ΈΚΔΟΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΛΗΡΩΜΗ ΤΟΥ 3ΟΥ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ, ΤΟΥ ΕΡΓΟΥ «ΑΝΑΚΑΙΝΙΣΗ - ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΥΠΟΔΟΜΩΝ ΣΕ ΤΡΙΑ (3) ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΗΣ 5ΗΣ Υ.ΠΕ.: Γ.Ν. ΛΙΒΑΔΕΙΑΣ, Γ.Ν. ΘΗΒΑΣ, Γ.Ν. ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ» ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ 5ΗΣ ΥΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ.

ΛΕΥΚΟ: ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΚΙΤΡΙΝΟ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (5656) ΗΡΩΝ ΑΝΩΝΥΜΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΗ ΚΤΗΜΑΤΙΚΗ ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΑΚΗ ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ- (ΛΑΠΙΘΩΝ 6 Τ.Κ.:41221 ΠΟΛΗ:ΛΑΡΙΣΑ Α.Φ.Μ.:997424631 Δ.Ο.Υ.:ΛΑΡΙΣΑΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΤΡΙΑΝΤΑ ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 132.313,72 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΙΚΟΣΙ ΕΝΝΕΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 129.005,88 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 9323α01 ΕΠΙΣΚ.& ΣΥΝΤ.ΚΤΙΡ.ΥΓ.ΙΔΡ.ΚΑΙ ΚΑΘΕ ΕΙΔΟΥΣ ΕΓΚΑΤ. ΥΠΕ 132.313,72 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΚΑΤΟΝ ΤΡΙΑΝΤΑ ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 132.313,72 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΈΚΔΟΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΛΗΡΩΜΗ ΤΟΥ 3ΟΥ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ, ΤΟΥ ΕΡΓΟΥ «ΑΝΑΚΑΙΝΙΣΗ ? ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΥΠΟΔΟΜΩΝ ΣΕ ΤΡΙΑ (3) ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΗΣ 5ΗΣ Υ.ΠΕ.: Γ.Ν. ΛΙΒΑΔΕΙΑΣ, Γ.Ν. ΘΗΒΑΣ, Γ.Ν. ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ» ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ 5ΗΣ ΥΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :11,ΠΙΣΤ 2,1 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο/Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΡΑΒΑ ΕΛΕΝΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 3.307,84 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Α.Η.Τ: 1015.E00812.0001 - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ - ΑΝΑΛΗΨΗ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ- ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΟΥ ΚΑΕ - ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓ ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ ΑΝΟΙΚΤΗΣ ΔΙΑΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ ΜΕΣΩ ΤΟ ΑΠΟΦΑΣΗ ΚΑΤΑΚΥΡΩΣΗΣ ΕΡΓΟΥ 24AWRD014453 ΑΡ. ΠΡΩΤ. 30717/4-4-2024 (24SYMV014538791) Σ ΤΗΝ ΥΠ’ ΑΡΙΘΜ. 9564/3-2-2025 ΕΝΤΟΛΗ ΕΚΤΑΜΙΕ ΑΡ. ΠΡΩΤ. 14202/14-2-2025 ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΚΔΟΣΗΣ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ 1 - ΕΝΤΟΛΗ 3ΗΣ ΠΛΗΡΩΜΗΣ - ΓΡΑΜ ΠΛΗΡΩΜΗ ΕΑΔΗΣΥ ΑΡ. 53 0,6% - Π.Ο.ΜΗ.Τ.Ε.Δ.Υ ΑΡ. ΠΡΩΤ. 113569/2024/15-1-2025 (ΑΔΑ: 981446 ΑΡ. ΠΡΩΤ. 112863/2024/15-1-2025 (ΑΔΑ: Ρ50746 ΑΝΑΛΥΤΙΚΗΣ ΕΠΙΜΕΤΡΗΣΗΣ ΚΑΙ 3ΟΥ ΠΠΑΕ- ΑΡ. ΠΡΩΤ. 113567/2024/15-1-2025 (ΑΔΑ: Ρ5ΠΖ46 ΕΙΔΙΚΟΥ ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΚΑΙ ΜΕΙΩΣΗ Κ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ΦΟΡΟΣ ΕΡΓΟΛΗΠΤΩΝ ΥΠΕ ΠΔΕ - ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,10% Π ΕΑΔΗΣΥ αρ. 53 ΥΠΕ Π.Ο.ΜΗ.Τ.Ε.Δ.Υ ΥΠΕ 1 2 3 4 3.201,14 106,70 0,00 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 3.307,84 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 21/02/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 523 ΣΕΙΡΑ : B ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.Φ.100 ΥΠΕ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 137.ΤΑΜΕΙΟ ΑΝΑΚΑΜΨΗΣ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6Ξ7Ν469Η2Γ-ΜΗ4 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 315/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 4 --

