ΘΕΜΑ 97ο:«Χρεούμενο χειρουργικό ορθοπεδικό υλικό συνολικής δαπάνης 7.927,31€ με Φ.Π.Α. που χρησιμοποιήθηκε σε επείγοντα χειρουργεία ασθενών της Ορθοπεδικής Κλινικής από την παρακαταθήκη υλικών στο Τμήμα Χειρουργείου του Νοσοκομείου για τις εταιρείες ATRON HEALTH AE(2.656,46€), MEDIPLAT(2.519,30€),ZIMMER BIOMET ΕΛΛΑΣ(187,58€), OPTIMUM(89,27€), ORTHOMEDICAL(2.474,70€), ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2019»

1 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ – ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ «ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ» ΑΠΟΣΠΑΣΜΑ ΠΡΑΚΤΙΚΩΝ Της 2ης /14-03-2019 Έκτακτης Συνεδρίασης του Διοικητικού Συμβουλίου του ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΡΙΣΑΣ – ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΡΙΣΑΣ «ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ» Στη Λάρισα σήμερα 14 Μαρτίου 2019, ημέρα της εβδομάδας Πέμπτη και ώρα 13:30 μ.μ., στην αίθουσα συνεδριάσεων του ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΡΙΣΑΣ – ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΡΙΣΑΣ «ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ» ΟΡΓΑΝΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΤΗΣ ΕΔΡΑΣ ΛΑΡΙΣΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ, μετά την αριθμ. πρωτ. 12430/13-03-2018 πρόσκληση του Προέδρου του Δ.Σ. του ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΡΙΣΑΣ – ΓΕΝΙΚΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΑΡΙΣΑΣ «ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ» και την αριθ. πρωτ. 12675/14-03-2019 Ορθή Επανάληψη αυτής, συνήλθε σε έκτακτη συνεδρίαση το Διοικητικό Συμβούλιο, το οποίο συγκροτήθηκε βάσει της αριθμ. Γ4β/Γ.Π.:74161/16-10-2018 απόφασης του Υπουργού Υγείας που δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ 623/26-10-2018 τ.Υ.Ο.Δ.Δ., για τη συζήτηση επί θεμάτων της Ημερήσιας Διάταξης. Παρόντα κατά τη συνεδρίαση είναι τα ακόλουθα μέλη του Διοικητικού Συμβουλίου: 1. Νάνος Παναγιώτης Πρόεδρος Δ.Σ. 2. Χαλιβέρα Ανθή Αντιπρόεδρος Δ.Σ. 3. Καριπίδης Ιωάννης Τακτικό μέλος 4. Μητρούλας Σπυρίδων Τακτικό μέλος 5. Ζήση Βασιλική Αιρετή εκπρόσωπος του λοιπού, πλην ιατρών, προσωπικού - Τακτικό μέλος 6. Ζακυνθινός Επαμεινώνδας Αναπληρωματικό μέλος του Βασιλόπουλου Γεώργιου 7. Αμπατζή Συρματένια Τακτικό μέλος Απουσίαζαν τα Τακτικά μέλη Λιόλιος Δημήτριος λόγω αδείας και Σκουλάκης Χαράλαμπος λόγω κωλύματος και το Αναπληρωματικό μέλος Νέπκα Χαριτίνη λόγω αδείας. Στη συνεδρίαση παρέστησαν ως Γραμματείς του Συμβουλίου:  η Σερέτη Ανδρομάχη για τα θέματα του Π.Γ.Ν.Λ. – Γ.Ν.Λ. «ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ» ΟΡΓΑΝΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΤΗΣ ΕΔΡΑΣ ΛΑΡΙΣΑ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ και  η Σεϊτάνη Κωνσταντίνα για τα θέματα του Π.Γ.Ν.Λ. – Γ.Ν.Λ. «ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ» ΑΠΟΚΕΝΤΡΩΜΕΝΗ ΟΡΓΑΝΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΛΑΡΙΣΑΣ «ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ - ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ» Αφού διαπιστώθηκε απαρτία ο Πρόεδρος κηρύσσει την έναρξη της συνεδρίασης και θέτει προς συζήτηση τα παρακάτω θέματα της Ημερήσιας Διάταξης: …………………………………………………………………………………………………………………… ……………… ΘΕΜΑ 97ο:«Χρεούμενο χειρουργικό ορθοπεδικό υλικό συνολικής δαπάνης 7.927,31€ με Φ.Π.Α. που χρησιμοποιήθηκε σε επείγοντα χειρουργεία ασθενών της Ορθοπεδικής Κλινικής από την παρακαταθήκη υλικών στο Τμήμα Χειρουργείου του Νοσοκομείου για τις εταιρείες ATRON HEALTH AE(2.656,46€), MEDIPLAT(2.519,30€),ZIMMER BIOMET ΕΛΛΑΣ(187,58€), OPTIMUM(89,27€), ORTHOMEDICAL(2.474,70€), ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2019» Τίθεται υπόψη του Δ.Σ. το αριθ. πρωτ.4884/8-3-2019 έγγραφο του Τμήματος Προμηθειών το οποίο έχει ως εξής: Σχετ.:

