ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

Ο/Η ΛΟΓΙΣΤΗΣ Δήμητρα Παλούκη Ο/Η ΠΡ/ΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΚΑΤΣΟΓΡΕΣΑΚΗΣ ΠΑΝ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΤΜΗΜ/ΧΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΠΟΥΛΟΠΟΥΛΟΥ ΕΛΕΝΗ Ο/Η ΠΡ/ΝΟΣ ΟΙΚ/ΚΩΝ ΥΠ/ΣΙΩΝ ΝΙΚΑ ΠΟΛΥΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΒΡΥΩΝΙΔΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ ΑΘΗΝΑ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ: Α.Η.Τ. : ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ. Δελτ. Ταυτ. ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΘΕΩΡΗΤΑ ΒΑΣΕΙ Ν.4611/2019, άρθ.1 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 999336270 ΔΟΥ Δ' ΑΘΗΝΩΝ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 08:50 Γ.Ν.Α" Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ" ΝΠΔΔ. Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΞΟΔΩΝ ΠΡΟΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ Α/Α Εντύπου: 3282/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Π Ρ Ο Σ Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΤΟ ΤΑΜΕΙΟ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 Πληρώσατε το ποσό των ευρώ: #148,181.82# ΕΚΑΤΟΝ ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ και ΟΓΔΟΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ. Α/Α Γραμ.Είσπρ. : Στον Δικαιούχο : ASTRA ZENECA A.E Προμηθευτής : ASTRA ZENECA A.E ΑΓΗΣΙΛΑΟΥ 6-8 2106871500 AΦΜ: 094283173 ΣΧΟΛΙΑ… : ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟ ΑΥΤΟΜΑΤΗΣ ΕΠΙΣΤΡΟΦΗΣ (CLAW BACK) 1ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2022 REBATE 1ου ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2022. ΚΑΤ.3150 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ : ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ 1 2401100001 *41312Α ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ ΚΛΕΙΣΤΟΥ ΝΟΣΗΛΕΙΟΥ 148.181,82 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΡΗΜ/ΚΟΥ ΕΝΤ/ΤΟΣ : 148.181,82 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΟΝΟΜΑ ΠΟΣΟΣΤΟ ΠΟΣΟ 1 5320001200 *35291 2% ΣΥΜΒΑΤ. ΤΙΜΟΛΟΓΙΩΝ ΑΡΘ.3 Ν.3580/07 ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ 2.000000 2.793,00 2 5320002208 *35291 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ & ΟΓΑ 3,6% ΕΠΙ ΕΝΟΠ. ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΕΑΔΗΣΥ 0,10% (Ν.4912/22) 0.003600 4,98 3 5320090008 *35296 ΕΝΟΠ. ΚΡΑΤΗΣΗ 0,10% ΥΠΕΡ ΕΝΙΑΙΑΣ ΑΡΧΗΣ ΔΗΜ. ΣΥΜΒΑΣΕΩΝ (Ν.4912/22) 0.100000 138,80 4 5409140104 *35291 ΦΟΡΟΣ 4% ΠΡΟΜΗΘ. ΛΟΙΠΩΝ ΑΓΑΘΩΝ ΑΡΘ.64 Ν.4172/2013 4.000000 5.474,33 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 8.411,11 ΠΟΣΟ ΣΤΟΝ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ : 2.601,22 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ REBATE : 41,343.91 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ CLAWBACK : 95,825.58

