ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ SPICK AND SPAN MON. AE (800454872)

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "Η ΕΛΠΙΣ" ΑΦΜ 090009851 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (2378) SPICK AND SPAN MON. AE- (ΣΕΝΕΚΑ 22 Τ.Κ.:14564 ΠΟΛΗ:ΚΗΦΙΣΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2102840900 Α.Φ.Μ.:800454872) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΝΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 30.812,52 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΙΚΟΣΙ ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 28.344,20 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0843α ΠΛΥΝΤΙΚΑ 30.812,52 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΝΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 30.812,52 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΛΥΝΤΙΚΑ-ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΠΛΥΣΗΣ ΑΚΑΘΑΡΤΟΥ ΙΜΑΤΙΣΜΟΥ ΜΕ ΣΥΜΒΑΣΗ ΑΡΙΘΜΟΥ 13845/20-10-2023, ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΕΝΟΣ ΕΤΟΥΣ ΑΠΟ 20-10- 2023 ΕΩΣ 19-10-2024, ΔΑΠΑΝΗΣ 128.776,73 €. ΦΑΚΕΛΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ ΣΤΟ Χ.Ε. 39/2024_ΕΞΟΦΛΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :726,816,955,1080,1185 ΤΙΜ 726 ΑΦΟΡΑ ΙΟΥΝΙΟ 2024 ΤΙΜ 816 ΑΦΟΡΑ ΙΟΥΛΙΟ 2024 ΤΙΜ 955 ΑΦΟΡΑ ΑΥΓΟΥΣΤΟ 2024 ΤΙΜ 1080 ΑΦΟΡΑ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟ 2024 ΤΙΜ 1186 ΑΦΟΡΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΕΩΣ 19/10/2024 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ. Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΔΣ Π. ΓΚΟΒΕΣΗ ΕΙΡ. ΚΑΡΙΑΤΛΗ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΕΩΡΓΟΠΟΥΛΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 2.468,32 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ Κ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΙΜΑΤΙΣΜΟΥ-1 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ-5 ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΕΛΕΓΧΟΥ-5 ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ ΑΝΑΛΗΨΗΣ-1 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ-1 1 2 3 4 5 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 8% 2% N.3580/07 ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΧΑΡΤ. ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΟΓΑ ΧΑΡΤ. ΕΑΔΗΣΥ 0,1% 1 2 3 4 5 1.946,12 496,47 24,85 0,74 0,14 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 2.468,32 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 28/11/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1849 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 5 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΗΣ ΠΑΡ. 2 ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 125 ΤΟΥ Ν.4611/19( Α'73/17-5-19) ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 491 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 62.ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΡΨΜ46904Ν-0ΒΠ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 691/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 7 --

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "Η ΕΛΠΙΣ" ΑΦΜ 090009851 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - ΑΘΗΝΑ - ΤΗΛ. 2132039135 - FAX 2132039139) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 28/11/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1849 ΣΕΙΡΑ : 0 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 491

-- 2 of 7 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "Η ΕΛΠΙΣ" ΑΦΜ 090009851 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (2378) SPICK AND SPAN MON. AE- (ΣΕΝΕΚΑ 22 Τ.Κ.:14564 ΠΟΛΗ:ΚΗΦΙΣΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2102840900 Α.Φ.Μ.:800454872) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΝΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 30.812,52 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΙΚΟΣΙ ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 28.344,20 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0843α ΠΛΥΝΤΙΚΑ 30.812,52 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΝΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 30.812,52 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΛΥΝΤΙΚΑ-ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΠΛΥΣΗΣ ΑΚΑΘΑΡΤΟΥ ΙΜΑΤΙΣΜΟΥ ΜΕ ΣΥΜΒΑΣΗ ΑΡΙΘΜΟΥ 13845/20-10-2023, ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΕΝΟΣ ΕΤΟΥΣ ΑΠΟ 20-10- 2023 ΕΩΣ 19-10-2024, ΔΑΠΑΝΗΣ 128.776,73 €. ΦΑΚΕΛΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ ΣΤΟ Χ.Ε. 39/2024_ΕΞΟΦΛΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :726,816,955,1080,1185 ΤΙΜ 726 ΑΦΟΡΑ ΙΟΥΝΙΟ 2024 ΤΙΜ 816 ΑΦΟΡΑ ΙΟΥΛΙΟ 2024 ΤΙΜ 955 ΑΦΟΡΑ ΑΥΓΟΥΣΤΟ 2024 ΤΙΜ 1080 ΑΦΟΡΑ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟ 2024 ΤΙΜ 1186 ΑΦΟΡΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΕΩΣ 19/10/2024 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ. Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΔΣ Π. ΓΚΟΒΕΣΗ ΕΙΡ. ΚΑΡΙΑΤΛΗ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΕΩΡΓΟΠΟΥΛΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 2.468,32 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ Κ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΙΜΑΤΙΣΜΟΥ-1 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ-5 ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΕΛΕΓΧΟΥ-5 ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ ΑΝΑΛΗΨΗΣ-1 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ-1 1 2 3 4 5 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 8% 2% N.3580/07 ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΧΑΡΤ. ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΟΓΑ ΧΑΡΤ. ΕΑΔΗΣΥ 0,1% 1 2 3 4 5 1.946,12 496,47 24,85 0,74 0,14 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 2.468,32 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 28/11/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1849 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 5 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΗΣ ΠΑΡ. 2 ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 125 ΤΟΥ Ν.4611/19( Α'73/17-5-19) ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 491 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 62.ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΡΨΜ46904Ν-0ΒΠ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 691/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 7 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "Η ΕΛΠΙΣ" ΑΦΜ 090009851 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - ΑΘΗΝΑ - ΤΗΛ. 2132039135 - FAX 2132039139) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 28/11/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1849 ΣΕΙΡΑ : 0 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 491

