XE 2723/2025 ΣΕΡΒΙΕ ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Ημερομηνία εκτύπωσης: 27.06.2025 09:56 Σελίδα: 1 από 1 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 090158739 ΔΟΥ ΨΥΧΙΚΟΥ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ - ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ & ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΛΕΩΦΟΡΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ 171 11522 ΑΘΗΝΑ Τηλ. 2106409000 FAX. 2132021000 ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ Α/Α ΕΝΤΥΠΟΥ: 2723/2025 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2025 ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ: 27/06/2025 Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΥΡΩ 4.110,45 ΠΟΣΟ ΟΛΟΓΡΑΦΩΣ : ΤΕΣΣΕΡΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ και ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ. Α/Α ΓΡΑΜ.ΕΙΣΠΡΑΞΗΣ : ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΣΕΡΒΙΕ ΕΛΛΑΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΠΕ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ : ΣΕΡΒΙΕ ΕΛΛΑΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΠΕ (ΤΗΛ: 2109391000 , AΦΜ: 095031152 , ΔΟΥ: ) ΣΧΟΛΙΑ : Π. ΤΙΜ. 1163/23-06-2025 REBATE A 2023 Π. ΤΙΜ. 1208/24-06-2025 CLAWBACK A 2023 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ : 1) Π. ΤΙΜ. 1163/23-06-2025 REBATE A 2023 2) Π. ΤΙΜ. 1208/24-06-2025 CLAWBACK A 2023 ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛ. ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΛΟΓ/ΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ 41312Α 2401100000 ΑΓΟΡΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ -2.685,45 41312Β 2401100000 ΑΓΟΡΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 6.795,90 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΡΗΜ/ΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ: 4.110,45 ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ: T. 3449-11/01/2024 T. 1152-12/05/2025 T. 16841-22/04/2024 ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛ. ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ ΠΟΣΟ 0-35291 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 77,47 0-35291 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 151,86 0-35299 ΚΡΑΤΗΣΗ 0.10% ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 3,88 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 233,21 ΠΟΣΟ ΣΤΟ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ : 1.882,10 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ REBATE : 1007.27 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ CLAWBACK : 987.87 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο ΕΚΔΟΤΗΣ Ο ΤΜ/ΧΗΣ ΟΙΚ. Ο ΥΠΟΔ/ΝΤΗΣ ΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Θ Ε Ω Ρ Η Θ Η Κ Ε ΕΞΟΦΛΗΘΗΚΕ ΑΘΗΝΑ Με την υπ'αριθμ………………Επιταγή / Α.Η.Τ. ΕΥΡΩ…………………………….. ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΟΙΚΗΣΗ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ.Δελτ.Ταυτ.

-- 1 of 5 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Ημερομηνία εκτύπωσης: 27.06.2025 09:56 Σελίδα: 1 από 1 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 090158739 ΔΟΥ ΨΥΧΙΚΟΥ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ - ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ & ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΛΕΩΦΟΡΟΣ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ 171 11522 ΑΘΗΝΑ Τηλ. 2106409000 FAX. 2132021000 ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Α/Α ΕΝΤΥΠΟΥ: 2723/2025 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2025 ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ: 27/06/2025 Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΥΡΩ 4.110,45 ΠΟΣΟ ΟΛΟΓΡΑΦΩΣ : ΤΕΣΣΕΡΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ και ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ. Α/Α ΓΡΑΜ.ΕΙΣΠΡΑΞΗΣ : ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΣΕΡΒΙΕ ΕΛΛΑΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΠΕ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ : ΣΕΡΒΙΕ ΕΛΛΑΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΠΕ (ΤΗΛ: 2109391000 , AΦΜ: 095031152 , ΔΟΥ: ) ΣΧΟΛΙΑ : Π. ΤΙΜ. 1163/23-06-2025 REBATE A 2023 Π. ΤΙΜ. 1208/24-06-2025 CLAWBACK A 2023 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ : 1) Π. ΤΙΜ. 1163/23-06-2025 REBATE A 2023 2) Π. ΤΙΜ. 1208/24-06-2025 CLAWBACK A 2023 ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛ. ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΛΟΓ/ΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ 41312Α 2401100000 ΑΓΟΡΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ -2.685,45 41312Β 2401100000 ΑΓΟΡΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 6.795,90 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΡΗΜ/ΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ: 4.110,45 ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ: T. 3449-11/01/2024 T. 1152-12/05/2025 T. 16841-22/04/2024 ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΡΟΫΠΟΛ. ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΥ ΠΟΣΟ 0 - 35291 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 77,47 0 - 35291 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 151,86 0 - 35299 ΚΡΑΤΗΣΗ 0.10% ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 3,88 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 233,21 ΠΟΣΟ ΣΤΟ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ : 1.882,10 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ REBATE : 1007.27 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ CLAWBACK : 987.87 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ο ΕΚΔΟΤΗΣ Ο ΤΜ/ΧΗΣ ΟΙΚ. Ο ΥΠΟΔ/ΝΤΗΣ ΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Θ Ε Ω Ρ Η Θ Η Κ Ε ΕΞΟΦΛΗΘΗΚΕ ΑΘΗΝΑ Με την υπ'αριθμ………………Επιταγή / Α.Η.Τ. ΕΥΡΩ…………………………….. ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΟΙΚΗΣΗ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ.Δελτ.Ταυτ.

