,35) Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ρ6ΥΔ469066-2ΥΞ-24/01/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 471/0

-- 1 of 3 --

ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (761) ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΜΑΥΡΟΓΕΝΗΣ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΙΔΗ Α.Ε.-COLOPLAST (ΓΚΙΩΝΑΣ 1Α ΜΕΤΑΜΟΡΦΩΣΗ Τ.Κ.:14451 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2310474299,2020232 Α.Φ.Μ.:082525697 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕΕ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΝΤΕΚΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ 11.300,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 10.698,60 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311αν ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ |ΝΟΣ 11.300,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΝΤΕΚΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ 11.300,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΗΝΟΣ 2/2025 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :67004,70418,67127 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο ΔΙΟΙΚ. Δ/ΤΗΣ . ΔΑΛΑΚΑ ΜΑΡΙΑ ΣΑΡΑΚΑΤΣΑΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 601,40 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛ.- ΔΕΛΤ.ΑΠΟΣΤ.- ΠΡΩΤ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ Ε/128/0(04-02-25)- ΔΙΚ/ΚΑ ΣΤΟ ΧΕ 2-2675/25- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- - - - - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0,10 ΥΠΕΡ ΑΝ.ΑΡΧΗΣ (ΕΑΔΗΣΥ ) Φ.2198/4%(ΠΛΗΡ Β) 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ(ΕΠΙ ΠΛΗΡ) 1 2 3 10,00 391,61 199,79 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 601,40 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 05/12/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 3061 ΣΕΙΡΑ : 2 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 647 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 132.4η ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ 2025(4.207.829,35) Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ρ6ΥΔ469066-2ΥΞ-24/01/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 471/0

-- 2 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (761) ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΜΑΥΡΟΓΕΝΗΣ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΙΔΗ Α.Ε.-COLOPLAST (ΓΚΙΩΝΑΣ 1Α ΜΕΤΑΜΟΡΦΩΣΗ Τ.Κ.:14451 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2310474299,2020232 Α.Φ.Μ.:082525697 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕΕ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΝΤΕΚΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ 11.300,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 10.698,60 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311αν ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ |ΝΟΣ 11.300,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΝΤΕΚΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ 11.300,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΗΝΟΣ 2/2025 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :67004,70418,67127 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο ΔΙΟΙΚ. Δ/ΤΗΣ . ΔΑΛΑΚΑ ΜΑΡΙΑ ΣΑΡΑΚΑΤΣΑΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 601,40 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛ.- ΔΕΛΤ.ΑΠΟΣΤ.- ΠΡΩΤ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ Ε/128/0(04-02-25)- ΔΙΚ/ΚΑ ΣΤΟ ΧΕ 2-2675/25- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- - - - - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0,10 ΥΠΕΡ ΑΝ.ΑΡΧΗΣ (ΕΑΔΗΣΥ ) Φ.2198/4%(ΠΛΗΡ Β) 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ(ΕΠΙ ΠΛΗΡ) 1 2 3 10,00 391,61 199,79 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 601,40 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 05/12/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 3061 ΣΕΙΡΑ : 2 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 647 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 132.4η ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ 2025(4.207.829,35) Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ρ6ΥΔ469066-2ΥΞ-24/01/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 471/0

-- 3 of 3 --