ΠΛΗΡΩΜΗ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2022 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (803) ΒΕΡΡΟΙΟΠΟΥΛΟΥ Α. ΑΘΗΝΑ- (ΜΙΧΑΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ 177 Τ.Κ.:11527 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2107703264 Α.Φ.Μ.:036144160 Δ.Ο.Υ.:ΑΘΗΝΩΝ ΙΒ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 117,18 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 113,40 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 135901Ν Προμήθεια λοιπού χημικού υλικού 117,18 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 117,18 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ ΕΚΤΟΣ ΑΝΑΛΥΤΩΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΜΗΝΟΣ ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2022 ΑΠΟΦ.Δ/ΤΗ 6314,6274,6285,6315/27-01-2022 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :146 Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ο Δ/ΚΟΣ ΥΠΟΔ/ΝΤΗΣ Ο Π.Ο.Υ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΓΚΑΒΑΡΔΙΝΑΣ Μ.ΚΑΛΑΪΤΖΟΠΟΥΛΟΥ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 3,78 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΑΠΟΦΑΣΗ Δ.Σ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ- 1 2 3 4 5 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 1 3,78 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 3,78 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 07/06/2022 ΑΡΙΘΜΟΣ : 784 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 64ΥΤ4690ΒΞ-ΔΞΝ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 3 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2022 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (803) ΒΕΡΡΟΙΟΠΟΥΛΟΥ Α. ΑΘΗΝΑ- (ΜΙΧΑΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ 177 Τ.Κ.:11527 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2107703264 Α.Φ.Μ.:036144160 Δ.Ο.Υ.:ΑΘΗΝΩΝ ΙΒ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 117,18 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 113,40 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 135901Ν Προμήθεια λοιπού χημικού υλικού 117,18 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 117,18 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ ΕΚΤΟΣ ΑΝΑΛΥΤΩΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΜΗΝΟΣ ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2022 ΑΠΟΦ.Δ/ΤΗ 6314,6274,6285,6315/27-01-2022 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :146 Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ο Δ/ΚΟΣ ΥΠΟΔ/ΝΤΗΣ Ο Π.Ο.Υ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΓΚΑΒΑΡΔΙΝΑΣ Μ.ΚΑΛΑΪΤΖΟΠΟΥΛΟΥ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 3,78 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΑΠΟΦΑΣΗ Δ.Σ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ- 1 2 3 4 5 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 1 3,78 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 3,78 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 07/06/2022 ΑΡΙΘΜΟΣ : 784 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 64ΥΤ4690ΒΞ-ΔΞΝ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2022 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (803) ΒΕΡΡΟΙΟΠΟΥΛΟΥ Α. ΑΘΗΝΑ- (ΜΙΧΑΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ 177 Τ.Κ.:11527 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2107703264 Α.Φ.Μ.:036144160 Δ.Ο.Υ.:ΑΘΗΝΩΝ ΙΒ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 117,18 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 113,40 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 135901Ν Προμήθεια λοιπού χημικού υλικού 117,18 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 117,18 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ ΕΚΤΟΣ ΑΝΑΛΥΤΩΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΜΗΝΟΣ ΑΠΡΙΛΙΟΥ 2022 ΑΠΟΦ.Δ/ΤΗ 6314,6274,6285,6315/27-01-2022 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :146 Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ο Δ/ΚΟΣ ΥΠΟΔ/ΝΤΗΣ Ο Π.Ο.Υ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΓΚΑΒΑΡΔΙΝΑΣ Μ.ΚΑΛΑΪΤΖΟΠΟΥΛΟΥ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 3,78 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΑΠΟΦΑΣΗ Δ.Σ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ- 1 2 3 4 5 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 1 3,78 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 3,78 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 07/06/2022 ΑΡΙΘΜΟΣ : 784 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 64ΥΤ4690ΒΞ-ΔΞΝ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 3 --