ΧΕ 1955Σ1

ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΛΕΞ/ΠΟ 4η Δ.Υ.ΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ:999387835 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2020 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (3082) NEURAXON ΙΑΤΡΙΚΑ ΕΦΟΔΙΑ Ε.Π.Ε.-ΕΜΠΟΡΙΟ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ - ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΩΝ (KΥΠΡΟΥ 1 &ΑΓΓΕΛΟΥ ΣΙΚΕΛΙΑΝΟΥ 51 Τ.Κ.:15451 ΠΟΛΗ:ΝΕΟ ΨΥΧΙΚΟ-ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2107757320 Α.Φ.Μ.:998329846 Δ.Ο.Υ.:ΨΥΧΙΚΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΞΙ ΕΥΡΩ 3.596,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 3.420,69 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 713102α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ 3.596,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΞΙ ΕΥΡΩ 3.596,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΒΑΣΕΙ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΜΙΚΡΟΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΑΡΙΘ. 1093/2017, ΠΟΣΟΥ 3.596,00 ΜΕ ΤΟ ΦΠΑ (ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΑΠΟ 20/10/2017-6/11/2017) ΑΡ. ΠΡΟΣΚΛ. 19974/ΠΡ100/22-09-2017, ΑΠΟΦ.ΔΚΤΗ 5167/06-10-2017 (N.4683/10-04-2020, ΑΡΘΡ.6, ΦΕΚ 83/10-04-2020... ΕΩΣ 31-3-2020). ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΑΠΟ ΕΛΕΓΚΤ. ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ν. 4337/2015 Α.10 ΠΑΡ.10 ΦΕΚ 129/Α/17-10-15. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :573 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Η ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Δ/ΚΗΣ Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΟΙΚ/ΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΟΥ Π.Γ.Ν.Α Π.Γ.Ν.Α ΟΙΚ/ΚΗΣ ΥΠ/ΣΙΑΣ Α.ΣΩΤΗΡΟΓΛΟΥ Κ. ΤΣΙΦΕΤΑΚΗΣ Ε.ΣΑΠΟΥΝΤΖΗ Χ.ΓΚΟΥΓΚΟΥΛΑΚΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 175,31 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΔΡΑΓΑΝΑ - Τ.Κ. 68100 - - ΤΗΛ. 2551353000 - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΠΡΩΤ/ΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΑΡΙΘ. 1093/2017 ΣΥΜΒΑΣΗ- ΑΠΟΦ.ΔΚΤΗ 5167/06-10-2017- ΠΡΟΣΚΛ. 19974/ΠΡ100/22-09-2017- ΛΟΙΠΑ ΣΕ ΧΕ 3391/Σ1/2019- ΑΠ.Θ.41/ΔΣ12/07-05-2019 ΈΓΚΡΙΣΗ ΈΚΔΟΣΗΣ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΦΜΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ 4% 2% ΥΠΕΡ ΟΡΓΑΝ.ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ (0,10%) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ (0,10%) ΕΣΟΔΑ ΥΠΕΡ ΑΝΕΞ. ΑΡΧΗΣ (0, ΥΠΕΡ ΑΡΧΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΠΡΟΔ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ( 0,06 ) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ (0,06 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 113,53 58,00 0,20 0,04 1,74 1,74 0,05 0,01 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 175,31 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 24/06/2020 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1955 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΑ ΒΑΣΕΙ Π.Δ. 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΕΞ24690Ω3-ΡΧ0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 5 --

ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΛΕΞ/ΠΟ 4η Δ.Υ.ΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ:999387835 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2020 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (3082) NEURAXON ΙΑΤΡΙΚΑ ΕΦΟΔΙΑ Ε.Π.Ε.-ΕΜΠΟΡΙΟ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ - ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΩΝ (KΥΠΡΟΥ 1 &ΑΓΓΕΛΟΥ ΣΙΚΕΛΙΑΝΟΥ 51 Τ.Κ.:15451 ΠΟΛΗ:ΝΕΟ ΨΥΧΙΚΟ-ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2107757320 Α.Φ.Μ.:998329846 Δ.Ο.Υ.:ΨΥΧΙΚΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΞΙ ΕΥΡΩ 3.596,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 3.420,69 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 713102α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ 3.596,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΞΙ ΕΥΡΩ 3.596,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΒΑΣΕΙ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΜΙΚΡΟΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΑΡΙΘ. 1093/2017, ΠΟΣΟΥ 3.596,00 ΜΕ ΤΟ ΦΠΑ (ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΑΠΟ 20/10/2017-6/11/2017) ΑΡ. ΠΡΟΣΚΛ. 19974/ΠΡ100/22-09-2017, ΑΠΟΦ.ΔΚΤΗ 5167/06-10-2017 (N.4683/10-04-2020, ΑΡΘΡ.6, ΦΕΚ 83/10-04-2020... ΕΩΣ 31-3-2020). ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΑΠΟ ΕΛΕΓΚΤ. ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ν. 4337/2015 Α.10 ΠΑΡ.10 ΦΕΚ 129/Α/17-10-15. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :573 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Η ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Δ/ΚΗΣ Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΟΙΚ/ΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΟΥ Π.Γ.Ν.Α Π.Γ.Ν.Α ΟΙΚ/ΚΗΣ ΥΠ/ΣΙΑΣ Α.ΣΩΤΗΡΟΓΛΟΥ Κ. ΤΣΙΦΕΤΑΚΗΣ Ε.ΣΑΠΟΥΝΤΖΗ Χ.ΓΚΟΥΓΚΟΥΛΑΚΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 175,31 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΔΡΑΓΑΝΑ - Τ.Κ. 68100 - - ΤΗΛ. 2551353000 - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΠΡΩΤ/ΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΑΡΙΘ. 1093/2017 ΣΥΜΒΑΣΗ- ΑΠΟΦ.ΔΚΤΗ 5167/06-10-2017- ΠΡΟΣΚΛ. 19974/ΠΡ100/22-09-2017- ΛΟΙΠΑ ΣΕ ΧΕ 3391/Σ1/2019- ΑΠ.Θ.41/ΔΣ12/07-05-2019 ΈΓΚΡΙΣΗ ΈΚΔΟΣΗΣ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΦΜΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ 4% 2% ΥΠΕΡ ΟΡΓΑΝ.ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ (0,10%) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ (0,10%) ΕΣΟΔΑ ΥΠΕΡ ΑΝΕΞ. ΑΡΧΗΣ (0, ΥΠΕΡ ΑΡΧΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΠΡΟΔ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ( 0,06 ) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ (0,06 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 113,53 58,00 0,20 0,04 1,74 1,74 0,05 0,01 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 175,31 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 24/06/2020 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1955 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΑ ΒΑΣΕΙ Π.Δ. 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΕΞ24690Ω3-ΡΧ0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 5 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΛΕΞ/ΠΟ 4η Δ.Υ.ΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ:999387835 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2020 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (3082) NEURAXON ΙΑΤΡΙΚΑ ΕΦΟΔΙΑ Ε.Π.Ε.-ΕΜΠΟΡΙΟ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ - ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΩΝ (KΥΠΡΟΥ 1 &ΑΓΓΕΛΟΥ ΣΙΚΕΛΙΑΝΟΥ 51 Τ.Κ.:15451 ΠΟΛΗ:ΝΕΟ ΨΥΧΙΚΟ-ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2107757320 Α.Φ.Μ.:998329846 Δ.Ο.Υ.:ΨΥΧΙΚΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΞΙ ΕΥΡΩ 3.596,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 3.420,69 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 713102α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ 3.596,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΕΞΙ ΕΥΡΩ 3.596,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΒΑΣΕΙ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΜΙΚΡΟΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΑΡΙΘ. 1093/2017, ΠΟΣΟΥ 3.596,00 ΜΕ ΤΟ ΦΠΑ (ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΑΠΟ 20/10/2017-6/11/2017) ΑΡ. ΠΡΟΣΚΛ. 19974/ΠΡ100/22-09-2017, ΑΠΟΦ.ΔΚΤΗ 5167/06-10-2017 (N.4683/10-04-2020, ΑΡΘΡ.6, ΦΕΚ 83/10-04-2020... ΕΩΣ 31-3-2020). ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΑΠΟ ΕΛΕΓΚΤ. ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ν. 4337/2015 Α.10 ΠΑΡ.10 ΦΕΚ 129/Α/17-10-15. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :573 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Η ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΗ Ο ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Δ/ΚΗΣ Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΟΙΚ/ΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΟΥ Π.Γ.Ν.Α Π.Γ.Ν.Α ΟΙΚ/ΚΗΣ ΥΠ/ΣΙΑΣ Α.ΣΩΤΗΡΟΓΛΟΥ Κ. ΤΣΙΦΕΤΑΚΗΣ Ε.ΣΑΠΟΥΝΤΖΗ Χ.ΓΚΟΥΓΚΟΥΛΑΚΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 175,31 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΔΡΑΓΑΝΑ - Τ.Κ. 68100 - - ΤΗΛ. 2551353000 - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΠΡΩΤ/ΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΑΡΙΘ. 1093/2017 ΣΥΜΒΑΣΗ- ΑΠΟΦ.ΔΚΤΗ 5167/06-10-2017- ΠΡΟΣΚΛ. 19974/ΠΡ100/22-09-2017- ΛΟΙΠΑ ΣΕ ΧΕ 3391/Σ1/2019- ΑΠ.Θ.41/ΔΣ12/07-05-2019 ΈΓΚΡΙΣΗ ΈΚΔΟΣΗΣ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΦΜΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ 4% 2% ΥΠΕΡ ΟΡΓΑΝ.ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ (0,10%) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ (0,10%) ΕΣΟΔΑ ΥΠΕΡ ΑΝΕΞ. ΑΡΧΗΣ (0, ΥΠΕΡ ΑΡΧΗΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΠΡΟΔ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ( 0,06 ) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ (0,06 ) 1 2 3 4 5 6 7 8 113,53 58,00 0,20 0,04 1,74 1,74 0,05 0,01 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 175,31 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 24/06/2020 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1955 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΘΕΩΡΗΤΑ ΒΑΣΕΙ Π.Δ. 136/2011 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΕΞ24690Ω3-ΡΧ0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 5 --