-- 1 of 10 --

2 1. Η Π1/7446/2002 απόφαση του Υπουργείου Ανάπτυξης «Εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 2 (παρ. 5, 12, 13 και 14 του Ν. 2286/95)». 2. Οι διατάξεις του νόμου 2889/2001 «Βελτίωση και Εκσυγχρονισμός του Εθνικού Συστήματος Υγείας και άλλες διατάξεις» 3. Οι διατάξεις του νόμου 2955/2001 «Προμήθειες Νοσοκομείων και λοιπών μονάδων υγείας των Πε.Σ.Υ.Π. και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ 256/Α΄/02.11.2001). 4. Οι διατάξεις του νόμου 3329/2005 «Εθνικό Σύστημα Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και λοιπές διατάξεις», όπως τροποποιήθηκε με τις διατάξεις του νόμου 3527/2007 (κεφάλαιο Β΄, τρίτο άρθρο) 5. Οι διατάξεις του νόμου 3580/2007 «Προμήθειες φορέων εποπτευομένων από το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και άλλες διατάξεις», όπως τροποποιήθηκε και ισχύει σήμερα. 6. Την αρ.πρωτ.4516/25-5-2010 εγκύκλιος Νο1 ορθή επανάληψη της Ε.Π.Υ κατά την οποία «εάν η άμεση προμήθεια συγκεκριμένου υλικού ή η εκτέλεση υπηρεσίας επιβάλλεται από σοβαρούς λόγους υγείας του ασθενούς το Νοσοκομείο δύναται να προβεί στην πραγματοποίηση της και ακολούθως να υποβάλει τα σχετικά έγγραφα στην Ε.Π.Υ., η οποία θα διαπιστώσει ότι η εκτέλεση της προμήθειας επεβάλλετο λόγω του κατεπείγοντος». 7. Το με αριθ. πρωτ. 13519/28-09-2010 έγγραφο της Ε.Π.Υ. με θέμα «Επείγουσες προμήθειες ορθοπεδικών» 8. Το υπ’ αριθμ. πρωτ. 12437/28-09-2010 έγγραφο της Επιτροπής Προμηθειών Υγείας περί «Επείγουσων προμηθειών Ορθοπεδικών.» 9. Το αρ.πρωτ.151360/14-12-2010 έγγραφο του Υπουργείου Υγείας με θέμα «Εγκύκλιος επί Οικονομικών και Διαχειριστικών Θεμάτων Μνημονίου»( άρθρο 4) και Θέμα : « Οδηγίες εκτέλεσης κ’ εφαρμογής του Προγράμματος Προμηθειών και Υπηρεσιών Υγείας (Π.Π.Υ.Υ.) έτους 2012, πιστώσεις 2012 κ’ 2013» αναφέρει στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Ζ: «Προτεινόμενος τρόπος παρακολούθησης προμηθειών και διαχείρισης υλικών» II. Τρόπος παρακολούθησης Υλικών, φαρμάκων και αντιδραστηρίων (όπου μεταξύ άλλων αναφέρεται ) :  Η επιλογή των ειδών της παρακαταθήκης, οφείλει να περνά από το Διοικητικό Συμβούλιο, έτσι ώστε να νομιμοποιείται ο προμηθευτής να αποστείλει τις ποσότητες της παρακαταθήκης στους χώρους του νοσοκομείου.  Η διαχείριση όλων των υλικών της παρακαταθήκης θα γίνεται και θα εποπτεύεται από τις κεντρικές διαχειρίσεις των νοσοκομείων.» 10. Το απόσπασμα πρακτικών της 2ης/05-02-2016 (θέμα 114) Έκτακτης Συνεδρίασης του Διοικητικού Συμβουλίου του Π.Γ.Ν.Λ. – Γ.Ν.Λ. «Κουτλιμπάνειο & Τριανταφύλλειο» σχετικά με την έγκριση του πρακτικού της τεχνικής αξιολόγησης προσθήκης υλικών οστεοσύνθεσης στο σύνολο των καταγεγραμμένων παρακαταθηκών, για τις ανάγκες του Χειρουργείου του Γ.Ν.Λάρισας. 11. Το απόσπασμα πρακτικών της 3ης/08-03-2016 (θέμα 216) Έκτακτης Συνεδρίασης του Διοικητικού Συμβουλίου του Π.Γ.Ν.Λ. – Γ.Ν.Λ. «Κουτλιμπάνειο & Τριανταφύλλειο» σχετικά με την διεύρυνση συμμετοχής στο εύρος των παρακαταθηκών της εταιρείας AMEDICS. 12. Η αρ.πρωτ.6881/10-10-12 «Οδηγίες εκτέλεσης και εφαρμογής του ΠΠΠΥ έτους 2012 13. Το 777/04-06-2010 ΦΕΚ τεύχος Β΄, που αφορά σε Αποφάσεις σχετικά με τους όρους, κανόνες λειτουργίας και προϋποθέσεις δημοσιότητας του παρατηρητηρίου τιμών όλων των ειδών του άρθρου 10 του Ν. 3580/2007 κ.ά. Αποφάσεις του Υπουργικού Συμβουλίου. 14. Οι διατάξεις του νόμου 3861/2010 «Ενίσχυση της διαφάνειας με την υποχρεωτική ανάρτηση νόμων και πράξεων των κυβερνητικών, διοικητικών και αυτοδιοικητικών οργάνων στο διαδίκτυο «Πρόγραμμα Διαύγεια» και άλλες διατάξεις». 15. Οι διατάξεις του Π.Δ. 80/2016 (ΦΕΚ Α΄145) που αφορούν ανάληψη υποχρεώσεων από τους Διατάκτες. Τονίζεται ότι στο άρθρο 2.α αναφέρονται τα κάτωθι: «Προκειμένου να αναληφθεί έγκυρα οποιαδήποτε υποχρέωση ή να εκτελεσθεί οποιαδήποτε δαπάνη από τους φορείς του άρθρου 1, εκδίδεται από το διατάκτη ή το κατά νόμο εξουσιοδοτημένο όργανο σχετική απόφαση ανάληψης υποχρέωσης με την οποία δεσμεύεται η αναγκαία πίστωση και εγκρίνεται, όσον αφορά στους φορείς της Κεντρικής Διοίκησης, η πραγματοποίηση της δαπάνης (δημοσιονομική δέσμευση)». 16. Οι διατάξεις του Ν.3871/2010, άρθρα 21 & 23 που αφορούν Δημοσιονομική Διαχείριση και Ευθύνη. 17. Το Π.Δ. 136/2011, που αφορά στον καθορισμό κατώτατου ύψους δαπανών που ελέγχονται από το Ελεγκτικό Συνέδριο, ήτοι 10.000,00€ και άνω. 18. Ο Ν. 4075/2012, άρθρο 55, όπου τροποποιείται το ύψος των δαπανών που ελέγχονται από το Ελεγκτικό Συνέδριο από 10.000,00€ σε 5.000,00€ και άνω. 19. Ο Ν. 4281/14, που αφορά σε μέτρα στήριξης και ανάπτυξης της ελληνικής οικονομίας, οργανωτικά θέματα Υπουργείου Οικονομικών και άλλες διατάξεις. 20. Ο Ν. 4320/2015 (ΤΕΥΧΟΣ ΠΡΩΤΟ, ΦΕΚ 29/19-3-2015, άρθρο 37. 21. Ο Ν.4286/14, μέρος Γ, άρθρο 13, παράγραφος 5Β, που αφορά σε παράταση της παραγράφου 1 του άρθρου 36 του Ν. 4238/2014 έως τη δημοσίευση του παρόντος, ήτοι 19/09/2014. 22. Ο Ν.4038/12, όπως τροποποιήθηκε με το Ν.4238/14.