-- 4 of 7 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "Η ΕΛΠΙΣ" ΑΦΜ 090009851 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (2378) SPICK AND SPAN MON. AE- (ΣΕΝΕΚΑ 22 Τ.Κ.:14564 ΠΟΛΗ:ΚΗΦΙΣΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2102840900 Α.Φ.Μ.:800454872) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΤΡΙΑΝΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 30.812,52 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΙΚΟΣΙ ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠΤΑ 28.344,20 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 0843α ΠΛΥΝΤΙΚΑ 30.812,52 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΤΡΙΑΝΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 30.812,52 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΛΥΝΤΙΚΑ-ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΠΛΥΣΗΣ ΑΚΑΘΑΡΤΟΥ ΙΜΑΤΙΣΜΟΥ ΜΕ ΣΥΜΒΑΣΗ ΑΡΙΘΜΟΥ 13845/20-10-2023, ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ ΕΝΟΣ ΕΤΟΥΣ ΑΠΟ 20-10- 2023 ΕΩΣ 19-10-2024, ΔΑΠΑΝΗΣ 128.776,73 €. ΦΑΚΕΛΟΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ ΣΤΟ Χ.Ε. 39/2024_ΕΞΟΦΛΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :726,816,955,1080,1185 ΤΙΜ 726 ΑΦΟΡΑ ΙΟΥΝΙΟ 2024 ΤΙΜ 816 ΑΦΟΡΑ ΙΟΥΛΙΟ 2024 ΤΙΜ 955 ΑΦΟΡΑ ΑΥΓΟΥΣΤΟ 2024 ΤΙΜ 1080 ΑΦΟΡΑ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟ 2024 ΤΙΜ 1186 ΑΦΟΡΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑ ΕΩΣ 19/10/2024 Ο ΕΚΔΟΣΑΣ Ο Π.Ο.Υ. Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΔΣ Π. ΓΚΟΒΕΣΗ ΕΙΡ. ΚΑΡΙΑΤΛΗ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΕΩΡΓΟΠΟΥΛΟΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 2.468,32 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ Κ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΙΜΑΤΙΣΜΟΥ-1 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ-5 ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΕΛΕΓΧΟΥ-5 ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ ΑΝΑΛΗΨΗΣ-1 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ-1 1 2 3 4 5 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 8% 2% N.3580/07 ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΧΑΡΤ. ΕΑΔΗΣΥ 0,1% ΟΓΑ ΧΑΡΤ. ΕΑΔΗΣΥ 0,1% 1 2 3 4 5 1.946,12 496,47 24,85 0,74 0,14 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 2.468,32 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 28/11/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1849 ΣΕΙΡΑ : 0 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 5 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΗΣ ΠΑΡ. 2 ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 125 ΤΟΥ Ν.4611/19( Α'73/17-5-19) ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 491 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 62.ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΡΨΜ46904Ν-0ΒΠ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 691/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 5 of 7 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "Η ΕΛΠΙΣ" ΑΦΜ 090009851 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - ΑΘΗΝΑ - ΤΗΛ. 2132039135 - FAX 2132039139) ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 28/11/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1849 ΣΕΙΡΑ : 0 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 491

-- 6 of 7 --

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ "Η ΕΛΠΙΣ" ΑΦΜ 090009851 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 28/11/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1849 ΣΕΙΡΑ : 0 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0843α 21.645,93 Το Λογιστήριο Ο Προϊστάμενος Οικονομικών Υπηρεσίων Π. ΓΚΟΒΕΣΗ

-- 7 of 7 --