ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ, ΕΚΣΥΓΧΡΟΝΙΣΜΟΣ, ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΚΑΙΝΙΣΗ 1 ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΚΑΙ ΚΕΝΤΡΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ 5ΗΣ ΥΠΕ- ΤΜΗΜΑ Β΄: Κ.Υ.ΓΟΝΝΩΝ. Κ.Υ.ΕΛΑΣΣΟΝΑΣ ( ΠΛΗΡΩΜΗ 11ου ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ) (ΚΩΔ.ΕΡΓΟΥ 5161133-ΥΠΟΕΡΓΟ 506) 371 3/137

ΛΕΥΚΟ: ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΚΙΤΡΙΝΟ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (194) ΒΕΡΜΙΟΝ Α.Τ.Ε.Ε.- (ΕΡ. ΣΤΑΥΡΟΥ 1-3 Τ.Κ.:41221 ΠΟΛΗ:ΛΑΡΙΣΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2410-532187 Α.Φ.Μ.:094118898) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ 107.562,57 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 104.691,33 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 9323α02 ΕΠΙΣΚ.& ΣΥΝΤ.ΚΤΙΡ.ΥΓ.ΙΔΡ.ΚΑΙ ΚΑΘΕ ΕΙΔΟΥΣ ΕΓΚΑΤ. ΚΥ 107.562,57 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΚΑΤΟΝ ΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ 107.562,57 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ, ΕΚΣΥΓΧΡΟΝΙΣΜΟΣ, ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΚΑΙΝΙΣΗ 1 ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΚΑΙ ΚΕΝΤΡΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ 5ΗΣ ΥΠΕ- ΤΜΗΜΑ Β΄: Κ.Υ.ΓΟΝΝΩΝ. Κ.Υ.ΕΛΑΣΣΟΝΑΣ ( ΠΛΗΡΩΜΗ 11ου ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ) (ΚΩΔ.ΕΡΓΟΥ 5161133-ΥΠΟΕΡΓΟ 506) ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :374,Πιστ τιμ 11ος λογ γο Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο/Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΕΧΛΙΜΠΑΡΗ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΚΑΡΑΒΑ ΕΛΕΝΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 2.871,24 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΠΕΡΙΟΧΗ ΜΕΖΟΥΡΛΟ Τ.Θ. 2101 - Τ.Κ. 41110 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΑΝΑΛΗΨΗ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ- ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΟΥ ΚΑΕ- ΑΡ.ΠΡΩΤ.14232/13-2-2024(24SYMV014264652)ΣΥΜΒΑΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΕΡΜΙΟΝ- ΑΡ.ΠΡΩΤ.97495/26-11-25(ΨΚΦΧ469Η2Γ-6ΧΡ) ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗΣ 11οΥ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ- ΑΡ ΠΡΩΤ.97486/26-11-25(ΨΗΥ2469Η2Γ-Σ9Υ) ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗΣ 8ηΣ ΑΝΑΛΥΤΙΚΗΣ ΕΠΙΜ ΑΡ.ΠΡΩΤ.97492/26-11-25(Ψ3ΙΑ469Η2Γ-Ο09) ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗΣ 10οΥ ΕΙΔΙΚΟΥ ΑΠΟΛΟ Η ΑΡ.106948/5-12-2025 ΕΝΤΟΛΗ ΕΚΤΑΜΙΕΥΣΗΣ- ΑΡ.0/199/11-12-25 ΓΡΑΜΜΑΤΙΟ ΕΙΣΠΡΑΞΗΣ- Η ΑΡ.ΠΡΩΤ.109914/12-12-25(ΡΩΣ9469Η2Γ-ΞΙΨ)ΑΠΟΦΑΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΗ- ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ΦΟΡΟΣ ΕΡΓΟΛΗΠΤΩΝ ΚΥ ΠΔΕ - ΕΣΠΑ ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,10% ΠΔΕ - ΕΣΠΑ 1 2 2.778,62 92,62 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 2.871,24 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 15/12/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 3795 ΣΕΙΡΑ : B ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 3.Φ.200 ΚΥ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 137.ΤΑΜΕΙΟ ΑΝΑΚΑΜΨΗΣ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6Τ8Β469Η2Γ-ΔΥΜ-17/02/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 321/0