-- 1 of 3 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΘΕΩΡΗΤΑ ΒΑΣΕΙ Ν.4611/2019, άρθ.1 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 999336270 ΔΟΥ Δ' ΑΘΗΝΩΝ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 08:50 Γ.Ν.Α" Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ" ΝΠΔΔ. Α/Α Εντύπου: 3282/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 ΣΥΝΗΜΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ – ΤΙΜΟΛΟΓΙΩΝ Ο Δικαιούχος : ASTRA ZENECA A.E Προμηθευτής : ASTRA ZENECA A.E ΑΓΗΣΙΛΑΟΥ 6-8 2106871500 ΑΦΜ: 094283173 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΑΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΚΑΘΑΡΟ ΠΟΣΟ ΠΟΣΟ Φ.Π.Α. Π Ο Σ Ο 1 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.356 6ΣΞΧ4690ΩΧ-Ψ05 Ε.0010124 12 02/02/2023 11.102,97 666,18 11.769,15 2 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.382 6ΣΞΧ4690ΩΧ-Ψ05 Ε.0010130 22 03/02/2023 922,54 55,35 977,89 3 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.381 6ΣΞΧ4690ΩΧ-Ψ05 Ε.0010130 23 03/02/2023 4.305,15 258,31 4.563,46 4 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.483 ΨΧΚΩ4690ΩΧ-3ΓΧ Ε.0010155 56 13/02/2023 27.959,26 1.677,56 29.636,82 5 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.648 69ΣΤ4690ΩΧ-05Ω E.0010173 92 23/02/2023 990,10 59,40 1.049,50 6 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.753 9Μ5Ε4690ΩΧ-7ΟΟ E.0010187 24 03/03/2023 16.654,46 999,27 17.653,73 7 ΤΠ.159.720.Α.38 6ΩΤΒ4690ΩΧ-1ΘΡ Ε.0010200 42 07/03/2023 4.305,15 258,31 4.563,46 8 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.911 Ψ3ΨΟ4690ΩΧ-Θ45 E.0010212 84 15/03/2023 7.401,98 444,12 7.846,10 9 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1036 6ΨΠΠ4690ΩΧ-ΥΞ2 E.0010232 86 24/03/2023 11.102,97 666,18 11.769,15 10 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1045 ΨΟΑΝ4690ΩΧ-3Κ7 E.0010236 48 27/03/2023 13.979,63 838,78 14.818,41 11 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1150 9Θ3Ρ4690ΩΧ-Β6Ι E.0010249 23 03/04/2023 242,55 14,55 257,10 12 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1151 9Θ3Ρ4690ΩΧ-Β6Ι E.0010249 25 03/04/2023 4.305,15 258,31 4.563,46 13 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1213 9Θ3Ρ4690ΩΧ-Β6Ι Ε.0010264 34 06/04/2023 562,15 33,73 595,88 14 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1253 Ψ9ΑΤ4690ΩΧ-Χ2Κ E.0010270 88 07/04/2023 1.379,90 82,80 1.462,70 15 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1254 Ψ85Ι4690ΩΧ-6ΙΔ E.0010270 97 07/04/2023 3.121,70 187,30 3.309,00 16 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1285 ΨΓΟΨ4690ΩΧ-152 E.0010275 45 10/04/2023 11.102,97 666,18 11.769,15 17 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1387 624Ρ4690ΩΧ-68Ε Ε.0010289 23 12/04/2023 11.102,97 666,18 11.769,15 18 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1481 Ψ2ΗΡ4690ΩΧ-ΜΣΟ E.0010313 74 25/04/2023 4.947,41 296,84 5.244,25 19 ΤΠ-ΔΑ.159.700.Α.1548 945Ν4690ΩΧ-ΦΤ0 E.0010322 85 02/05/2023 4.305,15 258,31 4.563,46 ΣΥΝΟΛΑ : 139.794,16 8.387,66 148.181,82 ΕΚΚΑΘΑΡΙΖΕΤΑΙ ΚΑΙ ΕΓΚΡΙΝΕΤΑΙ ΓΙΑ ΠΟΣΟ : #148,181.82# ΕΚΑΤΟΝ ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ και ΟΓΔΟΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ. Ο/Η ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΤΗΣ ΒΡΥΩΝΙΔΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ

-- 2 of 3 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΘΕΩΡΗΤΑ ΒΑΣΕΙ Ν.4611/2019, άρθ.1 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 999336270 ΔΟΥ Δ' ΑΘΗΝΩΝ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 08:50 Γ.Ν.Α" Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ" ΝΠΔΔ. Α/Α Εντύπου: 3282/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 Β Ε Β Α Ι Ω Σ Η Βεβαιώνεται ότι στους κάτωθι Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλονται οι εν λόγω δαπάνες, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του ν.δ/τος 496/1974. Τα δε ποσά της δαπάνης και υπόλοιπα πίστωσης ανά Κ.Α.Ε. έχουν ως εξής: ΚΩΔ.ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΕΤΗΣΙΑ ΠΙΣΤΩΣΗ ΑΝΑΛΗΦΘΕΙΣΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0 - 41312Α 49.815.000,00€ 14.182.343,05€ 35.632.656,95€ Ο/Η ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΤΗΣ ΒΡΥΩΝΙΔΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ Ο/Η ΛΟΓΙΣΤΗΣ

-- 3 of 3 --