ΧΕ 260Σ1

ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΒΡΟΥ 4η Δ.Υ.ΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΦΟΡΕΑΣ ΝΟΣΟΚ. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗΣ - ΑΦΜ:999387835 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (4241) KOSMOPLUS A.E-KOSMOPLUS A.E (ΚΙΜΜΕΡΙΑ Τ.Κ.:67100 ΠΟΛΗ:ΞΑΝΘΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2551089001 Α.Φ.Μ.:997615110 Δ.Ο.Υ.:Α' ΞΑΝΘΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 3.040,92 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 2.879,44 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 2 3 151102α 151102ζ 151102η ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ, ΠΟΤΩΝ, ΚΑΠΝΟΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ , ΠΟΤΩΝ , ΚΑΠΝΟΥ ΞΕΝΩΝΑ ΜΑΚΡΑΣ ΠΑΡΑΜΟΝΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΠΟΤΩΝ ΚΑΠΝΟΥ ΞΕΝΩΝΑ ΒΡΑΧΕΙΑΣ ΠΑΡΑΜΟΝΗΣ 2.849,00 67,19 124,73 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 3.040,92 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΠΓΝΕ ΦΟΡΕΑΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ ΒΑΣΕΙ (Ν. 4599/2019 ΑΡΘΡΟ 31 ΦΕΚ 40A/2019 ? ΕΩΣ 31-01-2019), ΜΙΚΡΟΣΥΜΒΑΣΗ 750/22-10-2018 ΣΥΝΟΛΙΚΗΣ ΑΞΙΑΣ 12.609,38 ΕΥΡΩ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΑΠΟ 22-10-2018 ΕΩΣ 21-11-2018 ΜΕ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ 21152/Β135/10-10-2018. ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΑΠΟ ΕΛΕΓΚΤ. ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ν. 4337/2015 Α.10 ΠΑΡ.10 ΦΕΚ 129/Α/17-10-15. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1,50-2,50-3,50-5,50-6,50-8,3,50-10,50-11,50-12,50-13,50-18,50-19,50-20,50-9,50-21,50-22,50-23,50-5,50-6 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Η ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Δ/ΚΗΣ Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΟΙΚ/ΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΟΥ Π.Γ.Ν.Ε Π.Γ.Ν.Ε ΟΙΚ/ΚΗΣ ΥΠ/ΣΙΑΣ (ΦΟΡΕΑΣ ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗΣ) (Ο.Μ. ΕΔΡΑΣ ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗ) Β.ΚΑΒΑΖΗ Κ. ΤΣΙΦΕΤΑΚΗΣ Ε.ΣΑΠΟΥΝΤΖΗ Χ.ΓΚΟΥΓΚΟΥΛΑΚΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΞΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 161,48 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΑΠΟΣΠΑΣΜΑ ΠΡΑΚΤΙΚΟΥ Θ67/ΔΣ4/27-2-2019 ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΠΡΩΤ/ΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΕΓΓΡΑΦΟ ΠΡΟΪΣΤ. ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ 4682/1-3-2 ΣΥΜΒΑΣΗ 750/2018 ΑΔΑ ΩΕΣΡ4690Ω3-Κ2Ψ- ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ 21152/Β135/10-10-2018- 1 2 3 4 5 6 7 ΦΜΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ 4% 2% ΥΠΕΡ ΟΡΓΑΝ.ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ (0,10%) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ (0,10%) ΕΣΟΔΑ ΥΠΕΡ ΑΝΕΞ. ΑΡΧΗΣ (0, ΥΠΕΡ ΑΡΧΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΠΡΟΔ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ( 0,06 ) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ (0,06 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 104,71 53,51 0,03 0,00 1,60 1,60 0,03 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 161,48 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/03/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 260 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 20 ΑΘΕΩΡΗΤΑ ΒΑΣΕΙ Π.Δ. 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ω4ΣΨ4690Ω3-ΗΥΘ

-- 1 of 8 --

ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΒΡΟΥ 4η Δ.Υ.ΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΦΟΡΕΑΣ ΝΟΣΟΚ. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗΣ - ΑΦΜ:999387835 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΔΡΑΓΑΝΑ - Τ.Κ. 68100 - - ΤΗΛ. 2551353000 - FAX ) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/03/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 260 ΣΕΙΡΑ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ :

