XE1347 3869 / 1.050,90 - 6235 / 875,75 -

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 4Η Υ.ΠΕ. ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ - ΘΡΑΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Γ.Ν. ΞΑΝΘΗΣ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999389693 ∆ΟΥ: ΞΑΝΘΗΣ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2021 1347 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΚΕΧΛΙΜΠΑΡΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΟΥΤΣΟΥΜΠΑ ΓΕΩΡΓΙΑ Η Π.∆.∆ΙΟΙΚ-ΟΙΚ.ΥΠΗΡ Ο ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ ΡΟΦΑΕΛΑ ΕΛΕΝΗ ΛΟΙΠΕΣ ∆ΑΠΑΝΕΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΛΟΙΠΕΣ ∆ΑΠΑΝΕΣ 0899 1.926,65 1.926,65 ΣΥΝΟΛΟ ΧΙΛΙA ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ ΕΞΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠ. 1.926,65 2753 ΧΟΡΟΖΟΓΛΟΥ ΣΑΒΒΑΣ ΑΒΕΕ (ΓΛΑΡΟΣ) 092389224 (2ο ΧΙΛΙΟΜΕΤΡΟ ∆ΡΑΜΑΣ-ΞΗΡΟΠΟΤΑΜΟΥ 66100 ∆ΡΑΜΑ) Τηλ: 2521035771 2521035434 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 1347 1064 02/07/2021 Φορέας 21 Γ.Ν. ΞΑΝΘΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΧΙΛΙA ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ ΕΞΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠ. 1.926,65 ΧΙΛΙA ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠ. 1.858,45 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% 68,20 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 68,20 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 1.858,45 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΗ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: (ποσό) Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ

-- 1 of 3 --

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 4Η Υ.ΠΕ. ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ - ΘΡΑΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Γ.Ν. ΞΑΝΘΗΣ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999389693 ∆ΟΥ: ΞΑΝΘΗΣ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2021 1347 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΚΕΧΛΙΜΠΑΡΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΟΥΤΣΟΥΜΠΑ ΓΕΩΡΓΙΑ Η Π.∆.∆ΙΟΙΚ-ΟΙΚ.ΥΠΗΡ Ο ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ ΡΟΦΑΕΛΑ ΕΛΕΝΗ ΛΟΙΠΕΣ ∆ΑΠΑΝΕΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΛΟΙΠΕΣ ∆ΑΠΑΝΕΣ 0899 1.926,65 1.926,65 ΣΥΝΟΛΟ ΧΙΛΙA ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ ΕΞΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠ. 1.926,65 2753 ΧΟΡΟΖΟΓΛΟΥ ΣΑΒΒΑΣ ΑΒΕΕ (ΓΛΑΡΟΣ) 092389224 (2ο ΧΙΛΙΟΜΕΤΡΟ ∆ΡΑΜΑΣ-ΞΗΡΟΠΟΤΑΜΟΥ 66100 ∆ΡΑΜΑ) Τηλ: 2521035771 2521035434 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 1347 1064 02/07/2021 Φορέας 21 Γ.Ν. ΞΑΝΘΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΧΙΛΙA ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ ΕΞΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠ. 1.926,65 ΧΙΛΙA ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠ. 1.858,45 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% 68,20 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 68,20 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 1.858,45 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΗ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: (ποσό) Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ

-- 2 of 3 --

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 4Η Υ.ΠΕ. ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ - ΘΡΑΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Γ.Ν. ΞΑΝΘΗΣ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999389693 ∆ΟΥ: ΞΑΝΘΗΣ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2021 1347 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΚΕΧΛΙΜΠΑΡΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΟΥΤΣΟΥΜΠΑ ΓΕΩΡΓΙΑ Η Π.∆.∆ΙΟΙΚ-ΟΙΚ.ΥΠΗΡ Ο ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ ΡΟΦΑΕΛΑ ΕΛΕΝΗ ΛΟΙΠΕΣ ∆ΑΠΑΝΕΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΛΟΙΠΕΣ ∆ΑΠΑΝΕΣ 0899 1.926,65 1.926,65 ΣΥΝΟΛΟ ΧΙΛΙA ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ ΕΞΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠ. 1.926,65 2753 ΧΟΡΟΖΟΓΛΟΥ ΣΑΒΒΑΣ ΑΒΕΕ (ΓΛΑΡΟΣ) 092389224 (2ο ΧΙΛΙΟΜΕΤΡΟ ∆ΡΑΜΑΣ-ΞΗΡΟΠΟΤΑΜΟΥ 66100 ∆ΡΑΜΑ) Τηλ: 2521035771 2521035434 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 1347 1064 02/07/2021 Φορέας 21 Γ.Ν. ΞΑΝΘΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΧΙΛΙA ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ ΕΞΗΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠ. 1.926,65 ΧΙΛΙA ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΛΕΠ. 1.858,45 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% 68,20 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 68,20 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 1.858,45 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΗ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: (ποσό) Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΣΤΕΛΕΧΟΣ

-- 3 of 3 --