X.E 1539 S.A/2016 IPSEN ΕΠΕ

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ 6η Υγειονομική Περιφέρεια Πελοποννήσου-Ιονίων Νήσων-Ηπείρου κα ∆υτικής Ελλάδας ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΡΤΑΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ ΑΡΙΘΜ. ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 3.320,59 2016 τρείς χιλιάδες τριακόσια είκοσι ευρώ πενήντα εννεα λεπτά Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 13/10/2016 ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : IPSEN ΕΠΕ 210 9843324 , (FAX : 210 9887911)/2109843324,9858930/ΑΓ.∆ΗΜΗΤΡΙΟΥ 63 1539 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ (Μείον οι κρατήσεις) (ολογράφως) (ολογράφως) (αριθμητικά) (αριθμητικά) 3.132,09 τρείς χιλιάδες εκατό τριάντα δύο ευρώ εννεα λεπτά ∆5-251 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΙΜ.83273,83624,83671,84036,84566,84753,84933. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΦΟΡΕΑΣ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΡΤΑΣ ΕΞ. ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ : IPSEN ΕΠΕ 210 9843324 , (FAX : 210 9887911) ΣΕΙΡΑ Α ΦΟΡΟΣ 4% 122,67 1 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧ. ΥΓΕΙΑΣ 62,58 2 ΥΠΕΡ ΕΑΑ∆ΗΣΥ 3,14 3 ΟΓΑ Χ/ΜΟΥ ΥΠΕΡ ΕΑΑ∆Σ 0,02 4 ΧΑΡ/ΜΟ ΕΑΑ∆Σ 0,09 5 1312.01 3.320,59 1 3.320,59 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 3.320,59 ΣΥΝΟΛΟ (Ολογράφως) Ο ∆ΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ∆ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ο ∆ΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ Ο ΕΚ∆ΟΣΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 188,50 ΚΩ∆. ∆ΑΠΑΝ. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ποσό ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Ονοματεπώνυμο λαβόντος: ΜΕΤΡΗΤΑ : Ο ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: α/α ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 Ημ/νία: 3.132,09 (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημ/νία έκδσοης επιταγής (ποσό) Άρτα ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ,ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ,ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ

-- 1 of 1 --