ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΙΤΩΛΟΑΚΑΡΝΑΝΙΑΣ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΣΟΛΟΓΓΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2023 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (4381) ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΟΥ ΕΛΕΝΗ ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΗ Ι.Κ.Ε.- (Γ. ΣΟΥΡΗ 13 Τ.Κ.:30100 ΠΟΛΗ:ΑΓΡΙΝΙΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2641056249 Α.Φ.Μ.:801737568 Δ.Ο.Υ.:ΑΓΡΙΝΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 719,20 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΞΙ ΕΥΡΩ 696,00 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 7123α1 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΩΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΚΑΙ ΒΟΗΘΗΤ|ΝΟΣ 719,20 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 719,20 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΩΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΚΑΙ ΒΟΗΘΗΤ|ΝΟΣ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :129. ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ Η/Υ. ΑΡ. ΑΠΟΦ.: 2393/06-03-΄23. Η Π.Ο.Υ Η ΥΠ/ΝΤΡΙΑ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΥ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΜΙΧΟΥ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΚΟΥΡΕΤΣΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΚΟΥΚΟΠΟΥΛΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΙΚΟΣΙ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 23,20 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤ.ΠΛΗΡΩΜΗΣ-ΝΑΙ ΕΓΚΡΙΣΗ ΔΑΠΑΝΩΝ-ΝΑΙ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ-ΝΑΙ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ-ΝΑΙ ΔΕΛΤΙΑ ΑΠΟΣΤΟΛ.-ΝΑΙ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛ-ΝΑΙ ΑΠΟΦΑΣΗ-2393/06-03-΄23 1 2 3 4 5 6 7 Φ.Ε. 4% 1 23,20 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 23,20 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 06/04/2023 ΑΡΙΘΜΟΣ : 529 ΣΕΙΡΑ : Β ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΥΛΟ46907Π-4Η3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 310/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 4 --

ΓΙΑ ΤΟΝ ΕΠΙΤΡΟΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΙΤΩΛΟΑΚΑΡΝΑΝΙΑΣ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΣΟΛΟΓΓΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2023 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (4381) ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΟΥ ΕΛΕΝΗ ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΗ Ι.Κ.Ε.- (Γ. ΣΟΥΡΗ 13 Τ.Κ.:30100 ΠΟΛΗ:ΑΓΡΙΝΙΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2641056249 Α.Φ.Μ.:801737568 Δ.Ο.Υ.:ΑΓΡΙΝΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 719,20 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΞΙ ΕΥΡΩ 696,00 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 7123α1 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΩΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΚΑΙ ΒΟΗΘΗΤ|ΝΟΣ 719,20 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 719,20 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΩΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΚΑΙ ΒΟΗΘΗΤ|ΝΟΣ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :129. ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ Η/Υ. ΑΡ. ΑΠΟΦ.: 2393/06-03-΄23. Η Π.Ο.Υ Η ΥΠ/ΝΤΡΙΑ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΥ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΜΙΧΟΥ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΚΟΥΡΕΤΣΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΚΟΥΚΟΠΟΥΛΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΙΚΟΣΙ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 23,20 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤ.ΠΛΗΡΩΜΗΣ-ΝΑΙ ΕΓΚΡΙΣΗ ΔΑΠΑΝΩΝ-ΝΑΙ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ-ΝΑΙ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ-ΝΑΙ ΔΕΛΤΙΑ ΑΠΟΣΤΟΛ.-ΝΑΙ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛ-ΝΑΙ ΑΠΟΦΑΣΗ-2393/06-03-΄23 1 2 3 4 5 6 7 Φ.Ε. 4% 1 23,20 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 23,20 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 06/04/2023 ΑΡΙΘΜΟΣ : 529 ΣΕΙΡΑ : Β ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΥΛΟ46907Π-4Η3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 310/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 4 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΙΤΩΛΟΑΚΑΡΝΑΝΙΑΣ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΣΟΛΟΓΓΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2023 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (4381) ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΟΥ ΕΛΕΝΗ ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΗ Ι.Κ.Ε.- (Γ. ΣΟΥΡΗ 13 Τ.Κ.:30100 ΠΟΛΗ:ΑΓΡΙΝΙΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2641056249 Α.Φ.Μ.:801737568 Δ.Ο.Υ.:ΑΓΡΙΝΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 719,20 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΞΙ ΕΥΡΩ 696,00 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 7123α1 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΩΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΚΑΙ ΒΟΗΘΗΤ|ΝΟΣ 719,20 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 719,20 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΩΝ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ ΚΑΙ ΒΟΗΘΗΤ|ΝΟΣ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :129. ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ Η/Υ. ΑΡ. ΑΠΟΦ.: 2393/06-03-΄23. Η Π.Ο.Υ Η ΥΠ/ΝΤΡΙΑ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΥ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΜΙΧΟΥ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΚΟΥΡΕΤΣΗ ΑΙΚΑΤΕΡΙΝΗ ΚΟΥΚΟΠΟΥΛΟΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΙΚΟΣΙ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 23,20 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤ.ΠΛΗΡΩΜΗΣ-ΝΑΙ ΕΓΚΡΙΣΗ ΔΑΠΑΝΩΝ-ΝΑΙ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ-ΝΑΙ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ-ΝΑΙ ΔΕΛΤΙΑ ΑΠΟΣΤΟΛ.-ΝΑΙ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛ-ΝΑΙ ΑΠΟΦΑΣΗ-2393/06-03-΄23 1 2 3 4 5 6 7 Φ.Ε. 4% 1 23,20 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 23,20 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 06/04/2023 ΑΡΙΘΜΟΣ : 529 ΣΕΙΡΑ : Β ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΥΛΟ46907Π-4Η3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 310/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 4 --

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΙΤΩΛΟΑΚΑΡΝΑΝΙΑΣ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΣΟΛΟΓΓΙΟΥ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2023 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 06/04/2023 ΑΡΙΘΜΟΣ : 529 ΣΕΙΡΑ : Β Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 7123α1 24.065,78 Η Π.Ο.Υ. ΜΙΧΟΥ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ

-- 4 of 4 --