ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ 477/2023

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ Εθν. Αντιστάσεως 11 & Ιουστινιανού 1 ΤΚ 55134 (ΕΛ.ΚΕ.Α) Ειδικ.Λογ.Ερ. και Ανάπτυξης 4η Υ.ΠΕ. Μακεδονίας & Θράκης ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ 999122126 ΔΟΥ ΚΑΛΑΜΑΡΙΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2023 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (652)ΠΑΛΑΣΚΑΒΑΣΙΛΙΚΗ-(ΜΑΡΑΣΛΗ10Τ.Κ.:54248ΠΟΛΗ:ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΤΗΛΕΦΩΝΟ:6947702532Α.Φ.Μ.:133474540Δ.Ο.Υ.:Ζ' ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟΧΙΛΙΑΔΕΣΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑENENHNTAΕΝΝΕΑΕΥΡΩ&ENENHNTAΕΝΝΕΑΛΕΠΤΑ 2.999,99 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟΧΙΛΙΑΔΕΣΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑΕΞΗΝΤΑΤΕΣΣΕΡΑΕΥΡΩ&ΠΕΝΗΝΤΑΠΕΝΤΕΛΕΠΤΑ 2.464,55 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0413α Αμοιβέςυγειονομικών,πουεκτελούνειδικέςυπηρεσίεςμετηνιδιότητατουελεύθερουεπαγγελματία. 2.999,99 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 2.999,99 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΑΜΟΙΒΗΓΙΑΤΗΝΜΕΛΕΤΗΜΕΚΩΔΙΚΟEFC15992/ITHACA&ΜΕΤΙΤΛΟ:<<ΜιαΦάσης3τυχαιοποιημένη,ανοιχτήςεπισήμανσης,πολυκεντρική μελέτητουisatuximab(SAR650984)σεσυνδυασμόμελεναλιδομίδηκαιδεξαμεθαζόνηέναντιλεναλιδομίδηςκαιδεξαμεθαζόνηςσεασθενείςμευψηλού κινδύνουέρπονπολλαπλόμυέλωμα>>.ΗΑΜΟΙΒΗΑΦΟΡΑΤΟΔΙΑΣΤΗΜΑΑΠΟ02.2022ΕΩΣ03.2023.ΤΠΥ3383/19.04.2023.ΤΟΕΝΤΑΛΜΑΕΞΟΦΛΕΙΤΟΤΠΥ 4/24.07.2023ΤΗΣΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ.(ΚΑΕ:0413α). ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ:ΤΠΥ4 H ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝH ΓΡΑΜ/ΤΕΙΑΣ Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΤΜΗΜ. Η Δ/ΝΤΡΙΑ ΠΡΟΓ.& ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΕΛΚΕΑ ΕΡΕΥΝΑΣ & ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΥ ΑΡΕΤΗ ΓΚΙΡΤΖΙΜΑΝΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΩ ΜΑΚΡΥΑΛΕΑ ΑΙΜΙΛΙΑ ΤΣΑΛΙΚΑΚΗΣ Γ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑΤΡΙΑΝΤΑΠΕΝΤΕΕΥΡΩ&ΣΑΡΑΝΤΑΤΕΣΣΕΡΑΛΕΠΤΑ 535,44 Ημ/νία: Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΩΣ 11 & ΙΟΥΣΤΙΝΙΑΝΟΥ 1 - Τ.Κ. 55134 - ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ - ΤΗΛ. 2313 327961 - FAX ΠΡΟΣ ΕΝ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμόςεπιταγής Ημερομηνίαέκδοσηςεπιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμολαβόντος: ΑριθμόςΤαυτότητας: ΗμερομηνίαΕξόφλησης: Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΕΠΥ2%ΨΥΧ.ΥΓ.ΕΠΙΤΡ.ΠΡΟΜ ΕΑΑΔΗΣΥ0,07%(01/04/19έωςσή ΧΑΡΤ.ΕΑΑΔΗΣΥ0,07% ΟΓΑΧ.ΕΑΑΔΗΣΥ0,07% Α.Ε.Π.Π.0,06% ΧΑΡΤ.Α.Ε.Π.Π.0,06% ΟΓΑΧ.Α.Ε.Π.Π.0,06% ΦΟΡΟΣΑΜΟΙΒΩΝΕΛΕΥΘ.ΕΠΑΓ20 1 2 3 4 5 6 7 8 48,32 1,69 0,05 0,01 1,45 0,04 0,01 483,87 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 535,44 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 25/07/2023 ΑΡΙΘΜΟΣ : 477 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΨΓΥΡΟΡ1Ο-ΩΔΧΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ :43/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/ΗΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 2 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Εθν. Αντιστάσεως 11 & Ιουστινιανού 1 ΤΚ 55134 (ΕΛ.