ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΔΕΡΒΟΣ Α.-Γ. ΔΗΜΗΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ΣΙΑ Α.Ε. (099518023)

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΝ "ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ" 1η Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΓΝΜ "ΕΛΕΝΑ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ" AΦΜ 999332744 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (62) ΔΕΡΒΟΣ Α.-Γ. ΔΗΜΗΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ & ΣΙΑ Α.Ε.- (ΑΓΛΑΥΡΟΥ 8 Τ.Κ.:11741 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2109214177 Α.Φ.Μ.:099518023 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕΕ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 383,16 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 370,80 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1439α ΛΟΙΠ.ΠΡΟΜ.ΕΙΔ.ΣΥΝΤ.& ΕΠΙΣΚ.ΜΗΧΑΝΙΚ.ΥΛΙΚ.ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 383,16 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 383,16 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΛΟΙΠ.ΠΡΟΜ.ΕΙΔ.ΣΥΝΤ.& ΕΠΙΣΚ.ΜΗΧΑΝΙΚ.ΥΛΙΚ.ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1963 Η Δ/ΝΤΡΙΑ Η ΠΡ. ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ Ο/Η ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΔΙΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ουρανία Μαρία Μαργαρίτα Κονιώση Καραφέρη Παντελόγλου ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 12,36 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Πλατεία Έλενας Βενιζέλου 2 - Τ.Κ. 11521 - Αθήνα - ΤΗΛ. 2106402184-141 - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΕΝΤΟΛΗ 174- ΠΡΩΤ/ΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΛΗΡΩΜΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΗ 938- ΝΟΜ.ΔΑΠ.5216/25 ΑΡΘ.,44- 1 2 3 4 5 Φ.4% 1 12,36 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 12,36 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 10/09/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1976 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 468 Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ψ17Λ46904Ε-71Υ-16/06/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 938/0

-- 1 of 2 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΝ "ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ" 1η Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΓΝΜ "ΕΛΕΝΑ ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ" AΦΜ 999332744 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (62) ΔΕΡΒΟΣ Α.-Γ. ΔΗΜΗΤΡΑΚΟΠΟΥΛΟΣ & ΣΙΑ Α.Ε.- (ΑΓΛΑΥΡΟΥ 8 Τ.Κ.:11741 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2109214177 Α.Φ.Μ.:099518023 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕΕ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 383,16 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 370,80 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1439α ΛΟΙΠ.ΠΡΟΜ.ΕΙΔ.ΣΥΝΤ.& ΕΠΙΣΚ.ΜΗΧΑΝΙΚ.ΥΛΙΚ.ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ 383,16 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 383,16 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΛΟΙΠ.ΠΡΟΜ.ΕΙΔ.ΣΥΝΤ.& ΕΠΙΣΚ.ΜΗΧΑΝΙΚ.ΥΛΙΚ.ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1963 Η Δ/ΝΤΡΙΑ Η ΠΡ. ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΣΗΣ Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΗ Ο/Η ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΔΙΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ουρανία Μαρία Μαργαρίτα Κονιώση Καραφέρη Παντελόγλου ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 12,36 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Πλατεία Έλενας Βενιζέλου 2 - Τ.Κ. 11521 - Αθήνα - ΤΗΛ. 2106402184-141 - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΕΝΤΟΛΗ 174- ΠΡΩΤ/ΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΛΗΡΩΜΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΗ 938- ΝΟΜ.ΔΑΠ.5216/25 ΑΡΘ.,44- 1 2 3 4 5 Φ.4% 1 12,36 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 12,36 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 10/09/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1976 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 468 Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ψ17Λ46904Ε-71Υ-16/06/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 938/0

-- 2 of 2 --