-- 2 of 10 --

3 23. Η με αρ. πρωτ. 94622/01-09-2011 Β΄ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας με ΑΔΑ:4ΑΧ5Θ-Μ03 με Θέμα : «Χρονοδιάγραμμα υλοποίησης ενεργειών για την εφαρμογή ΚΕΝ-DRGs το 2011» . 24. Την αριθμ. 5804/2014 (ΦΕΚ Α΄ 3261/4-12-2014) απόφαση του αναπληρωτή υπουργού οικονομικών και υπουργού υγείας σχετικά με την έγκριση προγράμματος προμηθειών, υπηρεσιών και φαρμάκων των μονάδων υγείας και εποπτευομένων φορέων, έτους 2014, πιστώσεις 2014-2015 με χρηματοδότηση από τον τακτικό προϋπολογισμό, το πρόγραμμα δημοσίων επενδύσεων, τις λοιπές πηγές. 25. Την αριθμ. 6484/2014 (ΦΕΚ Α΄ 3693/31-12-2014) απόφαση του υπουργού υγείας σχετικά με την ορισμό φορέων διενέργειας για την υλοποίηση του προγράμματος προμηθειών, υπηρεσιών και φαρμάκων υγείας (Π.Π.Υ.Φ.Υ.), έτους 2014, πιστώσεις 2015, εξουσιοδότηση για τη συγκρότηση συλλογικών οργάνων για τη διεξαγωγή των διαγωνισμών – παράταση του προγράμματος προμηθειών και υπηρεσιών υγείας (Π.Π.Υ.Υ.), των ετών 2010, 2011 και 2013. 26. Την αριθμ. πρωτ. 2826/10-02-2015 απόφαση του Διοικητή της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας Θεσσαλίας & Στερεάς Ελλάδας με θέμα «Ορισμός φορέων διενέργειας – αναθέτουσες αρχές για την υλοποίηση διαγωνισμών που περιλαμβάνονται στο Πρόγραμμα Προμηθειών και Υπηρεσιών Υγείας έτους 2014 για τους φορείς αρμοδιότητας της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας» 27. Το υπ’ αριθμ. πρωτ. του νοσοκομείου 2826/10-02-2015 ηλεκτρονικό μήνυμα της 5ης Υγειονομικής Περιφέρειας όπου εστάλη συνημμένο αρχείο με τους πίνακες των ενταγμένων ειδών των Νοσοκομείων του ΠΠΥΥ 2014. 28. Το ΦΕΚ 1233 τεύχος Β 11.05.2012 άρθρο 10 παράγραφο 11 στο οποίο αναφέρονται τα εξής:«Δεν αποζημιώνονται εργαλεία-υλικά τα οποία δεν έχουν καταχωρηθεί στο ΕΚΕΒΥΛ και δεν έχουν κοστολογηθεί από την ΕΠΥ. Το Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ δύναται σε εξαιρετικές περιπτώσεις να εγκρίνει την αποζημίωση μη κοστολογημένων υλικών σε ύψος που καθορίζεται με πρόταση του ΑΥΣ, μετά από σχετική αίτηση του θεραπευτηρίου». 29. Το με Α.Π.Φ.80000/οικ.20436/2382/3-8-10 έγγραφο της Γ.Γ.Κ.Α., σχετικά με τη τιμολόγηση των υλικών, σύμφωνα με το οποίο: «Τα τιμολόγια των υλικών θα εκδίδονται σύμφωνα με τις τιμές που αναγράφονται στο παρατηρητήριο κατά την ημερομηνία έκδοσης τους. Για τη διευκόλυνση του ελέγχου θα εκτυπώνεται και θα επισυνάπτεται του τιμολογίου η αντίστοιχη σελίδα από το παρατηρητήριο, από την οποία θα προκύπτει το κόστος του χρησιμοποιηθέντος υλικού-υλικών τη συγκεκριμένη ημερομηνία. Ο αύξων αριθμός που αντιστοιχεί σε κάθε υλικό του παρατηρητηρίου θα αναγράφεται τόσο στη γνωμάτευση της κλινικής ή του νοσοκομείου για τη χρήση υλικών, όσο και στο τιμολόγιο» 30. Το με αρ.