ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΓΙΑ ΣΥΜΒΑΣΗ ΜΕ ΙΑΤΡΟ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ

ΣΥΜΒΑΣΗ ΜΕ ΙΑΤΡΟ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ Αριθμός Εντάλματος 00245 Οικονομικό Έτος 2015 Λoγαριασμός ΤΑKTIKA Χρηματοδότηση Ι∆ΙΑ ΕΣΟ∆Α Σύνολο Εντάλματος 1.218,75 Κρατήσεις 98,99 Στον ∆ικαιούχο 1.119,76 Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ## χίλια διακόσια δέκα οκτώ Ευρώ και εβδομήντα πέντε Λεπτά ## ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ∆ΥΤΙΚΗΣ ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ ΝΟΜΟΣ ΚΟΖΑΝΗΣ ∆ΗΜΟΣ ΣΕΡΒΙΩΝ -ΒΕΛΒΕΝΤΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΤΜΗΜΑ ΕΞΟ∆ΩΝ Προς την Ειδική Ταμιακή Υπηρεσία του ∆ήμου ΣΕΡΒΙΩΝ-ΒΕΛΒΕΝΤΟΥ .∆υνάμει του παρόντος, πληρώσατε στο δικαιούχο το ποσό των: 1.119,76 Ευρώ ∆ΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΧΑΡΣΟΣ Α. ΛΑΚΗΣ δρ. ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΣ 2 Α.Φ.Μ : 026193667 ∆.Ο.Υ : ΚΟΖΑΝΗΣ ΤΗΛ : 2461.40672 ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ Συν. Κρατ. ΠΟΣΟ ΑΙΤΙΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ 1 ΑΠΟ∆ΕΙΞΗ ΠΛΗΡΩΜΗΣ 2 Βεβαίωση Πίστωσης 3 ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ∆ΑΠΑΝΗΣ 4 Αρ.Παρ.: ΤΠΥ28 (∆ΣΕ: 2585) 5 Αρ.Παρ.: ΤΠΥ36 (∆ΣΕ: 2787) 6 Α.Ο.Ε.18/2014 & Α.∆.500/2014 7 ΤΕΧΝΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ 8 ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΑ ΕΡΓΑΣΙΩΝ 9 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ 10Α.Ο.Ε.14/2015 1.218,75 98,99 Πληρ. 1.119,76 Σέρβια, 20/03/2015 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Ο ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ Ο ∆ΗΜΑΡΧΟΣ ΑΑ ΚΩ∆ΙΚΟΣ ΠΟΣΟ 80.8113.02 1.218,75 1 1.218,75 ΕΝΤΕΛΛΟΜΕΝΟ ΠΟΣΟ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟ 1 ΦΟΡΟΣ 8% ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ 97,50 2 ΥΠΕΡ ΕΝΙΑΙΑΣ ΑΝΕΞΑΡΤΙΤΗΣ ΑΡΧΗΣ ∆ΗΜΟΣΙΩΝ ΣΥΜΒΑΣΕΩΝ 1,22 3 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ 3% ΛΟΙΠΩΝ ΑΜΟΙΒΩΝ ΤΡΙΤΩΝ 0,03 4 ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣ ΛΟΙΠΩΝ ΑΜΟΙΒΩΝ ΤΡΙΤΩΝ 0,24 Σύνολο Κρατήσεων : 98,99 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ 1.218,75 1.119,76 ΚΟΣΜΑΤΟΠΟΥΛΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΜΙΧΑΗΛΙ∆ΗΣ ΙΩΣΗΦ Ο/Η ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΥΠΑΛΛΗΛΟΣ ΟΙΚ. ΥΠΗΡΣΙΑΣ Κοζάνη ....../....../...... Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 1 --