ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ 932/2025

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ Εθν. Αντιστάσεως 11 & Ιουστινιανού 1 ΤΚ 55134 (ΕΛ.ΚΕ.Α) Ειδικ.Λογ.Ερ. και Ανάπτυξης 4η Υ.ΠΕ. Μακεδονίας & Θράκης ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ 999122126 ΔΟΥ: ΚΑΛΑΜΑΡΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (357)ΛΥΡΑΙ.ΔΕΣΠΟΙΝΑ-(ΣΚΥΔΡΑΣ6ΑΤ.Κ.:56532ΠΟΛΗ:ΘΕΡΜΗΘΕΣ/ΚΗΣΤΗΛΕΦΩΝΟ:6931146505Α.Φ.Μ.:072447425) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑΟΓΔΟΝΤΑΕΞΙΕΥΡΩ&ΤΡΙΑΝΤΑΤΡΙΑΛΕΠΤΑ 586,33 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑΟΓΔΟΝΤΑΕΝΑΕΥΡΩ&ΕΒΔΟΜΗΝΤΑΕΝΑΛΕΠΤΑ 481,71 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0439α Λοιπέςαμοιβέςνομικώνπροσώπωνπουεκτελούνειδικέςυπηρεσίες. 586,33 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 586,33 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΑΜΟΙΒΗΓΙΑΤΗΝΜΕΛΕΤΗΜΕΚΩΔΙΚΟW00090GE303/EORTC-2139-MG&ΜΕΤΙΤΛΟ:<<Επικουρικήθεραπείαμεencorafenibκαιbinimetinib έναντιεικονικούφαρμάκουσεπλήρωςεξαιρεθένμελάνωμασταδίουIIB/CμεμετάλλαξηBRAFV600E/K:ΜιατυχαιοποιημένητριπλάτυφλήμελέτηφάσηςΙΙΙσε συνεργασίαμετηνομάδαμελανώματοςτουEORTC>>.ΗΑΜΟΙΒΗΑΦΟΡΑΤΟΔΙΑΣΤΗΜΑΑΠΟ01.08.2022ΕΩΣ30.04.2023.ΤΠΥ3963/20.11.2024.ΤΟ ΕΝΤΑΛΜΑΕΞΟΦΛΕΙΤΟΤΠΥ23/15.12.2025ΤΗΣΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ.(ΚΑΕ:0439α). ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ:Τ.Π.Υ.23 H ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝH ΓΡΑΜ/ΤΕΙΑΣ Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΤΜΗΜ. Η Δ/ΝΤΡΙΑ ΠΡΟΓ.& ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΕΛΚΕΑ ΕΡΕΥΝΑΣ & ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΥ ΑΡΕΤΗ ΓΚΙΡΤΖΙΜΑΝΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΩ ΜΑΚΡΥΑΛΕΑ ΑΙΜΙΛΙΑ ΜΠΟΓΙΑΤΖΙΔΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝΤΕΣΣΕΡΑΕΥΡΩ&ΕΞΗΝΤΑΔΥΟΛΕΠΤΑ 104,62 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΩΣ 11 & ΙΟΥΣΤΙΝΙΑΝΟΥ 1 - Τ.Κ. 55134 - ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ - ΤΗΛ. 2313 327961 - FAX ΠΡΟΣ ΕΝ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμόςεπιταγής Ημερομηνίαέκδοσηςεπιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμολαβόντος: ΑριθμόςΤαυτότητας: ΗμερομηνίαΕξόφλησης: Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΕΠΥ2%ΨΥΧ.ΥΓ.ΕΠΙΤΡ.ΠΡΟΜ ΕΑΑΔΗΣΥ0,07%(01/04/19έωςσήμερα) ΧΑΡΤ.ΕΑΑΔΗΣΥ0,07% ΟΓΑΧ.ΕΑΑΔΗΣΥ0,07% Α.Ε.Π.Π.0,06% ΧΑΡΤ.Α.Ε.Π.Π.0,06% ΟΓΑΧ.Α.Ε.Π.Π.0,06% ΦΟΡΟΣΑΜΟΙΒΩΝΕΛΕΥΘ.ΕΠΑΓ20% 1 2 3 4 5 6 7 8 9,44 0,33 0,00 0,00 0,28 0,00 0,00 94,57 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 104,62 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 17/12/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 932 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΡΟΠΕΟΡ1Ο-Α3Γ-09/12/2025ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ :54/0

