ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΜΑΥΡΟΓΕΝΗΣ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΙΔΗ Α.Ε. (082525697)

ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (761) ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΜΑΥΡΟΓΕΝΗΣ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΙΔΗ Α.Ε.-COLOPLAST (ΓΚΙΩΝΑΣ 1Α ΜΕΤΑΜΟΡΦΩΣΗ Τ.Κ.:14451 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2310474299,2020232 Α.Φ.Μ.:082525697 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕΕ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 1.426,63 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 1.350,69 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311αν ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ |ΝΟΣ 1.426,63 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 1.426,63 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΗΝΩΝ 4-5/2025 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :29011,29275,71748 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο ΔΙΟΙΚ. Δ/ΤΗΣ . ΔΑΛΑΚΑ ΜΑΡΙΑ ΣΑΡΑΚΑΤΣΑΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 75,94 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛ.- ΔΕΛΤ.ΑΠΟΣΤ.- ΠΡΩΤ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ Ε/662/0(13-05-25)- ΔΙΚ ΔΙΑΓ. ΧΕ 2-1848/25- ΑΠ.ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΕΓΚΡ.ΕΝΤ/ΣΗΣ 40844/09-12-25- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- - - - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0,10 ΥΠΕΡ ΑΝ.ΑΡΧΗΣ (ΕΑΔΗΣΥ ) Φ.2198/4%(ΠΛΗΡ Β) 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ(ΕΠΙ ΠΛΗΡ) 1 2 3 1,27 49,44 25,23 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 75,94 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 11/12/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 3359 ΣΕΙΡΑ : 2 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 725 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 132.4η ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ 2025(4.207.829,35) Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΖΗΙ469066-ΥΙΡ-21/01/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 214/0

-- 1 of 3 --

ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (761) ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΜΑΥΡΟΓΕΝΗΣ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΙΔΗ Α.Ε.-COLOPLAST (ΓΚΙΩΝΑΣ 1Α ΜΕΤΑΜΟΡΦΩΣΗ Τ.Κ.:14451 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2310474299,2020232 Α.Φ.Μ.:082525697 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕΕ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 1.426,63 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 1.350,69 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311αν ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ |ΝΟΣ 1.426,63 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 1.426,63 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΗΝΩΝ 4-5/2025 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :29011,29275,71748 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο ΔΙΟΙΚ. Δ/ΤΗΣ . ΔΑΛΑΚΑ ΜΑΡΙΑ ΣΑΡΑΚΑΤΣΑΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 75,94 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛ.- ΔΕΛΤ.ΑΠΟΣΤ.- ΠΡΩΤ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ Ε/662/0(13-05-25)- ΔΙΚ ΔΙΑΓ. ΧΕ 2-1848/25- ΑΠ.ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΕΓΚΡ.ΕΝΤ/ΣΗΣ 40844/09-12-25- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- - - - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0,10 ΥΠΕΡ ΑΝ.ΑΡΧΗΣ (ΕΑΔΗΣΥ ) Φ.2198/4%(ΠΛΗΡ Β) 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ(ΕΠΙ ΠΛΗΡ) 1 2 3 1,27 49,44 25,23 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 75,94 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 11/12/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 3359 ΣΕΙΡΑ : 2 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 725 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 132.4η ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ 2025(4.207.829,35) Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΖΗΙ469066-ΥΙΡ-21/01/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 214/0

-- 2 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (761) ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΜΑΥΡΟΓΕΝΗΣ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΙΔΗ Α.Ε.-COLOPLAST (ΓΚΙΩΝΑΣ 1Α ΜΕΤΑΜΟΡΦΩΣΗ Τ.Κ.:14451 ΠΟΛΗ:ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2310474299,2020232 Α.Φ.Μ.:082525697 Δ.Ο.Υ.:ΦΑΕΕ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 1.426,63 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 1.350,69 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1311αν ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ |ΝΟΣ 1.426,63 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 1.426,63 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΗΝΩΝ 4-5/2025 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :29011,29275,71748 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο ΔΙΟΙΚ. Δ/ΤΗΣ . ΔΑΛΑΚΑ ΜΑΡΙΑ ΣΑΡΑΚΑΤΣΑΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 75,94 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛ.- ΔΕΛΤ.ΑΠΟΣΤ.- ΠΡΩΤ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ Ε/662/0(13-05-25)- ΔΙΚ ΔΙΑΓ. ΧΕ 2-1848/25- ΑΠ.ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΕΓΚΡ.ΕΝΤ/ΣΗΣ 40844/09-12-25- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- - - - 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0,10 ΥΠΕΡ ΑΝ.ΑΡΧΗΣ (ΕΑΔΗΣΥ ) Φ.2198/4%(ΠΛΗΡ Β) 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ(ΕΠΙ ΠΛΗΡ) 1 2 3 1,27 49,44 25,23 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 75,94 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 11/12/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 3359 ΣΕΙΡΑ : 2 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 725 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 132.4η ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ 2025(4.207.829,35) Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΖΗΙ469066-ΥΙΡ-21/01/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 214/0

-- 3 of 3 --