πρωτ.16958/17-04-2012 έγγραφο του ΕΟΠΥΥ με θέμα: «Ανώτατες αποδιδόμενες τιμές για υλικά επεμβάσεων –ιατρικών επεμβατικών πράξεων» με ΑΔΑ:Β4ΩΜΟΞ7Μ-Μ05 όπου αναγράφεται ότι: «οι αποδιδόμενες τιμές που έχουν καθορισθεί από το ΙΚΑ –ΕΤΑΜ εφόσον δεν υπερβαίνουν τις τιμές του Παρατηρητηρίου για υλικά επεμβάσεων και ιατρικών επεμβατικών πράξεων. Οι τιμές αυτές ισχύουν για το χρονικό διάστημα που υπήρχε αναστολή των ΚΕΝ ( στις ιδιωτικές κλινικές) καθώς και στις περιπτώσεις που δεν ισχύουν ΚΕΝ τόσο για τα Κρατικά Νοσοκομεία όσο κα για τις ιδιωτικές κλινικές)». 31. Το γεγονός ότι η τοποθέτηση υλικών προηγείται από την διεκπεραίωση των διαδικασιών έγκρισης – προμήθειας – δαπάνης – παραγγελίας, που υλοποιούνται μετά το πέρας του χειρουργείου, διαδικασία που δε συνάδει με τα ανωτέρω. 32. Τα αντίστοιχα χρεωστικά των χειρουργείων για τη διασταύρωση των υλικών τα οποία χρησιμοποιήθηκαν στους ασθενείς, υπογεγραμμένα από τον θεράποντα ιατρό και τον Διευθυντή της ανάλογης κλινικής. 33. Το γεγονός ότι δε γνωρίζουμε το ICD10 καθώς κα το κωδικό ΚΕΝ με τον οποίο θα αντιστοιχηθεί η νοσηλεία του κάθε ασθενή, τη στιγμή που λαμβάνεται η οικονομική προσφορά από το γραφείο προμηθειών, δυνάμει του χρεωστικού, ώστε να μπορεί να βεβαιωθεί και η συνολική δαπάνη απαίτησης αυτής. 34. Τα εν’ λόγω είδη έχουν συμπεριληφθεί στο Π.Π.Υ.Υ. οικονομικού έτους 2014 (διεθνής ανοικτός διαγωνισμός - «ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΑ ΥΛΙΚΑ (CPV 33141700-7»- Κ.Α.Ε. 1313, ο οποίος διενεργείται από τo Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας και βρίσκεται στο στάδιο της οικονομικής αξιολόγησης. 35. Ευρωπαϊκός Γενικός Κανονισμός για την Προστασία Δεδομένων (ΓΚΠΔ) 679/2016, με ισχύ από την 25η Μαΐου 2018. 36. Την υπ αριθ. 13η/31-07-2018 τακτ. Συν. Θέμα 1300 ‘Υλικών οστεοσύνθεσης στο Εύρος των Παρακαταθηκών Ορθοπεδικών Χειρουργείων Έτους 2018. Την υπ αριθ. 16η/06-09-2018 τακτ. Συν. ΕΗΔ Θέμα 240. 37. Την υπ αριθ. 3η/14-02-2019 τακτ. Συν. Θέμα 104ο «Επικύρωση της 13η/31-07-2018 Θέμα 1300 Τακτικής Συνεδρίασης του Δ.Σ. για το εύρος των υλικών της παρακαταθήκης του Νοσοκομείου μας για το έτος 2019». 38. Στο επείγον χειρουργείο που έγινε στις 09/01/2019 στον ασθενή με ΑΜ.61511,και στο επείγον χειρουργείο που έγινε στις 14/01/2019 στον ασθενή με ΑΜ.1048891, χρησιμοποιήθηκαν υλικά που είναι έκτος της λίστας των υλικών της παρακαταθήκης. Σύμφωνα όμως τις ιατρικές βεβαίωσης του θεράποντος ιατρού κου Κ.ΑΒΡΑΜΙΔΗ Διευθυντή της ορθοπεδικής κλινικής κρίθηκε απαραίτητη η χρήση των συγκεκριμένων υλικών. Στο επείγον χειρουργείο που έγινε στις 09/01/2019 στον ασθενή με ΑΜ.329343, χρησιμοποιήθηκε υλικό που είναι έκτος της λίστας των υλικών της παρακαταθήκης.

