ΦΑΡΜΑΛΟΥΞ Α.Ε. ΦΑΡΜΑΚΑΠΟΘΗΚΗ

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 4Η Υ.ΠΕ. ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ - ΘΡΑΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ Γ. Ν. ΕΒΡΟΥ ΤΟΜΕΑΣ Νοσ. Μον. ∆Ι∆ΥΜΟΤΕΙΧΟΥ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999387835 ∆ΟΥ: ΑΛΕΞ/ΠΟΛΗΣ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2016 2407 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ Ημ/νία: ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΟ ΑΠΟΦΑΣΗ ΑΝΑΛΗΨΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΗΣ ΤΙΜ A13022 / 47,73 - Αθεώρητο από το Ε.Σ. βάσει του π.δ. 136/2011 ΓΚΙΓΚΟΥ∆ΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΖΑΓΚΟΥΛΝΤΟΥ∆ΗΣ ΑΘΑΝΑ Ο ∆ΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ∆ΙΕΥΘΥ Ο ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. Ο ΑΝ/ΤΗΣ ∆ΙΟΙΚΗΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΟΣ ΚΑΡΑΚΟΛΙΑΣ 7ΜΡΧ4690Β9-Ε1Σ ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΗΝΟΣ ΑΥΓΟΥΣΤΟΥ 2016 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131201 47,73 47,73 ΣΥΝΟΛΟ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ ΕΒ∆ΟΜΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠ. 47,73 1397 ΦΑΡΜΑΛΟΥΞ Α.Ε. ΦΑΡΜΑΚΑΠΟΘΗΚΗ 095557229 (ΒΟΥΤΣΑΡΑ 11855 ΑΘΗΝΑ) Τηλ: 2105213900 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 2407 40938 22/11/2016 Φορέας 22 ΤΟΜΕΑΣ Νοσ. Μον. ∆Ι∆ΥΜΟΤΕΙΧΟΥ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ ΕΒ∆ΟΜΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠ. 47,73 ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 45,02 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% 1,76 2% ΕΠΥ 0,90 ΕΑΑ∆ΗΣΥ 0,05 ΧΕΑΑ∆ΗΣΥ 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 2,71 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 45,02 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: (ποσό) Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα

-- 1 of 1 --