-- 1 of 4 --

ΛΕΥΚΟ: ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΚΙΤΡΙΝΟ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (194) ΒΕΡΜΙΟΝ Α.Τ.Ε.Ε.- (ΕΡ. ΣΤΑΥΡΟΥ 1-3 Τ.Κ.:41221 ΠΟΛΗ:ΛΑΡΙΣΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2410-532187 Α.Φ.Μ.:094118898) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ 107.562,57 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 104.691,33 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 9323α02 ΕΠΙΣΚ.& ΣΥΝΤ.ΚΤΙΡ.ΥΓ.ΙΔΡ.ΚΑΙ ΚΑΘΕ ΕΙΔΟΥΣ ΕΓΚΑΤ. ΚΥ 107.562,57 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΚΑΤΟΝ ΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ 107.562,57 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ, ΕΚΣΥΓΧΡΟΝΙΣΜΟΣ, ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΚΑΙΝΙΣΗ 1 ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΚΑΙ ΚΕΝΤΡΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ 5ΗΣ ΥΠΕ- ΤΜΗΜΑ Β΄: Κ.Υ.ΓΟΝΝΩΝ. Κ.Υ.ΕΛΑΣΣΟΝΑΣ ( ΠΛΗΡΩΜΗ 11ου ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ) (ΚΩΔ.ΕΡΓΟΥ 5161133-ΥΠΟΕΡΓΟ 506) ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :374,Πιστ τιμ 11ος λογ γο Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο/Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΕΧΛΙΜΠΑΡΗ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΚΑΡΑΒΑ ΕΛΕΝΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 2.871,24 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΠΕΡΙΟΧΗ ΜΕΖΟΥΡΛΟ Τ.Θ. 2101 - Τ.Κ. 41110 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΑΝΑΛΗΨΗ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ- ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΟΥ ΚΑΕ- ΑΡ.ΠΡΩΤ.14232/13-2-2024(24SYMV014264652)ΣΥΜΒΑΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΕΡΜΙΟΝ- ΑΡ.ΠΡΩΤ.97495/26-11-25(ΨΚΦΧ469Η2Γ-6ΧΡ) ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗΣ 11οΥ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ- ΑΡ ΠΡΩΤ.97486/26-11-25(ΨΗΥ2469Η2Γ-Σ9Υ) ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗΣ 8ηΣ ΑΝΑΛΥΤΙΚΗΣ ΕΠΙΜ ΑΡ.ΠΡΩΤ.97492/26-11-25(Ψ3ΙΑ469Η2Γ-Ο09) ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗΣ 10οΥ ΕΙΔΙΚΟΥ ΑΠΟΛΟ Η ΑΡ.106948/5-12-2025 ΕΝΤΟΛΗ ΕΚΤΑΜΙΕΥΣΗΣ- ΑΡ.0/199/11-12-25 ΓΡΑΜΜΑΤΙΟ ΕΙΣΠΡΑΞΗΣ- Η ΑΡ.ΠΡΩΤ.109914/12-12-25(ΡΩΣ9469Η2Γ-ΞΙΨ)ΑΠΟΦΑΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΗ- ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ΦΟΡΟΣ ΕΡΓΟΛΗΠΤΩΝ ΚΥ ΠΔΕ - ΕΣΠΑ ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,10% ΠΔΕ - ΕΣΠΑ 1 2 2.778,62 92,62 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 2.871,24 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 15/12/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 3795 ΣΕΙΡΑ : B ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 3.Φ.200 ΚΥ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 137.ΤΑΜΕΙΟ ΑΝΑΚΑΜΨΗΣ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6Τ8Β469Η2Γ-ΔΥΜ-17/02/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 321/0

