ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ ΠΑΤΡΩΝ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (5394) ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΔΗΜ.ΑΘΑΝΑΣΟΠΟΥΛΟΣ- (ΕΓΛΥΚΑΔΟΣ 4 Τ.Κ.:26335 ΠΟΛΗ:ΠΑΤΡΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2610276322 Α.Φ.Μ.:068454388) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 329,22 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 322,28 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 9579α04 ΚΚΨΥ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΛΟΙΠΩΝ ΕΡΓΩΝ 329,22 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 329,22 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΚΚΨΥ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΛΟΙΠΩΝ ΕΡΓΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :455,457,475 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΤΟΓΙΑ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΙΑΜΟΥ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 6,94 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Ερυθρού Σταυρού 40 - Τ.Κ. 26331 - Πάτρα - ΤΗΛ. 2610635140 - FAX 2610220511) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% ΠΔΕ ΚΚΨΥ 1 6,94 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 6,94 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 07/10/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1252 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 363 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 5.ΧΕ ΚΚΨΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 96ΠΞ469076-ΡΣΩ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ ΠΑΤΡΩΝ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (5394) ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΔΗΜ.ΑΘΑΝΑΣΟΠΟΥΛΟΣ- (ΕΓΛΥΚΑΔΟΣ 4 Τ.Κ.:26335 ΠΟΛΗ:ΠΑΤΡΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2610276322 Α.Φ.Μ.:068454388) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 329,22 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 322,28 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 9579α04 ΚΚΨΥ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΛΟΙΠΩΝ ΕΡΓΩΝ 329,22 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 329,22 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΚΚΨΥ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΛΟΙΠΩΝ ΕΡΓΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :455,457,475 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΤΟΓΙΑ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΙΑΜΟΥ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 6,94 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Ερυθρού Σταυρού 40 - Τ.Κ. 26331 - Πάτρα - ΤΗΛ. 2610635140 - FAX 2610220511) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% ΠΔΕ ΚΚΨΥ 1 6,94 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 6,94 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 07/10/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1252 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΟΥ Π.Δ 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 363 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 5.ΧΕ ΚΚΨΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 96ΠΞ469076-ΡΣΩ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 3 --

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΙΔΩΝ ΠΑΤΡΩΝ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ «ΚΑΡΑΜΑΝΔΑΝΕΙΟ» ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 07/10/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1252 ΣΕΙΡΑ : 0 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 9579α04 9.837,26 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΤΟΓΙΑ ΚΩΝ/ΝΑ ΣΙΑΜΟΥ

-- 3 of 3 --