-- 2 of 5 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Ημερομηνία εκτύπωσης: 27.06.2025 09:56 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 090158739 ΔΟΥ ΨΥΧΙΚΟΥ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ - ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ & ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Ε Κ Κ Α Θ Α Ρ Ι Σ Η Δ Α Π Α Ν Η Σ Τ Η Σ 27/06/2025 ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΣΕΡΒΙΕ ΕΛΛΑΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΠΕ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ : ΣΕΡΒΙΕ ΕΛΛΑΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΠΕ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΑΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΦΑΣΗ | Α/Α ΑΔΑ ΑΡΙΘΜΟΣ – ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΚΑΘΑΡΟ ΠΟΣΟ ΠΟΣΟ Φ.Π.Α. Π Ο Σ Ο 1 ΤΠ-ΔΑ.3697.700.Α.39 107|ΨΤΥΦ469ΗΔ8-ΣΓ7 T. 3449-11/01/2024 5.127,35 307,64 5.434,99 2 ΤΠ- ΔΑ.3697.700.Α.776 107|ΨΤΥΦ469ΗΔ8-ΣΓ7 T. 16841-22/04/2024 1.283,88 77,03 1.360,91 3 ΠΤ.3697.1740.Α.4 482|ΨΤΗ4469ΗΔ8-4ΨΥ T. 1152-12/05/2025 -2.533,44 -152,01 -2.685,45 ΣΥΝΟΛΑ : 3.877,79 232,66 4.110,45 ΑΝΑΚΕΦΑΛΑΙΩΣΗ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΩΝ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΛΟΓΙΣΤΙΚΟΥ 0 - 41312Α ΑΓΟΡΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ -2.685,45 0 - 41312Β ΑΓΟΡΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 6.795,90 ΣΥΝΟΛΟ ΠΑΡΑΚΡΑΤΗΣΗΣ ΦΟΡΟΥ: 151,86 ΠΡΑΞΗ ΕΚΚΑΘΑΡΙΣΗΣ Ένταλμα Πληρωμής No 2723/2025 ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΣΕΡΒΙΕ ΕΛΛΑΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΠΕ ΠΟΣΟ : #4.110,45# ΤΕΣΣΕΡΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ και ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ. ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ : ΕΓΚΡΙΝΕΤΑΙ για την αναγνώριση και πληρωμή της δαπάνης. Υπάρχει πίστωση. ΑΘΗΝΑ

-- 3 of 5 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Ημερομηνία εκτύπωσης: 27.06.2025 09:56 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΑΦΜ - 090158739 ΔΟΥ ΨΥΧΙΚΟΥ ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ - ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ & ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ Α/Α ΕΝΤΥΠΟΥ: 2723/2025 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2025 ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ: 27/06/2025 Β Ε Β Α Ι Ω Σ Η Βεβαιώνεται ότι στους κάτωθι Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλονται οι εν λόγω δαπάνες, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του ν.δ/τος 496/1974. Τα δε ποσά της δαπάνης και υπόλοιπα πίστωσης ανά Κ.Α.Ε. έχουν ως εξής: ΚΩΔ.ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΑΡΧΙΚΗ ΠΙΣΤΩΣΗ ΑΝΑΛΗΦΘΕΙΣΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0 - 41312Α 475.000,00€ -108.971,53€ 583.971,53€ 0 - 41312Β 4.737.366,98€ 2.545.198,38€ 2.192.168,60€

-- 4 of 5 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Ημερομηνία εκτύπωσης: 27.06.2025 09:56 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ Α/Α ΕΝΤΥΠΟΥ: 2723/2025 ΑΦΜ - 090158739 ΔΟΥ ΨΥΧΙΚΟΥ ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 2025 ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ - ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ & ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ: 27/06/2025 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΣΕΡΒΙΕ ΕΛΛΑΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΠΕ Βεβαιώνεται ότι σύμφωνα με το άρθρο 22 του Π.Δ/τος 422/81, στον ανωτέρω δικαιούχο πραγματοποιήθηκαν οι παρακάτω κρατήσεις: ΑΡ. ΤΙΜΟΛΟΓΙΟΥ ΟΝΟΜΑ ΚΡΑΤΗΣΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟΥ ΠΟΣΟ ΚΡΑΤΗΣΗΣ ΕΙΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ 3449 11/01/2024 5.434,99 308,36 5.126,63 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 200,79 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 102,44 ΚΡΑΤΗΣΗ 0.10% ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 5,13 16841 22/04/2024 1.360,91 77,21 1.283,70 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 50,28 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 25,65 ΚΡΑΤΗΣΗ 0.10% ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 1,28 1152 12/05/2025 -2.685,45 -152,36 -2.533,09 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% -99,21 ΚΡΑΤ.ΑΡΘΡΟΥ 3 Ν.3580 -50,62 ΚΡΑΤΗΣΗ 0.10% ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ -2,53 ΓΕΝΙΚΑ ΣΥΝΟΛΑ 4.110,45 233,21 3.877,24

-- 5 of 5 --