-- 2 of 8 --

ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΒΡΟΥ 4η Δ.Υ.ΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΦΟΡΕΑΣ ΝΟΣΟΚ. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗΣ - ΑΦΜ:999387835 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (4241) KOSMOPLUS A.E-KOSMOPLUS A.E (ΚΙΜΜΕΡΙΑ Τ.Κ.:67100 ΠΟΛΗ:ΞΑΝΘΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2551089001 Α.Φ.Μ.:997615110 Δ.Ο.Υ.:Α' ΞΑΝΘΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 3.040,92 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 2.879,44 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 2 3 151102α 151102ζ 151102η ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ, ΠΟΤΩΝ, ΚΑΠΝΟΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ , ΠΟΤΩΝ , ΚΑΠΝΟΥ ΞΕΝΩΝΑ ΜΑΚΡΑΣ ΠΑΡΑΜΟΝΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΠΟΤΩΝ ΚΑΠΝΟΥ ΞΕΝΩΝΑ ΒΡΑΧΕΙΑΣ ΠΑΡΑΜΟΝΗΣ 2.849,00 67,19 124,73 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 3.040,92 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΠΓΝΕ ΦΟΡΕΑΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ ΒΑΣΕΙ (Ν. 4599/2019 ΑΡΘΡΟ 31 ΦΕΚ 40A/2019 ? ΕΩΣ 31-01-2019), ΜΙΚΡΟΣΥΜΒΑΣΗ 750/22-10-2018 ΣΥΝΟΛΙΚΗΣ ΑΞΙΑΣ 12.609,38 ΕΥΡΩ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΑΠΟ 22-10-2018 ΕΩΣ 21-11-2018 ΜΕ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ 21152/Β135/10-10-2018. ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΑΠΟ ΕΛΕΓΚΤ. ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ν. 4337/2015 Α.10 ΠΑΡ.10 ΦΕΚ 129/Α/17-10-15. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1,50-2,50-3,50-5,50-6,50-8,3,50-10,50-11,50-12,50-13,50-18,50-19,50-20,50-9,50-21,50-22,50-23,50-5,50-6 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Η ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Δ/ΚΗΣ Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΟΙΚ/ΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΟΥ Π.Γ.Ν.Ε Π.Γ.Ν.Ε ΟΙΚ/ΚΗΣ ΥΠ/ΣΙΑΣ (ΦΟΡΕΑΣ ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗΣ) (Ο.Μ. ΕΔΡΑΣ ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗ) Β.ΚΑΒΑΖΗ Κ. ΤΣΙΦΕΤΑΚΗΣ Ε.ΣΑΠΟΥΝΤΖΗ Χ.ΓΚΟΥΓΚΟΥΛΑΚΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΞΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 161,48 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΑΠΟΣΠΑΣΜΑ ΠΡΑΚΤΙΚΟΥ Θ67/ΔΣ4/27-2-2019 ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΠΡΩΤ/ΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΕΓΓΡΑΦΟ ΠΡΟΪΣΤ. ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ 4682/1-3-2 ΣΥΜΒΑΣΗ 750/2018 ΑΔΑ ΩΕΣΡ4690Ω3-Κ2Ψ- ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ 21152/Β135/10-10-2018- 1 2 3 4 5 6 7 ΦΜΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ 4% 2% ΥΠΕΡ ΟΡΓΑΝ.ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ (0,10%) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ (0,10%) ΕΣΟΔΑ ΥΠΕΡ ΑΝΕΞ. ΑΡΧΗΣ (0, ΥΠΕΡ ΑΡΧΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΠΡΟΔ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ( 0,06 ) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ (0,06 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 104,71 53,51 0,03 0,00 1,60 1,60 0,03 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 161,48 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/03/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 260 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 20 ΑΘΕΩΡΗΤΑ ΒΑΣΕΙ Π.Δ. 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ω4ΣΨ4690Ω3-ΗΥΘ

-- 3 of 8 --

ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΒΡΟΥ 4η Δ.Υ.ΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΦΟΡΕΑΣ ΝΟΣΟΚ. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗΣ - ΑΦΜ:999387835 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΔΡΑΓΑΝΑ - Τ.Κ. 68100 - - ΤΗΛ. 2551353000 - FAX ) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/03/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 260 ΣΕΙΡΑ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ :

