ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΘΕΡΑΣΥΣ ΙΑΤΡΙΚΑ Ε.Ε. (998768277)

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2026 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (975) ΘΕΡΑΣΥΣ ΙΑΤΡΙΚΑ Ε.Ε.-ΘΕΡΑΣΥΣ ΙΑΤΡΙΚΑ Ε.Ε. (ΘΑΛΕΙΑΣ 5 -ΚΑΝΤΖΑ ΠΑΛΛΗΝΗΣ Τ.Κ.:15351 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:210 9700941 Α.Φ.Μ.:998768277 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΛΛΗΝΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 1.501,89 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 1.429,05 Α/Α ΑΛΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 24101080000102 Υλικά συντήρησης και επισκευής λοιπού εξοπλισμού 1.501,89 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 1.501,89 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΤΕΧΝΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ/ΑΝΤΑΛΛΑΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΜΗΝΟΣ ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2025 ΒΑΣΕΙ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 184/2025 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1192 Ο ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ Η Π.Ο.Τ Η Π.Ο.Υ Ε.ΘΕΟΔΩΡΙΤΣΗ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 72,84 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. 29100 - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- 1 2 3 4 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/07 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4%_ ΕΑΔΗΣΥ (0.1% από 1-10-22) 1 2 3 24,20 47,43 1,21 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 72,84 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/02/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ : 140 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 15 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΠΞ64690ΒΞ-ΩΨΥ-28/01/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 133/0 ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΣΟΔΩΝ - ΕΞΟΔΩΝ : 1100. ΤΑΚΤΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ

-- 1 of 2 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2026 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (975) ΘΕΡΑΣΥΣ ΙΑΤΡΙΚΑ Ε.Ε.-ΘΕΡΑΣΥΣ ΙΑΤΡΙΚΑ Ε.Ε. (ΘΑΛΕΙΑΣ 5 -ΚΑΝΤΖΑ ΠΑΛΛΗΝΗΣ Τ.Κ.:15351 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:210 9700941 Α.Φ.Μ.:998768277 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΛΛΗΝΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 1.501,89 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ 1.429,05 Α/Α ΑΛΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 24101080000102 Υλικά συντήρησης και επισκευής λοιπού εξοπλισμού 1.501,89 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 1.501,89 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΤΕΧΝΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ/ΑΝΤΑΛΛΑΤΙΚΑ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΜΗΝΟΣ ΟΚΤΩΒΡΙΟΥ 2025 ΒΑΣΕΙ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 184/2025 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1192 Ο ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ Η Π.Ο.Τ Η Π.Ο.Υ Ε.ΘΕΟΔΩΡΙΤΣΗ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 72,84 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. 29100 - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- 1 2 3 4 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/07 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4%_ ΕΑΔΗΣΥ (0.1% από 1-10-22) 1 2 3 24,20 47,43 1,21 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 72,84 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/02/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ : 140 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 15 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΠΞ64690ΒΞ-ΩΨΥ-28/01/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 133/0 ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΣΟΔΩΝ - ΕΞΟΔΩΝ : 1100. ΤΑΚΤΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ

-- 2 of 2 --