ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΜΕΤΑΦΟΡΩΝ ΦΙΑΛΩΝ ΟΞΥΓΟΝΟΥ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (596) ΛΥΚΟΥΔΗ Γ.ΑΦΟΙ Ο.Ε.-ΟΔΙΚΕΣ ΜΕΤΑΦΟΡΕΣ (2ο χλμ.ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ-ΠΟΡΟΥ Τ.Κ.:28100 ΠΟΛΗ:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:26710- 23009 Α.Φ.Μ.:800748260 Δ.Ο.Υ.:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 1.692,06 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 1.581,16 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0829β ΛΟΙΠΕΣ ΜΕΤΑΦΟΡΕΣ 1.692,06 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 1.692,06 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΦΙΑΛΩΝ ΟΞΥΓΟΝΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :Α28992,Κ2550,Α34423,Α49129,42060,Α52513,Κ17115,Α57068,Κ17778,43400,Κ18101 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΛΕΠΤΑ 110,90 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΕΝΤΕΚΑ (11) ΦΟΡΤΩΤΙΚΕΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΦΟΡΟΛ. & ΑΣΦΑΛ. ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑ- ΒΕΒ. ΠΙΣΤ. ΚΑΕ- ΝΟΜΟΣ 4764/20 , άρθ.33, παρ.2 περί νομ/σης- δαπανών έως 23-12-2020- Βεβαίωση εκτέλεσης εργασιών- Απόφ.ΔΣ 4η τακτ.συν/18-8-2020, θέμα 33ο- περί έγκρισης ανάθεσης υπηρεσίας- Απόφ.ΔΣ έγκρισης λίστας δαπανών ανεξοφλήτω 8η τακτ.συν/18-1-2021, θέμα 23ο- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ΦΟΡΟΣ 8% Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΟΓΑ ΧΑΡΤ. Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΑΕΠΠ 0,06 ΧΑΡΤΑΣΙΜΟ ΑΕΠΠ ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΑΕΠΠ 1 2 3 4 5 6 7 109,12 0,96 0,00 0,00 0,82 0,00 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 110,90 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 05/02/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 11 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 11 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΨΩ0Μ4690Β8-6ΤΕ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 4 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (596) ΛΥΚΟΥΔΗ Γ.ΑΦΟΙ Ο.Ε.-ΟΔΙΚΕΣ ΜΕΤΑΦΟΡΕΣ (2ο χλμ.ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ-ΠΟΡΟΥ Τ.Κ.:28100 ΠΟΛΗ:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:26710- 23009 Α.Φ.Μ.:800748260 Δ.Ο.Υ.:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 1.692,06 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 1.581,16 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0829β ΛΟΙΠΕΣ ΜΕΤΑΦΟΡΕΣ 1.692,06 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 1.692,06 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΦΙΑΛΩΝ ΟΞΥΓΟΝΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :Α28992,Κ2550,Α34423,Α49129,42060,Α52513,Κ17115,Α57068,Κ17778,43400,Κ18101 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΛΕΠΤΑ 110,90 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΕΝΤΕΚΑ (11) ΦΟΡΤΩΤΙΚΕΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΦΟΡΟΛ. & ΑΣΦΑΛ. ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑ- ΒΕΒ. ΠΙΣΤ. ΚΑΕ- ΝΟΜΟΣ 4764/20 , άρθ.33, παρ.2 περί νομ/σης- δαπανών έως 23-12-2020- Βεβαίωση εκτέλεσης εργασιών- Απόφ.ΔΣ 4η τακτ.συν/18-8-2020, θέμα 33ο- περί έγκρισης ανάθεσης υπηρεσίας- Απόφ.ΔΣ έγκρισης λίστας δαπανών ανεξοφλήτω 8η τακτ.συν/18-1-2021, θέμα 23ο- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ΦΟΡΟΣ 8% Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΟΓΑ ΧΑΡΤ. Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΑΕΠΠ 0,06 ΧΑΡΤΑΣΙΜΟ ΑΕΠΠ ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΑΕΠΠ 1 2 3 4 5 6 7 109,12 0,96 0,00 0,00 0,82 0,00 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 110,90 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 05/02/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 11 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 11 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΨΩ0Μ4690Β8-6ΤΕ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 4 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (596) ΛΥΚΟΥΔΗ Γ.ΑΦΟΙ Ο.Ε.-ΟΔΙΚΕΣ ΜΕΤΑΦΟΡΕΣ (2ο χλμ.ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ-ΠΟΡΟΥ Τ.Κ.:28100 ΠΟΛΗ:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:26710- 23009 Α.Φ.Μ.:800748260 Δ.Ο.Υ.:ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 1.692,06 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 1.581,16 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0829β ΛΟΙΠΕΣ ΜΕΤΑΦΟΡΕΣ 1.692,06 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 1.692,06 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΦΙΑΛΩΝ ΟΞΥΓΟΝΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :Α28992,Κ2550,Α34423,Α49129,42060,Α52513,Κ17115,Α57068,Κ17778,43400,Κ18101 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΛΕΠΤΑ 110,90 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΕΝΤΕΚΑ (11) ΦΟΡΤΩΤΙΚΕΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΦΟΡΟΛ. & ΑΣΦΑΛ. ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑ- ΒΕΒ. ΠΙΣΤ. ΚΑΕ- ΝΟΜΟΣ 4764/20 , άρθ.33, παρ.2 περί νομ/σης- δαπανών έως 23-12-2020- Βεβαίωση εκτέλεσης εργασιών- Απόφ.ΔΣ 4η τακτ.συν/18-8-2020, θέμα 33ο- περί έγκρισης ανάθεσης υπηρεσίας- Απόφ.ΔΣ έγκρισης λίστας δαπανών ανεξοφλήτω 8η τακτ.συν/18-1-2021, θέμα 23ο- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ΦΟΡΟΣ 8% Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΟΓΑ ΧΑΡΤ. Ε.Ε.Α.ΔΗ.ΣΥ 0,07 ΑΕΠΠ 0,06 ΧΑΡΤΑΣΙΜΟ ΑΕΠΠ ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΑΕΠΠ 1 2 3 4 5 6 7 109,12 0,96 0,00 0,00 0,82 0,00 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 110,90 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 05/02/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 11 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 11 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΨΩ0Μ4690Β8-6ΤΕ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 4 --

Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 05/02/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 11 ΣΕΙΡΑ : 0 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0829β 162,42 H Προϊσταμένη Οικονομικών Υπηρεσίων ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ

-- 4 of 4 --