-- 4 of 8 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΒΡΟΥ 4η Δ.Υ.ΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΦΟΡΕΑΣ ΝΟΣΟΚ. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗΣ - ΑΦΜ:999387835 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (4241) KOSMOPLUS A.E-KOSMOPLUS A.E (ΚΙΜΜΕΡΙΑ Τ.Κ.:67100 ΠΟΛΗ:ΞΑΝΘΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2551089001 Α.Φ.Μ.:997615110 Δ.Ο.Υ.:Α' ΞΑΝΘΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 3.040,92 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 2.879,44 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 2 3 151102α 151102ζ 151102η ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ, ΠΟΤΩΝ, ΚΑΠΝΟΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ , ΠΟΤΩΝ , ΚΑΠΝΟΥ ΞΕΝΩΝΑ ΜΑΚΡΑΣ ΠΑΡΑΜΟΝΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΠΟΤΩΝ ΚΑΠΝΟΥ ΞΕΝΩΝΑ ΒΡΑΧΕΙΑΣ ΠΑΡΑΜΟΝΗΣ 2.849,00 67,19 124,73 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 3.040,92 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΠΓΝΕ ΦΟΡΕΑΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ ΒΑΣΕΙ (Ν. 4599/2019 ΑΡΘΡΟ 31 ΦΕΚ 40A/2019 ? ΕΩΣ 31-01-2019), ΜΙΚΡΟΣΥΜΒΑΣΗ 750/22-10-2018 ΣΥΝΟΛΙΚΗΣ ΑΞΙΑΣ 12.609,38 ΕΥΡΩ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΑΠΟ 22-10-2018 ΕΩΣ 21-11-2018 ΜΕ ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ 21152/Β135/10-10-2018. ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΑΠΟ ΕΛΕΓΚΤ. ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ν. 4337/2015 Α.10 ΠΑΡ.10 ΦΕΚ 129/Α/17-10-15. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1,50-2,50-3,50-5,50-6,50-8,3,50-10,50-11,50-12,50-13,50-18,50-19,50-20,50-9,50-21,50-22,50-23,50-5,50-6 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Η ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Δ/ΚΗΣ Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΟΙΚ/ΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΟΥ Π.Γ.Ν.Ε Π.Γ.Ν.Ε ΟΙΚ/ΚΗΣ ΥΠ/ΣΙΑΣ (ΦΟΡΕΑΣ ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗΣ) (Ο.Μ. ΕΔΡΑΣ ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗ) Β.ΚΑΒΑΖΗ Κ. ΤΣΙΦΕΤΑΚΗΣ Ε.ΣΑΠΟΥΝΤΖΗ Χ.ΓΚΟΥΓΚΟΥΛΑΚΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΞΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 161,48 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΑΠΟΣΠΑΣΜΑ ΠΡΑΚΤΙΚΟΥ Θ67/ΔΣ4/27-2-2019 ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΠΡΩΤ/ΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΕΓΓΡΑΦΟ ΠΡΟΪΣΤ. ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ 4682/1-3-2 ΣΥΜΒΑΣΗ 750/2018 ΑΔΑ ΩΕΣΡ4690Ω3-Κ2Ψ- ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ 21152/Β135/10-10-2018- 1 2 3 4 5 6 7 ΦΜΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ 4% 2% ΥΠΕΡ ΟΡΓΑΝ.ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ (0,10%) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ (0,10%) ΕΣΟΔΑ ΥΠΕΡ ΑΝΕΞ. ΑΡΧΗΣ (0, ΥΠΕΡ ΑΡΧΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΠΡΟΔ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ( 0,06 ) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ (0,06 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 104,71 53,51 0,03 0,00 1,60 1,60 0,03 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 161,48 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/03/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 260 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 20 ΑΘΕΩΡΗΤΑ ΒΑΣΕΙ Π.Δ. 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ω4ΣΨ4690Ω3-ΗΥΘ

-- 5 of 8 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΒΡΟΥ 4η Δ.Υ.ΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΦΟΡΕΑΣ ΝΟΣΟΚ. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗΣ - ΑΦΜ:999387835 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΔΡΑΓΑΝΑ - Τ.Κ. 68100 - - ΤΗΛ. 2551353000 - FAX ) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/03/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 260 ΣΕΙΡΑ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ :

-- 6 of 8 --

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΒΡΟΥ 4η Δ.Υ.ΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΦΟΡΕΑΣ ΝΟΣΟΚ. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗΣ - ΑΦΜ:999387835 ΑΠΟΦΑΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/03/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 260 ΣΕΙΡΑ : 1 151102α 151102ζ 151102η 2.849,00 67,19 124,73 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΠΓΝΕ Χ. ΓΚΟΥΓΚΟΥΛΑΚΗΣ 1 2 3 ΚΑΕ ΠΟΣΟ Α/Α ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ 3.040,92 Εγκρίνω την ανάληψη και καταβολή στον δικαιούχο (4241) KOSMOPLUS A.E-KOSMOPLUS A.E (ΚΙΜΜΕΡΙΑ Τ.Κ.:67100 ΠΟΛΗ:ΞΑΝΘΗ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2551089001 Α.Φ.Μ.:997615110 Δ.Ο.Υ.:Α' ΞΑΝΘΗΣ) , από τις πιστώσεις προϋπολογισμού του τρέχοντος έτους το ποσό : Εχοντας υπόψη : 1) Το Ν.3329/4-4-05 και τις αρμοδιότητες που απορρέουν από αυτόν για τον Διοικητή και Αναπληρωτή Διοικητή του Νοσοκομείου. 2) Το Ν.3527/9-2-07 3) Το Φ.Ε.Κ. 93/17-3-10 τεύχος υπαλλήλου ειδικών θέσεων και οργάνων διοίκησης φορέων του δημοσίου και ευρήτερου δημόσιου τομέα. 4) Το Φ.Ε.Κ. 103/22-3-10 τεύχος υπαλλήλου ειδικών θέσεων και οργάνων διοίκησης φορέων του δημοσίου και ευρήτερου δημόσιου τομέα. 5) Τις διατάξεις του Ν.Δ. 496/74

-- 7 of 8 --

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΒΡΟΥ 4η Δ.Υ.ΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΦΟΡΕΑΣ ΝΟΣΟΚ. ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗΣ - ΑΦΜ:999387835 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/03/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 260 ΣΕΙΡΑ : 1 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 151102α 151102ζ 151102η 48.931,77 486,78 475,96 Ο ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Β.ΚΑΒΑΖΗ

-- 8 of 8 --