ΠΛΗΡΩΜΗ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1015) ΤΣΟΥΡΑΚΗΣ Σ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ- (ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ ΠΟΛΗ:ΖΑΚΥΝΘΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:26950 25181-2 Α.Φ.Μ.:070576657 Δ.Ο.Υ.:ΖΑΚΥΝΘΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ENENHNTA ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 98.592,78 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ENENHNTA ΕΞΙ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 96.143,39 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 161101Ν Προμήθεια υγρων καυσίμων & λιπαντικων 98.592,78 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ENENHNTA ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 98.592,78 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΠΕΤΡΕΛΑΙΟΥ ΚΙΝΗΣΗΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΜΗΝΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2024 ΒΑΣΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 138/2024 ΜΕ ΠΡΩΤΟ ΕΚΔΟΘΕΝ ΧΕΠ Γ 1798/2024 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1516,1517,1518,1522,55,1591,1592,1649,1650,1651,1652,1653,1657,1658,54 Η Π.Ο.Υ Η Π.Ο.Τ Ο ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ Ε.ΘΕΟΔΩΡΙΤΣΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 2.449,39 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ- ΠΡΩΤΟΚ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- 1 2 3 4 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/0 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 1% ΕΑΔΗΣΥ (0.1% από 1-10-22) ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ 0.1% ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ ΕΑΑΔΗΣΥ 0.1% 1 2 3 4 5 1.588,57 778,39 79,50 2,42 0,51 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 2.449,39 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 02/12/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1856 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 15 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΜΔ94690ΒΞ-ΛΝ0,9ΛΨΗ4690ΒΞ-7ΧΛ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 1104/0,648/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 3 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1015) ΤΣΟΥΡΑΚΗΣ Σ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ- (ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ ΠΟΛΗ:ΖΑΚΥΝΘΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:26950 25181-2 Α.Φ.Μ.:070576657 Δ.Ο.Υ.:ΖΑΚΥΝΘΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ENENHNTA ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 98.592,78 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ENENHNTA ΕΞΙ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 96.143,39 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 161101Ν Προμήθεια υγρων καυσίμων & λιπαντικων 98.592,78 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ENENHNTA ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 98.592,78 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΠΕΤΡΕΛΑΙΟΥ ΚΙΝΗΣΗΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΜΗΝΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2024 ΒΑΣΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 138/2024 ΜΕ ΠΡΩΤΟ ΕΚΔΟΘΕΝ ΧΕΠ Γ 1798/2024 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1516,1517,1518,1522,55,1591,1592,1649,1650,1651,1652,1653,1657,1658,54 Η Π.Ο.Υ Η Π.Ο.Τ Ο ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ Ε.ΘΕΟΔΩΡΙΤΣΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 2.449,39 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ- ΠΡΩΤΟΚ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- 1 2 3 4 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/0 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 1% ΕΑΔΗΣΥ (0.1% από 1-10-22) ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ 0.1% ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ ΕΑΑΔΗΣΥ 0.1% 1 2 3 4 5 1.588,57 778,39 79,50 2,42 0,51 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 2.449,39 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 02/12/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1856 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 15 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΜΔ94690ΒΞ-ΛΝ0,9ΛΨΗ4690ΒΞ-7ΧΛ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 1104/0,648/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1015) ΤΣΟΥΡΑΚΗΣ Σ. ΝΙΚΟΛΑΟΣ- (ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ ΠΟΛΗ:ΖΑΚΥΝΘΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:26950 25181-2 Α.Φ.Μ.:070576657 Δ.Ο.Υ.:ΖΑΚΥΝΘΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ENENHNTA ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 98.592,78 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ENENHNTA ΕΞΙ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 96.143,39 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 161101Ν Προμήθεια υγρων καυσίμων & λιπαντικων 98.592,78 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ENENHNTA ΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 98.592,78 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΠΕΤΡΕΛΑΙΟΥ ΚΙΝΗΣΗΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΜΗΝΟΣ ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 2024 ΒΑΣΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 138/2024 ΜΕ ΠΡΩΤΟ ΕΚΔΟΘΕΝ ΧΕΠ Γ 1798/2024 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1516,1517,1518,1522,55,1591,1592,1649,1650,1651,1652,1653,1657,1658,54 Η Π.Ο.Υ Η Π.Ο.Τ Ο ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ Ε.ΘΕΟΔΩΡΙΤΣΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 2.449,39 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ- ΠΡΩΤΟΚ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- 1 2 3 4 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/0 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 1% ΕΑΔΗΣΥ (0.1% από 1-10-22) ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ 0.1% ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ ΕΑΑΔΗΣΥ 0.1% 1 2 3 4 5 1.588,57 778,39 79,50 2,42 0,51 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 2.449,39 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 02/12/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1856 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 15 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 9ΜΔ94690ΒΞ-ΛΝ0,9ΛΨΗ4690ΒΞ-7ΧΛ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 1104/0,648/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 3 --