X.E.1618 Σ.Α/2016 ELPEN AE

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ 6η Υγειονομική Περιφέρεια Πελοποννήσου-Ιονίων Νήσων-Ηπείρου κα ∆υτικής Ελλάδας ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΡΤΑΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ ΑΡΙΘΜ. ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 4.013,18 2016 τεσσερις χιλιάδες δεκα τρια ευρώ δεκα οκτώ λεπτά Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 24/10/2016 ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ELPEN ΑΕ (ΤΗΛ-ΦΑΞ 2106039360 )/2106039326-9/Λ.ΜΑΡΑΘΩΝΟΣ 95 1618 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ (Μείον οι κρατήσεις) (ολογράφως) (ολογράφως) (αριθμητικά) (αριθμητικά) 3.785,36 τρείς χιλιάδες επτακόσια ογδόντα πεντε ευρώ τριάντα εξι λεπτά ∆5-251 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΙΜ.588. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΦΟΡΕΑΣ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΡΤΑΣ ΕΞ. ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ : ELPEN ΑΕ (ΤΗΛ-ΦΑΞ 2106039360 ) ΣΕΙΡΑ Α ΦΟΡΟΣ 4% 148,26 1 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧ. ΥΓΕΙΑΣ 75,64 2 ΥΠΕΡ ΕΑΑ∆ΗΣΥ 3,79 3 ΟΓΑ Χ/ΜΟΥ ΥΠΕΡ ΕΑΑ∆Σ 0,02 4 ΧΑΡ/ΜΟ ΕΑΑ∆Σ 0,11 5 1312.01 4.013,18 1 4.013,18 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 4.013,18 ΣΥΝΟΛΟ (Ολογράφως) Ο ∆ΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ∆ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ο ∆ΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ Ο ΕΚ∆ΟΣΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 227,82 ΚΩ∆. ∆ΑΠΑΝ. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ποσό ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Ονοματεπώνυμο λαβόντος: ΜΕΤΡΗΤΑ : Ο ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: α/α ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 Ημ/νία: 3.785,36 (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημ/νία έκδσοης επιταγής (ποσό) Άρτα ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ,ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ,ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ

-- 1 of 1 --