ΑΠΟΔΟΣΗ ΕΡΓΟΔΟΤΙΚΗΣ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΣΤΟΝ ΠΡΩΗΝ ΥΠΑΛΛΗΛΟ ΤΟΥ ΔΗΜΟΥ ΚΟΥΣΠΑ ΙΩΑΝΝΗ ΤΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΑΠΟ 15/07/2010 ΕΩΣ 30/06/2013 ΜΕ ΤΟ ΥΠ'ΑΡ.ΠΡΩΤ. 167099/2019 ΤΟΥ ΕΤΕΑΕΠ

Προς την Ειδική Ταμιακή Υπηρεσία του Δήμου ΖΩΓΡΑΦΟΥ .Δυνάμει του παρόντος, πληρώσατε στο δικαιούχο το ποσό των: 608,95 Ευρώ ## εξακόσια οκτώ Ευρώ και ενενήντα πέντε Λεπτά ## Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΝΟΜΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ ΔΗΜΟΣ ΖΩΓΡΑΦΟΥ Αριθμός Εντάλματος Οικονομικό Έτος Σύνολο Εντάλματος Κρατήσεις Στον Δικαιούχο 01184Α 2019 ΑΠΟΔΟΣΗ ΕΡΓΟΔΟΤΙΚΗΣ ΕΙΣΦΟΡΑΣ ΣΤΟΝ ΠΡΩΗΝ ΥΠΑΛΛΗΛΟ ΤΟΥ ΔΗΜΟΥ ΚΟΥΣΠΑ ΙΩΑΝΝΗ ΤΟΥ ΝΙΚΟΛΑΟΥ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΑΠΟ 15/07/2010 ΕΩΣ 30/06/2013 ΜΕ ΤΟ ΥΠ'ΑΡ.ΠΡΩΤ. 167099/2019 ΤΟΥ ΕΤΕΑΕΠ ΕΤΕΑΕΠ ΕΝΙΑΙΟ TAM.EΠΙΚ.ΑΣΦΑΛ.& ΕΦΑΠΑΞ ΠΑΡΟΧΩΝ Α.Φ.Μ : Δ.Ο.Υ : ΤΗΛ : ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ ΑΙΤΙΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΠΟΣΟ Πληρ. Κρατ. Συν. 608,95 0,00 608,95 608,95 0,00 608,95 ΕΝΤΕΛΛΟΜΕΝΟ ΠΟΣΟ Α.Α.Υ. 1/2019 & 322/2019 1 ΤΟ ΥΠ' ΑΡΙΘ. 167099/2019 ΕΓΓΡΑΦΟ ΕΤΕΑΕΠ 2 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 3 ΑΙΤΗΜΑ ΓΙΑ ΕΓΚΡΙΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ & ΔΙΑΘΕΣΗΣ ΠΙΣΤΩΣΗΣ ΑΡ.ΠΡΩΤ.16647/2019 4 ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΛΗΡΩΜΗΣ 5 ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ 6 Αρ.Παρ.: ΑΔΣΑΡ.ΠΡΩΤ.167099/2019 (ΔΣΕ: 3658) 7 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ ΑΑ ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΟΣΟ 46,44 00.6822.01 1 192,75 00.6823.01 2 369,76 20.6051.02 3 608,95 Σύνολο Tακτικά: 608,95 Ανειδίκευτα: 0,00 Ειδικευμένα: 0,00 608,95 0,00 608,95 Ο/Η ΕΛΕΓΚΤΗΣ ΕΞΟΔΩΝ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: ___/___/_____ Δ.ΖΩΓΡΑΦΟΥ, 13/09/2019 Η Δ/ΝΤΡΙΑ ΟΙΚΟΝ.ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΜΑΡΙΑ ΚΟΝΤΟΓΕΩΡΓΟΥ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΣΕΡΕΤΗ O ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ O παρακάτω υπογεγραμμένος ΕΤΕΑΕΠ ΕΝΙΑΙΟ TAM.EΠΙΚ.ΑΣΦΑΛ.& ΕΦΑΠΑΞ ΠΑΡΟΧΩΝ με Α.Δ.Τ:__________________ έλαβα :608,95 Ευρώ Αρ.Επιταγής____________________ Δ.ΖΩΓΡΑΦΟΥ, ___/___/_____ H ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝH Ο ΑΡΜΟΔΙΟΣ ΥΠΑΛΛΗΛΟΣ

-- 1 of 1 --