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΛΕΞ/ΠΟ 4η Δ.Υ.ΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΦΜ:999387835 ΑΠΟΦΑΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2020 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 24/06/2020 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1955 ΣΕΙΡΑ : 1 713102α 3.596,00 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΠΓΝΑ Χ. ΓΚΟΥΓΚΟΥΛΑΚΗΣ 1 ΚΑΕ ΠΟΣΟ Α/Α ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ 3.596,00 Εγκρίνω την ανάληψη και καταβολή στον δικαιούχο (3082) NEURAXON ΙΑΤΡΙΚΑ ΕΦΟΔΙΑ Ε.Π.Ε.-ΕΜΠΟΡΙΟ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ - ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΩΝ (KΥΠΡΟΥ 1 &ΑΓΓΕΛΟΥ ΣΙΚΕΛΙΑΝΟΥ 51 Τ.Κ.:15451 ΠΟΛΗ:ΝΕΟ ΨΥΧΙΚΟ-ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2107757320 Α.Φ.Μ.:998329846 Δ.Ο.Υ.:ΨΥΧΙΚΟΥ) , από τις πιστώσεις προϋπολογισμού του τρέχοντος έτους το ποσό : Εχοντας υπόψη : 1) Το Ν.3329/4-4-05 και τις αρμοδιότητες που απορρέουν από αυτόν για τον Διοικητή και Αναπληρωτή Διοικητή του Νοσοκομείου. 2) Το Ν.3527/9-2-07 3) Το Φ.Ε.Κ. 93/17-3-10 τεύχος υπαλλήλου ειδικών θέσεων και οργάνων διοίκησης φορέων του δημοσίου και ευρήτερου δημόσιου τομέα. 4) Το Φ.Ε.Κ. 103/22-3-10 τεύχος υπαλλήλου ειδικών θέσεων και οργάνων διοίκησης φορέων του δημοσίου και ευρήτερου δημόσιου τομέα. 5) Τις διατάξεις του Ν.Δ. 496/74

-- 4 of 5 --

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΛΕΞ/ΠΟ 4η Δ.Υ.ΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΦΜ:999387835 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2020 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 24/06/2020 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1955 ΣΕΙΡΑ : 1 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 713102α 259.925,05 Ο ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Α.ΣΩΤΗΡΟΓΛΟΥ

-- 5 of 5 --