-- 3 of 10 --

4 Σύμφωνα όμως τις ιατρικές βεβαίωσης του θεράποντος ιατρού κου Φ.ΣΚΟΥΠΡΑ Διευθυντή της ορθοπεδικής κλινικής κρίθηκε απαραίτητη η χρήση του συγκεκριμένου υλικού. 39. Τις αριθ. Πρωτ.3376/19-02-2019, 3374/19-02-2019, προσκλήσεις στην εταιρεία «ATRON HEALTH AE». Τις αριθ. Πρωτ.3373/19-02-2019, 3383/19-02-2019, 3268/19-02-2019, προσκλήσεις στην εταιρεία «MEDIPLAT». Την αριθ. Πρωτ.3362/19-02-2019, πρόσκληση στην εταιρεία «ZIMMER BIOMET ΕΛΛΑΣ». Την αριθ. Πρωτ.3554/21-02-2019, πρόσκληση στην εταιρεία «OPTIMUM». Την αριθ. Πρωτ.3364/19-02-2019, πρόσκληση στην εταιρεία «ORTHOMEDICAL». Όπως προκύπτει από τα υπογεγραμμένα από τον θεράποντα ιατρό χρεωστικά των ασθενών, τοποθετήθηκαν τα παρακάτω υλικά της εταιρείας «ATRON HEALTH AE» στους ασθενείς:

-- 4 of 10 --

5 ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΗΜΕΡ.ΧΕΙΡΟΥΡ. ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΚΩΔ.ΥΛΙΚΟΥ ΠΕΡ.ΥΛΙΚΟΥ ΤΜΧ ΚΑΘΑΡΗ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΑΞΙΑ ΦΠΑ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΣΘ.ΜΕ ΦΠΑ ΚΩΔ.ΕΠΥ 1152061 17/01/2019 ATRON HEALTH AE TI-721.207 ΠΛΑΚΑ ΚΛΕΙΔ/ΝΗ ΕΥΘΕΙΑ Ti, ΠΕΡ.ΕΠΑΦΗΣ, ΑΝΤΙΒΡΑΧΙΟΥ 7 ΟΠΩΝ COMBI 1 313,69 13% 2.656,46 40.10.24 TI-104.216 ΒΙΔΑ ΦΛΟΙΟΥ 3.5mm ΑΥΤΟΚΟΠΤΟΥΣΑ, ΜΗΚΟΣ 16mm,ΤΙΤΑΝΙΟ 3 108,60 40.3.20 TI-104.220 ΒΙΔΑ ΦΛΟΙΟΥ 3.5mm ΑΥΤΟΚΟΠΤΟΥΣΑ, ΜΗΚΟΣ 20mm,ΤΙΤΑΝΙΟ 3 108,60 TI-104.222 ΒΙΔΑ ΦΛΟΙΟΥ 3.5mm ΑΥΤΟΚΟΠΤΟΥΣΑ, ΜΗΚΟΣ 22mm,ΤΙΤΑΝΙΟ 2 72,40 TI-117.018 ΒΙΔΑ ΚΛΕΙΔΟΥΜΕΝΗ Ti ΔΙΑΜ. 3,5mm ΑΥΤΟΚΟΠΤΟΥΣΑ 18mm 1 51,79 40.3.19 TI-117.016 ΒΙΔΑ ΚΛΕΙΔΟΥΜΕΝΗ Ti ΔΙΑΜ. 3,5mm ΑΥΤΟΚΟΠΤΟΥΣΑ 16mm 1 51,79 020480007 ΠΛΑΚΑ ΚΛΕΙΔ/ΝΗ Ti, ΑΝΑΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ 7 ΟΠΩΝ COMBI 1 314,93 40.10.26 OGC10 OSTEOGROW 10cc/SN: KA17017-054 1 1.329,05 34.2.2.5 Δαπάνη χωρίς Φ.Π.Α. για την εταιρεία ATRON HEALTH AE:2.350,85€ Δαπάνη με Φ.Π.Α. για την εταιρεία ATRON HEALTH AE:2.656,46€

-- 5 of 10 --

6 Όπως προκύπτει από τα υπογεγραμμένα από τον θεράποντα ιατρό χρεωστικά των ασθενών, τοποθετήθηκαν τα παρακάτω υλικά της εταιρείας «MEDIPLAT» στους ασθενείς: ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΗΜΕΡ.ΧΕΙΡΟΥΡ. ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΚΩΔ.ΥΛΙΚΟΥ ΠΕΡ.ΥΛΙΚΟΥ ΤΜΧ ΚΑΘΑΡΗ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΑΞΙΑ ΦΠΑ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΣΘ.ΜΕ ΦΠΑ ΚΩΔ.ΕΠΥ 1152061 17/01/2019 MEDIPLAT 71647340 ΤΑΝ ΗΛΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΑΡΙΣΤΕΡΟΣ 11.5Χ40 130 1 695,00 13% 1.147,48 40.7.63 71645045 ΒΙΔΑ ΗΛΟΥ ΧΑΜΗΛΟΥ ΠΡΟΦΙΛ ΚΛΕΙΔΟΥΜΕΝΗ 5.0ΜΜΧ45ΜΜ 1 50,50 40.7.57 71645065 ΒΙΔΑ ΗΛΟΥ ΧΑΜΗΛΟΥ ΠΡΟΦΙΛ ΚΛΕΙΔΟΥΜΕΝΗ 5.0ΜΜΧ65ΜΜ 1 50,50 71692815 ΗΛΕΚΤΡΟΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ ΜΗΡΟΥ 1 200,00 24% 40.7.65 61511 09/01/2019 MEDIPLAT 71420118 GII ΜΗΡΙΑΙΑ ΠΡΟΘΕΣΗ PS Μ.ΤΣΙΜΕΝΤΟ SZ 4 ΔΕ 1 491,00 13% 1.305,15 33.4.120 71420180 GNS II ΚΝΗΜΙΑΙΑ ΠΡΟΘΕΣΗ Μ.ΤΣΙΜΕΝΤΟ SIZE 2 ΔΕ 1 491,00 71453244 LGN ΕΝΘΕΤΟ ΠΟΛΥΑΙΘΥΛΕΝΙΟ XLPE PS SZ 1-2 15MM 1 150,00 66017780 ΤΣΙΜΕΝΤΟ PALAMED G 1x40gr ΜΕ ΑΝΤΙΒΙΩΣΗ 1 23,00 40.8.12 329343 09/01/2019 MEDIPLAT 71332535 ΒΙΔΑ ΚΟΤΥΛΗΣ 35ΜΜ 1 59,00 13% 66,67 33.5.63 Δαπάνη χωρίς Φ.Π.Α. για την εταιρεία MEDIPLAT:2.210,00€ Δαπάνη με Φ.Π.Α. για την εταιρεία MEDIPLAT:2.519,30€