-- 1 of 2 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Εθν. Αντιστάσεως 11 & Ιουστινιανού 1 ΤΚ 55134 (ΕΛ.ΚΕ.Α) Ειδικ.Λογ.Ερ. και Ανάπτυξης 4η Υ.ΠΕ. Μακεδονίας & Θράκης ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ 999122126 ΔΟΥ: ΚΑΛΑΜΑΡΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (357)ΛΥΡΑΙ.ΔΕΣΠΟΙΝΑ-(ΣΚΥΔΡΑΣ6ΑΤ.Κ.:56532ΠΟΛΗ:ΘΕΡΜΗΘΕΣ/ΚΗΣΤΗΛΕΦΩΝΟ:6931146505Α.Φ.Μ.:072447425) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑΟΓΔΟΝΤΑΕΞΙΕΥΡΩ&ΤΡΙΑΝΤΑΤΡΙΑΛΕΠΤΑ 586,33 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑΟΓΔΟΝΤΑΕΝΑΕΥΡΩ&ΕΒΔΟΜΗΝΤΑΕΝΑΛΕΠΤΑ 481,71 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0439α Λοιπέςαμοιβέςνομικώνπροσώπωνπουεκτελούνειδικέςυπηρεσίες. 586,33 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 586,33 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΑΜΟΙΒΗΓΙΑΤΗΝΜΕΛΕΤΗΜΕΚΩΔΙΚΟW00090GE303/EORTC-2139-MG&ΜΕΤΙΤΛΟ:<<Επικουρικήθεραπείαμεencorafenibκαιbinimetinib έναντιεικονικούφαρμάκουσεπλήρωςεξαιρεθένμελάνωμασταδίουIIB/CμεμετάλλαξηBRAFV600E/K:ΜιατυχαιοποιημένητριπλάτυφλήμελέτηφάσηςΙΙΙσε συνεργασίαμετηνομάδαμελανώματοςτουEORTC>>.ΗΑΜΟΙΒΗΑΦΟΡΑΤΟΔΙΑΣΤΗΜΑΑΠΟ01.08.2022ΕΩΣ30.04.2023.ΤΠΥ3963/20.11.2024.ΤΟ ΕΝΤΑΛΜΑΕΞΟΦΛΕΙΤΟΤΠΥ23/15.12.2025ΤΗΣΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ.(ΚΑΕ:0439α). ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ:Τ.Π.Υ.23 H ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝH ΓΡΑΜ/ΤΕΙΑΣ Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΤΜΗΜ. Η Δ/ΝΤΡΙΑ ΠΡΟΓ.& ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΕΛΚΕΑ ΕΡΕΥΝΑΣ & ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΥ ΑΡΕΤΗ ΓΚΙΡΤΖΙΜΑΝΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΩ ΜΑΚΡΥΑΛΕΑ ΑΙΜΙΛΙΑ ΜΠΟΓΙΑΤΖΙΔΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝΤΕΣΣΕΡΑΕΥΡΩ&ΕΞΗΝΤΑΔΥΟΛΕΠΤΑ 104,62 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΩΣ 11 & ΙΟΥΣΤΙΝΙΑΝΟΥ 1 - Τ.Κ. 55134 - ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ - ΤΗΛ. 2313 327961 - FAX ΠΡΟΣ ΕΝ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμόςεπιταγής Ημερομηνίαέκδοσηςεπιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμολαβόντος: ΑριθμόςΤαυτότητας: ΗμερομηνίαΕξόφλησης: Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΕΠΥ2%ΨΥΧ.ΥΓ.ΕΠΙΤΡ.ΠΡΟΜ ΕΑΑΔΗΣΥ0,07%(01/04/19έωςσήμερα) ΧΑΡΤ.ΕΑΑΔΗΣΥ0,07% ΟΓΑΧ.ΕΑΑΔΗΣΥ0,07% Α.Ε.Π.Π.0,06% ΧΑΡΤ.Α.Ε.Π.Π.0,06% ΟΓΑΧ.Α.Ε.Π.Π.0,06% ΦΟΡΟΣΑΜΟΙΒΩΝΕΛΕΥΘ.ΕΠΑΓ20% 1 2 3 4 5 6 7 8 9,44 0,33 0,00 0,00 0,28 0,00 0,00 94,57 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 104,62 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 17/12/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 932 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΡΟΠΕΟΡ1Ο-Α3Γ-09/12/2025ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ :54/0

-- 2 of 2 --