SIAMOS MEDICAL

ΛΕΥΚΟ: ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ "ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ" ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ-1η Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΚΑΤ.ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ AΦΜ 999332744 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (8467) SIAMOS MEDICAL-ΙΑΤΡΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ-ΤΕΧΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ (ΑΡΙΑΔΝΗΣ 16-18 Τ.Κ.:15238 ΠΟΛΗ:ΧΑΛΑΝΔΡΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2106858427 Α.Φ.Μ.:118242473 Δ.Ο.Υ.:ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 379,44 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 367,20 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1439β ΛΟΙΠ.ΠΡΟΜ.ΕΙΔ.ΣΥΝΤ.& ΕΠΙΣΚ.ΜΗΧΑΝΙΚ.ΥΛΙΚ.ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 379,44 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 379,44 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΛΟΙΠ.ΠΡΟΜ.ΕΙΔ.ΣΥΝΤ.& ΕΠΙΣΚ.ΜΗΧΑΝΙΚ.ΥΛΙΚ.ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :916,1021 Η ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Η Δ/ΝΤΡΙΑ Ο ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Η ΤΜΗΜΑΤΑΡΧΗΣ Ο/Η ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΔΙΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Δρ Ευαγγελία Δ. Παππά Ουρανία Παναγιώτα Σταματία Γιώργος Κονιώση Αλμπάντη Κρεμέτη Ζαφειράτος ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 12,24 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΕΝΤΟΛΗ 420/22.3.2019- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΗ 57/664- ΝΟΜ. ΔΑΠ. Ν.4559 ΑΡΘ.31- 1 2 3 4 5 Φ.4% 1 12,24 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 12,24 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 20/08/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 942 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 333 Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ψ36Μ46904Ε-ΞΚΒ,63ΨΗ46904Ε-7ΤΝ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 4 --

ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ "ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ" ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ-1η Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΚΑΤ.ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ AΦΜ 999332744 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (8467) SIAMOS MEDICAL-ΙΑΤΡΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ-ΤΕΧΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ (ΑΡΙΑΔΝΗΣ 16-18 Τ.Κ.:15238 ΠΟΛΗ:ΧΑΛΑΝΔΡΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2106858427 Α.Φ.Μ.:118242473 Δ.Ο.Υ.:ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 379,44 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 367,20 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1439β ΛΟΙΠ.ΠΡΟΜ.ΕΙΔ.ΣΥΝΤ.& ΕΠΙΣΚ.ΜΗΧΑΝΙΚ.ΥΛΙΚ.ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 379,44 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 379,44 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΛΟΙΠ.ΠΡΟΜ.ΕΙΔ.ΣΥΝΤ.& ΕΠΙΣΚ.ΜΗΧΑΝΙΚ.ΥΛΙΚ.ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :916,1021 Η ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Η Δ/ΝΤΡΙΑ Ο ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Η ΤΜΗΜΑΤΑΡΧΗΣ Ο/Η ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΔΙΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Δρ Ευαγγελία Δ. Παππά Ουρανία Παναγιώτα Σταματία Γιώργος Κονιώση Αλμπάντη Κρεμέτη Ζαφειράτος ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 12,24 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΕΝΤΟΛΗ 420/22.3.2019- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΗ 57/664- ΝΟΜ. ΔΑΠ. Ν.4559 ΑΡΘ.31- 1 2 3 4 5 Φ.4% 1 12,24 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 12,24 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 20/08/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 942 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 333 Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ψ36Μ46904Ε-ΞΚΒ,63ΨΗ46904Ε-7ΤΝ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 4 --

ΚΙΤΡΙΝΟ: ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ "ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ" ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ-1η Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΚΑΤ.ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ AΦΜ 999332744 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (8467) SIAMOS MEDICAL-ΙΑΤΡΙΚΑ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ-ΤΕΧΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ (ΑΡΙΑΔΝΗΣ 16-18 Τ.Κ.:15238 ΠΟΛΗ:ΧΑΛΑΝΔΡΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2106858427 Α.Φ.Μ.:118242473 Δ.Ο.Υ.:ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 379,44 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 367,20 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1439β ΛΟΙΠ.ΠΡΟΜ.ΕΙΔ.ΣΥΝΤ.& ΕΠΙΣΚ.ΜΗΧΑΝΙΚ.ΥΛΙΚ.ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 379,44 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 379,44 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΛΟΙΠ.ΠΡΟΜ.ΕΙΔ.ΣΥΝΤ.& ΕΠΙΣΚ.ΜΗΧΑΝΙΚ.ΥΛΙΚ.ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :916,1021 Η ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Η Δ/ΝΤΡΙΑ Ο ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Η ΤΜΗΜΑΤΑΡΧΗΣ Ο/Η ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΔΙΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Δρ Ευαγγελία Δ. Παππά Ουρανία Παναγιώτα Σταματία Γιώργος Κονιώση Αλμπάντη Κρεμέτη Ζαφειράτος ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 12,24 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΕΝΤΟΛΗ 420/22.3.2019- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΗ 57/664- ΝΟΜ. ΔΑΠ. Ν.4559 ΑΡΘ.31- 1 2 3 4 5 Φ.4% 1 12,24 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 12,24 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 20/08/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 942 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 333 Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ψ36Μ46904Ε-ΞΚΒ,63ΨΗ46904Ε-7ΤΝ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 4 --

"ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ" ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ-1η Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΚΑΤ.ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ AΦΜ 999332744 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 20/08/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 942 ΣΕΙΡΑ : 1 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 1439β 58.088,38 Το Λογιστήριο Ο/Η Προϊστάμενος Οικονομικού

-- 4 of 4 --