ΛΕΥΚΟ: ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΚΙΤΡΙΝΟ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (5656) ΗΡΩΝ ΑΝΩΝΥΜΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΗ ΚΤΗΜΑΤΙΚΗ ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΑΚΗ ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ- (ΛΑΠΙΘΩΝ 6 Τ.Κ.:41221 ΠΟΛΗ:ΛΑΡΙΣΑ Α.Φ.Μ.:997424631 Δ.Ο.Υ.:ΛΑΡΙΣΑΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΤΡΙΑΝΤΑ ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 132.313,72 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΙΚΟΣΙ ΕΝΝΕΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 129.005,88 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 9323α01 ΕΠΙΣΚ.& ΣΥΝΤ.ΚΤΙΡ.ΥΓ.ΙΔΡ.ΚΑΙ ΚΑΘΕ ΕΙΔΟΥΣ ΕΓΚΑΤ. ΥΠΕ 132.313,72 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΚΑΤΟΝ ΤΡΙΑΝΤΑ ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 132.313,72 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΈΚΔΟΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΛΗΡΩΜΗ ΤΟΥ 3ΟΥ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ, ΤΟΥ ΕΡΓΟΥ «ΑΝΑΚΑΙΝΙΣΗ ? ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΥΠΟΔΟΜΩΝ ΣΕ ΤΡΙΑ (3) ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΗΣ 5ΗΣ Υ.ΠΕ.: Γ.Ν. ΛΙΒΑΔΕΙΑΣ, Γ.Ν. ΘΗΒΑΣ, Γ.Ν. ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ» ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ 5ΗΣ ΥΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :11,ΠΙΣΤ 2,1 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο/Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΡΑΒΑ ΕΛΕΝΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 3.307,84 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Α.Η.Τ: 1015.E00812.0001 - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ - ΑΝΑΛΗΨΗ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ- ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΟΥ ΚΑΕ - ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓ ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ ΑΝΟΙΚΤΗΣ ΔΙΑΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ ΜΕΣΩ ΤΟ ΑΠΟΦΑΣΗ ΚΑΤΑΚΥΡΩΣΗΣ ΕΡΓΟΥ 24AWRD014453 ΑΡ. ΠΡΩΤ. 30717/4-4-2024 (24SYMV014538791) Σ ΤΗΝ ΥΠ’ ΑΡΙΘΜ. 9564/3-2-2025 ΕΝΤΟΛΗ ΕΚΤΑΜΙΕ ΑΡ. ΠΡΩΤ. 14202/14-2-2025 ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΚΔΟΣΗΣ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ 1 - ΕΝΤΟΛΗ 3ΗΣ ΠΛΗΡΩΜΗΣ - ΓΡΑΜ ΠΛΗΡΩΜΗ ΕΑΔΗΣΥ ΑΡ. 53 0,6% - Π.Ο.ΜΗ.Τ.Ε.Δ.Υ ΑΡ. ΠΡΩΤ. 113569/2024/15-1-2025 (ΑΔΑ: 981446 ΑΡ. ΠΡΩΤ. 112863/2024/15-1-2025 (ΑΔΑ: Ρ50746 ΑΝΑΛΥΤΙΚΗΣ ΕΠΙΜΕΤΡΗΣΗΣ ΚΑΙ 3ΟΥ ΠΠΑΕ- ΑΡ. ΠΡΩΤ. 113567/2024/15-1-2025 (ΑΔΑ: Ρ5ΠΖ46 ΕΙΔΙΚΟΥ ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΚΑΙ ΜΕΙΩΣΗ Κ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ΦΟΡΟΣ ΕΡΓΟΛΗΠΤΩΝ ΥΠΕ ΠΔΕ - ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,10% Π ΕΑΔΗΣΥ αρ. 53 ΥΠΕ Π.Ο.ΜΗ.Τ.Ε.Δ.Υ ΥΠΕ 1 2 3 4 3.201,14 106,70 0,00 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 3.307,84 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 21/02/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 523 ΣΕΙΡΑ : B ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.Φ.100 ΥΠΕ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 137.ΤΑΜΕΙΟ ΑΝΑΚΑΜΨΗΣ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6Ξ7Ν469Η2Γ-ΜΗ4 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 315/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 4 --