-- 2 of 4 --

ΛΕΥΚΟ: ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΚΙΤΡΙΝΟ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (194) ΒΕΡΜΙΟΝ Α.Τ.Ε.Ε.- (ΕΡ. ΣΤΑΥΡΟΥ 1-3 Τ.Κ.:41221 ΠΟΛΗ:ΛΑΡΙΣΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2410-532187 Α.Φ.Μ.:094118898) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ 107.562,57 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 104.691,33 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 9323α02 ΕΠΙΣΚ.& ΣΥΝΤ.ΚΤΙΡ.ΥΓ.ΙΔΡ.ΚΑΙ ΚΑΘΕ ΕΙΔΟΥΣ ΕΓΚΑΤ. ΚΥ 107.562,57 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΚΑΤΟΝ ΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ 107.562,57 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ, ΕΚΣΥΓΧΡΟΝΙΣΜΟΣ, ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΚΑΙΝΙΣΗ 1 ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ ΚΑΙ ΚΕΝΤΡΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ 5ΗΣ ΥΠΕ- ΤΜΗΜΑ Β΄: Κ.Υ.ΓΟΝΝΩΝ. Κ.Υ.ΕΛΑΣΣΟΝΑΣ ( ΠΛΗΡΩΜΗ 11ου ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ) (ΚΩΔ.ΕΡΓΟΥ 5161133-ΥΠΟΕΡΓΟ 506) ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :374,Πιστ τιμ 11ος λογ γο Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο/Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΕΧΛΙΜΠΑΡΗ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΚΑΡΑΒΑ ΕΛΕΝΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 2.871,24 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΠΕΡΙΟΧΗ ΜΕΖΟΥΡΛΟ Τ.Θ. 2101 - Τ.Κ. 41110 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΑΝΑΛΗΨΗ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ- ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΟΥ ΚΑΕ- ΑΡ.ΠΡΩΤ.14232/13-2-2024(24SYMV014264652)ΣΥΜΒΑΣΗ ΜΕ ΤΗΝ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΕΡΜΙΟΝ- ΑΡ.ΠΡΩΤ.97495/26-11-25(ΨΚΦΧ469Η2Γ-6ΧΡ) ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗΣ 11οΥ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ- ΑΡ ΠΡΩΤ.97486/26-11-25(ΨΗΥ2469Η2Γ-Σ9Υ) ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗΣ 8ηΣ ΑΝΑΛΥΤΙΚΗΣ ΕΠΙΜ ΑΡ.ΠΡΩΤ.97492/26-11-25(Ψ3ΙΑ469Η2Γ-Ο09) ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΓΚΡΙΣΗΣ 10οΥ ΕΙΔΙΚΟΥ ΑΠΟΛΟ Η ΑΡ.106948/5-12-2025 ΕΝΤΟΛΗ ΕΚΤΑΜΙΕΥΣΗΣ- ΑΡ.0/199/11-12-25 ΓΡΑΜΜΑΤΙΟ ΕΙΣΠΡΑΞΗΣ- Η ΑΡ.ΠΡΩΤ.109914/12-12-25(ΡΩΣ9469Η2Γ-ΞΙΨ)ΑΠΟΦΑΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΗ- ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ΦΟΡΟΣ ΕΡΓΟΛΗΠΤΩΝ ΚΥ ΠΔΕ - ΕΣΠΑ ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,10% ΠΔΕ - ΕΣΠΑ 1 2 2.778,62 92,62 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 2.871,24 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 15/12/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 3795 ΣΕΙΡΑ : B ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 2 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 3.Φ.200 ΚΥ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 137.ΤΑΜΕΙΟ ΑΝΑΚΑΜΨΗΣ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6Τ8Β469Η2Γ-ΔΥΜ-17/02/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 321/0

-- 3 of 4 --

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 15/12/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 3795 ΣΕΙΡΑ : B Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 9323α02 6.212.747,69 Η Διευθύντρια Οικονομικού Τμήματος ΚΑΡΑΒΑ ΕΛΕΝΗ

-- 4 of 4 --