-- 6 of 10 --

7 Όπως προκύπτει από τα υπογεγραμμένα από τον θεράποντα ιατρό χρεωστικά των ασθενών, τοποθετήθηκαν τα παρακάτω υλικά της εταιρείας «ZIMMER BIOMET ΕΛΛΑΣ» στους ασθενείς: ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΗΜΕΡ.ΧΕΙΡΟΥΡ. ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΚΩΔ.ΥΛΙΚΟΥ ΠΕΡ.ΥΛΙΚΟΥ ΤΜΧ ΚΑΘΑΡΗ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΑΞΙΑ ΦΠΑ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΣΘ.ΜΕ ΦΠΑ ΚΩΔ.ΕΠΥ 1048891 14/01/2019 ZIMMER BIOMET ΕΛΛΑΣ 350806 ΒΜΡ ΠΟΛΥΚΛΩΝΟ ΣΥΡΜΑ 2.0χ750ΜΜ ΜΕ ΚΛΙΠ 1 83,00 13% 187,58 40.8.20 350806 ΒΜΡ ΠΟΛΥΚΛΩΝΟ ΣΥΡΜΑ 2.0χ750ΜΜ ΜΕ ΚΛΙΠ 1 83,00 Δαπάνη χωρίς Φ.Π.Α. για την εταιρεία ZIMMER BIOMET ΕΛΛΑΣ:166,00€ Δαπάνη με Φ.Π.Α. για την εταιρεία ZIMMER BIOMET ΕΛΛΑΣ:187,58€ Όπως προκύπτει από τα υπογεγραμμένα από τον θεράποντα ιατρό χρεωστικά των ασθενών, τοποθετήθηκαν τα παρακάτω υλικά της εταιρείας «OPTIMUM» στους ασθενείς: ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΗΜΕΡ.ΧΕΙΡΟΥΡ. ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΚΩΔ.ΥΛΙΚΟΥ ΠΕΡ.ΥΛΙΚΟΥ ΤΜΧ ΚΑΘΑΡΗ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΑΞΙΑ ΦΠΑ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΣΘ.ΜΕ ΦΠΑ ΚΩΔ.ΕΠΥ 1048891 14/01/2019 OPTIMUM 030-2802 ΜΕΤΑΛΛΙΚΗ ΚΕΦΑΛΗ 1 79,00 13% 89,27 33.5.22 Δαπάνη χωρίς Φ.Π.Α. για την εταιρεία OPTIMUM:79,00€ Δαπάνη με Φ.Π.Α. για την εταιρεία OPTIMUM:89,27€

-- 7 of 10 --

8 Όπως προκύπτει από τα υπογεγραμμένα από τον θεράποντα ιατρό χρεωστικά των ασθενών, τοποθετήθηκαν τα παρακάτω υλικά της εταιρείας «ORTHOMEDICAL» στους ασθενείς: ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΗΤΡΩΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΗΜΕΡ.ΧΕΙΡΟΥΡ. ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΚΩΔ.ΥΛΙΚΟΥ ΠΕΡ.ΥΛΙΚΟΥ ΤΜΧ ΚΑΘΑΡΗ ΣΥΝΟΛΙΚΗ ΑΞΙΑ ΦΠΑ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΣΘ.ΜΕ ΦΠΑ ΚΩΔ.ΕΠΥ 1048891 14/01/2019 ORTHOMEDICAL PPW39102 PROFEMUR R ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΠΡΟΘ. (ΤΙ) ΜΕΓ. SMALL 1 1.145,00 13% 2.474,70 33.4.54 PPW38000 PROFEMUR R ΣΤΥΛΕΟΣ (ΤΙ)MOD.ΑΝΑΘ.ΜΕΓ 10 SM 1 783,00 PHAC1244 ΑΥΧΕΝΑΣ 12/14 ΜΑΚΡΥΣ ΕΥΘΥΣ CO-CR 1 262,00 Δαπάνη χωρίς Φ.Π.Α. για την εταιρεία ORTHOMEDICAL:2.190,00€ Δαπάνη με Φ.Π.Α. για την εταιρεία ORTHOMEDICAL:2.474,70