ΛΕΥΚΟ: ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΚΙΤΡΙΝΟ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (5656) ΗΡΩΝ ΑΝΩΝΥΜΗ ΤΕΧΝΙΚΗ ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΗ ΚΤΗΜΑΤΙΚΗ ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΑΚΗ ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ- (ΛΑΠΙΘΩΝ 6 Τ.Κ.:41221 ΠΟΛΗ:ΛΑΡΙΣΑ Α.Φ.Μ.:997424631 Δ.Ο.Υ.:ΛΑΡΙΣΑΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΤΡΙΑΝΤΑ ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 132.313,72 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΙΚΟΣΙ ΕΝΝΕΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 129.005,88 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 9323α01 ΕΠΙΣΚ.& ΣΥΝΤ.ΚΤΙΡ.ΥΓ.ΙΔΡ.ΚΑΙ ΚΑΘΕ ΕΙΔΟΥΣ ΕΓΚΑΤ. ΥΠΕ 132.313,72 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΚΑΤΟΝ ΤΡΙΑΝΤΑ ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 132.313,72 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΈΚΔΟΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΛΗΡΩΜΗ ΤΟΥ 3ΟΥ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ, ΤΟΥ ΕΡΓΟΥ «ΑΝΑΚΑΙΝΙΣΗ ? ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΥΠΟΔΟΜΩΝ ΣΕ ΤΡΙΑ (3) ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΗΣ 5ΗΣ Υ.ΠΕ.: Γ.Ν. ΛΙΒΑΔΕΙΑΣ, Γ.Ν. ΘΗΒΑΣ, Γ.Ν. ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ» ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ 5ΗΣ ΥΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ. ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :11,ΠΙΣΤ 2,1 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο/Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΚΑΡΑΒΑ ΕΛΕΝΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΤΡΙΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 3.307,84 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Α.Η.Τ: 1015.E00812.0001 - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ - ΑΝΑΛΗΨΗ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ- ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΟΥ ΚΑΕ - ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓ ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ ΑΝΟΙΚΤΗΣ ΔΙΑΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ ΜΕΣΩ ΤΟ ΑΠΟΦΑΣΗ ΚΑΤΑΚΥΡΩΣΗΣ ΕΡΓΟΥ 24AWRD014453 ΑΡ. ΠΡΩΤ. 30717/4-4-2024 (24SYMV014538791) Σ ΤΗΝ ΥΠ’ ΑΡΙΘΜ. 9564/3-2-2025 ΕΝΤΟΛΗ ΕΚΤΑΜΙΕ ΑΡ. ΠΡΩΤ. 14202/14-2-2025 ΑΠΟΦΑΣΗ ΕΚΔΟΣΗΣ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ 1 - ΕΝΤΟΛΗ 3ΗΣ ΠΛΗΡΩΜΗΣ - ΓΡΑΜ ΠΛΗΡΩΜΗ ΕΑΔΗΣΥ ΑΡ. 53 0,6% - Π.Ο.ΜΗ.Τ.Ε.Δ.Υ ΑΡ. ΠΡΩΤ. 113569/2024/15-1-2025 (ΑΔΑ: 981446 ΑΡ. ΠΡΩΤ. 112863/2024/15-1-2025 (ΑΔΑ: Ρ50746 ΑΝΑΛΥΤΙΚΗΣ ΕΠΙΜΕΤΡΗΣΗΣ ΚΑΙ 3ΟΥ ΠΠΑΕ- ΑΡ. ΠΡΩΤ. 113567/2024/15-1-2025 (ΑΔΑ: Ρ5ΠΖ46 ΕΙΔΙΚΟΥ ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ ΕΡΓΑΣΙΩΝ ΚΑΙ ΜΕΙΩΣΗ Κ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ΦΟΡΟΣ ΕΡΓΟΛΗΠΤΩΝ ΥΠΕ ΠΔΕ - ΚΡΑΤΗΣΗ ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,10% Π ΕΑΔΗΣΥ αρ. 53 ΥΠΕ Π.Ο.ΜΗ.Τ.Ε.Δ.Υ ΥΠΕ 1 2 3 4 3.201,14 106,70 0,00 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 3.307,84 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 21/02/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 523 ΣΕΙΡΑ : B ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.Φ.100 ΥΠΕ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 137.ΤΑΜΕΙΟ ΑΝΑΚΑΜΨΗΣ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6Ξ7Ν469Η2Γ-ΜΗ4 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 315/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 4 --

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 21/02/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 523 ΣΕΙΡΑ : B Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 9323α01 25.051.077,73 Η Διευθύντρια Οικονομικού Τμήματος ΚΑΡΑΒΑ ΕΛΕΝΗ

-- 4 of 4 --