ΚΕ.Α) Ειδικ.Λογ.Ερ. και Ανάπτυξης 4η Υ.ΠΕ. Μακεδονίας & Θράκης ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ 999122126 ΔΟΥ ΚΑΛΑΜΑΡΙΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2023 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (652)ΠΑΛΑΣΚΑΒΑΣΙΛΙΚΗ-(ΜΑΡΑΣΛΗ10Τ.Κ.:54248ΠΟΛΗ:ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΤΗΛΕΦΩΝΟ:6947702532Α.Φ.Μ.:133474540Δ.Ο.Υ.:Ζ' ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟΧΙΛΙΑΔΕΣΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑENENHNTAΕΝΝΕΑΕΥΡΩ&ENENHNTAΕΝΝΕΑΛΕΠΤΑ 2.999,99 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟΧΙΛΙΑΔΕΣΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑΕΞΗΝΤΑΤΕΣΣΕΡΑΕΥΡΩ&ΠΕΝΗΝΤΑΠΕΝΤΕΛΕΠΤΑ 2.464,55 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0413α Αμοιβέςυγειονομικών,πουεκτελούνειδικέςυπηρεσίεςμετηνιδιότητατουελεύθερουεπαγγελματία. 2.999,99 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 2.999,99 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΑΜΟΙΒΗΓΙΑΤΗΝΜΕΛΕΤΗΜΕΚΩΔΙΚΟEFC15992/ITHACA&ΜΕΤΙΤΛΟ:<<ΜιαΦάσης3τυχαιοποιημένη,ανοιχτήςεπισήμανσης,πολυκεντρική μελέτητουisatuximab(SAR650984)σεσυνδυασμόμελεναλιδομίδηκαιδεξαμεθαζόνηέναντιλεναλιδομίδηςκαιδεξαμεθαζόνηςσεασθενείςμευψηλού κινδύνουέρπονπολλαπλόμυέλωμα>>.ΗΑΜΟΙΒΗΑΦΟΡΑΤΟΔΙΑΣΤΗΜΑΑΠΟ02.2022ΕΩΣ03.2023.ΤΠΥ3383/19.04.2023.ΤΟΕΝΤΑΛΜΑΕΞΟΦΛΕΙΤΟΤΠΥ 4/24.07.2023ΤΗΣΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ.(ΚΑΕ:0413α). ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ:ΤΠΥ4 H ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝH ΓΡΑΜ/ΤΕΙΑΣ Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ ΤΜΗΜ. Η Δ/ΝΤΡΙΑ ΠΡΟΓ.& ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΕΛΚΕΑ ΕΡΕΥΝΑΣ & ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΥ ΑΡΕΤΗ ΓΚΙΡΤΖΙΜΑΝΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΩ ΜΑΚΡΥΑΛΕΑ ΑΙΜΙΛΙΑ ΤΣΑΛΙΚΑΚΗΣ Γ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑΤΡΙΑΝΤΑΠΕΝΤΕΕΥΡΩ&ΣΑΡΑΝΤΑΤΕΣΣΕΡΑΛΕΠΤΑ 535,44 Ημ/νία: Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΝΤΙΣΤΑΣΕΩΣ 11 & ΙΟΥΣΤΙΝΙΑΝΟΥ 1 - Τ.Κ. 55134 - ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ - ΤΗΛ. 2313 327961 - FAX ΠΡΟΣ ΕΝ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμόςεπιταγής Ημερομηνίαέκδοσηςεπιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμολαβόντος: ΑριθμόςΤαυτότητας: ΗμερομηνίαΕξόφλησης: Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΕΠΥ2%ΨΥΧ.ΥΓ.ΕΠΙΤΡ.ΠΡΟΜ ΕΑΑΔΗΣΥ0,07%(01/04/19έωςσή ΧΑΡΤ.ΕΑΑΔΗΣΥ0,07% ΟΓΑΧ.ΕΑΑΔΗΣΥ0,07% Α.Ε.Π.Π.0,06% ΧΑΡΤ.Α.Ε.Π.Π.0,06% ΟΓΑΧ.Α.Ε.Π.Π.0,06% ΦΟΡΟΣΑΜΟΙΒΩΝΕΛΕΥΘ.ΕΠΑΓ20 1 2 3 4 5 6 7 8 48,32 1,69 0,05 0,01 1,45 0,04 0,01 483,87 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 535,44 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 25/07/2023 ΑΡΙΘΜΟΣ : 477 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΨΓΥΡΟΡ1Ο-ΩΔΧΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ :43/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/ΗΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 2 --