-- 8 of 10 --

9 Όπως προκύπτει από την επισυναπτόμενη προσφορά της εταιρείας, τα υλικά που βρίσκονται καταχωρημένα στο παρατηρητήριο τιμών της ΕΠΥ είναι εντός των τιμών του παρατηρητηρίου της Ε.Π.Υ. Σας θέτουμε υπόψη: Οι συνολικές εγκρίσεις στο CPV 33141700-7(ΥΛΙΚΑ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗΣ) από τον Αναπληρωτή Διοικητή και το Δ.Σ. μέχρι σήμερα είναι 49.298,78€ απαιτείται κατά συνέπεια απόφαση από το Δ.Σ. του νοσοκομείου. Σας γνωρίζουμε επίσης ότι στον προϋπολογισμό του νοσοκομείου Φ.100 Κ.Α.Ε. 1313 «Προμήθεια ορθοπεδικού υλικού & υλικών οστεοσύνθεσης» για το Οικον. Έτος 2019 υπάρχει εγγεγραμμένη πίστωση. Επίσης: 1. Το Ν. 2469/14-03-1997 άρθρο 18 παρ. 8 όπου αναφέρονται τα εξής: «από της ισχύος του παρόντος ουδείς διαγωνισμός θα προκηρύσσεται και ουδεμία προμήθεια θα πραγματοποιείται, χωρίς αιτιολογημένη απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του Νοσηλευτικού Ιδρύματος και βεβαίωση της αρμόδιας Οικονομικής Υπηρεσίας ότι υπάρχει εγγεγραμμένη η απαιτούμενη πίστωση και η ταμειακή ευχέρεια για την πληρωμή της σχετικής δαπάνης». 2. Η πληρωμή του αναδόχου θα γίνεται σε εύλογο χρονικό διάστημα και όχι πέρα των εξήντα (60) ημερών από την υποβολή του τιμολογίου σύμφωνα με τα οριζόμενα στην παράγραφο Ζ του Άρθρου Πρώτου του Ν.4152/2013 (ΦΕΚ 107/Α΄/19-5- 2013) «Προσαρμογή της Ελληνικής Νομοθεσίας στην Οδηγία 2011/7 της 16ης Φεβρουαρίου 2011 για την καταπολέμηση των καθυστερήσεων πληρωμών στις εμπορικές συναλλαγές» και βάση των νομίμων δικαιολογητικών πληρωμής και λοιπών στοιχείων που προβλέπονται στην ισχύουσα νομοθεσία για την εξόφληση τίτλων πληρωμής ή την είσπραξη απαιτήσεων από το Δημόσιο και τα Ν.Π.Δ.Δ. (αποδεικτικά φορολογικής και ασφαλιστικής ενημερότητας κ.λ.π.) και μετά από έγκριση σχετικού χρηματικού εντάλματος από τον Επίτροπο του Ελεγκτικού Συνεδρίου. Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, παρακαλούμε να αποφασίσετε σχετικά. Τα μέλη του Δ.Σ. λαμβάνοντας υπόψη τα ανωτέρω, καθώς και α) για λόγους προστασίας των ασθενών και μη έκθεσης της ζωής αυτών σε κίνδυνο, από την αναστολή ιατρικών και άλλων δραστηριοτήτων και β) για λόγους εξυπηρέτησης του δημοσίου συμφέροντος και συνεχούς λειτουργίας του Νοσοκομείου, μετά από διαλογική συζήτηση, μειοψηφούσης της Ζήση Βασιλικής που διαφωνεί με τη συγκεκριμένη διαδικασία που ακολουθείται διότι δεν πρόκειται για ανοικτό δημόσιο διαγωνισμό ή σύμβαση πλαίσιο, αποφασίζουν κατά πλειοψηφία Εγκρίνει : Το χρεούμενο χειρουργικό ορθοπεδικό υλικό συνολικής δαπάνης 7.927,31€ με Φ.Π.Α. που χρησιμοποιήθηκε σε επείγοντα χειρουργεία ασθενών της Ορθοπεδικής Κλινικής από την παρακαταθήκη υλικών στο Τμήμα Χειρουργείου του Νοσοκομείου για τις εταιρείες ATRON HEALTH AE(2.656,46€), MEDIPLAT(2.519,30€),ZIMMER BIOMET ΕΛΛΑΣ(187,58€), OPTIMUM(89,27€), ORTHOMEDICAL(2.474,70€), ΙΑΝΟΥΑΡΙΟΣ 2019 Η ανωτέρω απόφαση επικυρώνεται αυθημερόν. ……………………………………………………………………………………………………………………… Ο Πρόεδρος του Δ.Σ. Παναγιώτης Νάνος Τα Μέλη Ανθή Χαλιβέρα, Αντιπρόεδρος Ιωάννης Καριπίδης Σπυρίδων Μητρούλας Βασιλική Ζήση Επαμεινώνδας Ζακυνθινός Συρματένια Αμπατζή Ακριβές Απόσπασμα Πρακτικού της 2ης /14-03-2019 Έκτακτης Συνεδρίασης Δ.Σ. Λάρισα, 22/03/2019 Η Γραμματέας του Δ.Σ. για την Αποκεντρωμένη Οργανική Μονάδα «Κουτλιμπάνειο & Τριανταφύλλειο» Σεϊτάνη Κωνσταντινιά

-- 9 of 10 --

10

-- 10 of 10 --