ΧΕ-1893 ΣΕΙΡΑ Φ-100/2025 ΣΥΜΒΑΣΗ 100/2025 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΡΑΜΜΑΤΑ 11ος/25ΤΙΜ: 104469/14-11-25,104112/4-11-25,104468/14-11-25

ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημ/νία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: Ο ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΑΦΜ : ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ (ολογράφως) (αριθμητικά) ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ (ολογράφως) (αριθμητικά) Μείον οι κρατήσεις,εκπτώσεις 1893 12/12/2025 801858262 1.233,96 1.168,28 ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ: JOHNSON&JOHNSON MEDICAL GREECE ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΗ ΑΕ/2106875506/ΕΠΙΔΑΥΡΟΥ 4 ΜΑΡΟΥΣΙ ΣΕΙΡΑ Φ-100 Διεκπεραιωτής: ΘΕΟΔΩΡΑ ΚΑΣΣΑΡΑ ΧΙΛΙΑ ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ ΚΑΙ ΕΝΕΝΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑ ΕΚΑΤΟ ΕΞΗΝΤΑ ΟΧΤΩ ΕΥΡΩ ΚΑΙ ΕΙΚΟΣΙ ΟΧΤΩ ΛΕΠΤΑ ΦΟΡΕΑΣ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΞ. 0 Δ5 251 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6η Υ.Πε. ΗΠΕΙΡΟΥ, ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ, ΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ & ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΡΕΒΕΖΑΣ ΑΦΜ 999852909 ΔΟΥ: ΠΡΕΒΕΖΑΣ ΣΕΛΕΥΚΕΙΑΣ 2 ΠΡΕΒΕΖΑ ΤΗΛ: 2682361390 ΣΥΜΒΑΣΗ 100/2025 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΑ ΡΑΜΜΑΤΑ 11ος/25ΤΙΜ: 104469/14-11-25,104112/4-11-25,104468/14-11-25 Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΑΔΑΜ: Α/Α ΚΩΔ. ΔΑΠΑΝ. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311.01 1.233,96 1.233,96 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) 1.233,96 ΧΙΛΙΑ ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ ΚΑΙ ΕΝΕΝΗΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Προϊστάμενος/η Οικονομικού Τμήματος Διευθυντής ΑΥΔΙΚΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΡΟΠΟΚΗ ΑΝΝΑ ΘΕΟΔΩΡΑ ΚΑΣΣΑΡΑ ΣΥΝΝΗΜΕΝΑ-ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑΙΟΛ/ΚΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΤΙΜ: 104469/14-11-2025, 104112/04-11-2025,104468/14-11-2025 ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΤΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ ΣΥΜΒΑΣΗ 100/2025 ΠΟΣΟ 11.192,88 ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΑΠΟ 6/8/25-5/8/2026 ΑΔΑΜ: 25SYMV017359263 ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ 914 61ΒΑ469079-Γ48 Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ημ/νία: Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΒΑΣΕΙ Ν.4337/15 αρθρ.10, παρ.10, κατάργηση προληπτικού ελέγχου από 01/01/2019 1ο ΕΝΤΑΛΜΑ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ 104112/ 04/11/2025 104468/ 14/11/2025 104469/ 14/11/2025 ΠΟΣΟ ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΥ 0,00 ΠΟΣΟ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ 1.168,28 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 65,68 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 1.168,28 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧ. ΥΓΕΙΑΣ 21,82 1 ΕΑΔΗΣΥ 0,1% 1,10 2 ΦΟΡΟΣ 4% 42,76 3

-- 1 of 1 --