ΧΕ-1754 ΣΕΙΡΑ Φ-100/2024 ΣΥΜΒΑΣΗ 125/2024 11ος/2024 ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΦΙΛΤΡΑ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗΣ

ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημ/νία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: Ο ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΑΦΜ : ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ (ολογράφως) (αριθμητικά) ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ (ολογράφως) (αριθμητικά) Μείον οι κρατήσεις,εκπτώσεις 1754 28/11/2024 800820495 8.013,60 7.422,36 SPET MEDICAL IKE/2107702205/ΑΓ. ΓΕΩΡΓΙΟΥ 2Α ΣΕΙΡΑ Φ-100 Διεκπεραιωτής: ΒΑΣΙΛΑΚΟΥ ΦΩΤΕΙΝΗ ΟΧΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΕΥΡΩ ΚΑΙ ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ ΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΔΥΟ ΕΥΡΩ ΚΑΙ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ ΦΟΡΕΑΣ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΞ. 0 Δ5 251 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6η Υ.Πε. ΗΠΕΙΡΟΥ, ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ, ΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ & ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΡΕΒΕΖΑΣ ΑΦΜ 999852909 ΔΟΥ: ΠΡΕΒΕΖΑΣ ΣΕΛΕΥΚΕΙΑΣ 2 ΠΡΕΒΕΖΑ ΤΗΛ: 2682361390 ΣΥΜΒΑΣΗ 125/2024 11ος/2024 ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΦΙΛΤΡΑ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗΣ Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ Α/Α ΚΩΔ. ΔΑΠΑΝ. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311.01 8.013,60 8.013,60 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) 8.013,60 ΟΧΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΕΥΡΩ ΚΑΙ ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Προϊστάμενος/η Οικονομικού Τμήματος Διευθυντής ΑΥΔΙΚΟΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΡΟΠΟΚΗ ΑΝΝΑ ΒΑΣΙΛΑΚΟΥ ΦΩΤΕΙΝΗ ΣΥΝΝΗΜΕΝΑ-ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ημ/νία: Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ 2141/ 15/11/2024 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΒΑΣΕΙ Ν.4337/15 αρθρ.10, παρ.10, κατάργηση προληπτικού ελέγχου από 01/01/2019 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 591,24 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 7.422,36 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧ. ΥΓΕΙΑΣ 148,15 1 ΕΑΔΗΣΥ 0,1% 7,56 2 ΟΓΑ ΧΑΡΤ ΕΑΔΗΣΥ 20% 0,05 3 ΥΠΕΡ ΕΦΗΜΕΡ. 144,88 4 ΦΟΡΟΣ 4% 290,37 5 ΧΑΡΤ ΕΑΔΗΣΥ 3% 0,23 6 0,00 ΠΟΣΟ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ 7.422,36 ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑΙΟΛ/ΚΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΔΕΛΤΙΟ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ ΣΥΜΒΑΣΗ 125/2024 ΑΔΑΜ 24SYMV015480360 ΠΟΣΟ 35789,60 ΔΙΑΡΚΕΙΑ 25-9-2024 ΜΕΧΡΙ 24-9-2025 ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΦΗΜ 144,88 ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ 991 ΨΠΤ7469079-Λ98 ΠΟΣΟ ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΥ

-- 1 of 1 --