ARRIANI PHARMACEUTICALS SA

ΛΕΥΚΟ: ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ "ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ" ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ-1η Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΚΑΤ.ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ AΦΜ 999332744 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (8436) ARRIANI PHARMACEUTICALS SA- (Λ.ΛΑΥΡΙΟΥ 85 ΠΟΛΗ:ΠΑΙΑΝΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2106683000 Α.Φ.Μ.:094493453) CLAWBACK B' ΕΞΑΜ. 2018 ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 18.352,39 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 17.300,50 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 2 1312α 1312β ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 1.328,35 17.024,04 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 18.352,39 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ CLAWBACK B' ΕΞΑΜ. 2018 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :15204,15615,15782,15783,15869,16898,16899,16991,17183,1876,18101,18102,18103,18216,18541,18601,18745,19844,19919,1130,1339 Η ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Η Δ/ΝΤΡΙΑ Ο ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Η ΤΜΗΜΑΤΑΡΧΗΣ Ο/Η ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΔΙΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Δρ Ευαγγελία Δ. Παππά Ουρανία Παναγιώτα Σταματία Γιώργος Κονιώση Αλμπάντη Κρεμέτη Ζαφειράτος ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΧΙΛΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 1.051,89 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΣΥΜΒΑΣΗ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΗ 65 , 656- ΑΡ.ΠΡΩΤΟΚΟΛΟΥ- ΝΟΜ. ΔΑΠ. 4559 ΑΡΘ.31- CLAWBACK B' ΕΞΑΜ. 2018- 1 2 3 4 5 6 Φ.4% ΥΠΕΡ ΨΥΧ.ΥΓΕΙΑΣ 2% ΕΑΑΔΗΣΥ ΧΑΡΤ.3% ΕΑΑΔΗΣΥ ΟΓΑ ΧΑΡΤ.20% ΕΑΑΔΗΣΥ Α.Ε.Π.Π 0,06% ΧΑΡΤ.3% Α.Ε.Π.Π 0,06 ΟΓΑ ΧΑΡΤ.20% Α.Ε.Π.Π 0,06% 1 2 3 4 5 6 7 8 677,56 345,69 17,31 0,52 0,04 10,44 0,29 0,04 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 1.051,89 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 24/09/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1570 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 20 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 566 Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ω6ΦΝ46904Ε-ΨΡ2,64ΣΦ46904Ε-16Η ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 4 --

ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ "ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ" ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ-1η Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΚΑΤ.ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ AΦΜ 999332744 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (8436) ARRIANI PHARMACEUTICALS SA- (Λ.ΛΑΥΡΙΟΥ 85 ΠΟΛΗ:ΠΑΙΑΝΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2106683000 Α.Φ.Μ.:094493453) CLAWBACK B' ΕΞΑΜ. 2018 ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 18.352,39 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 17.300,50 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 2 1312α 1312β ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 1.328,35 17.024,04 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 18.352,39 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ CLAWBACK B' ΕΞΑΜ. 2018 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :15204,15615,15782,15783,15869,16898,16899,16991,17183,1876,18101,18102,18103,18216,18541,18601,18745,19844,19919,1130,1339 Η ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Η Δ/ΝΤΡΙΑ Ο ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Η ΤΜΗΜΑΤΑΡΧΗΣ Ο/Η ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΔΙΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Δρ Ευαγγελία Δ. Παππά Ουρανία Παναγιώτα Σταματία Γιώργος Κονιώση Αλμπάντη Κρεμέτη Ζαφειράτος ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΧΙΛΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 1.051,89 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΣΥΜΒΑΣΗ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΗ 65 , 656- ΑΡ.ΠΡΩΤΟΚΟΛΟΥ- ΝΟΜ. ΔΑΠ. 4559 ΑΡΘ.31- CLAWBACK B' ΕΞΑΜ. 2018- 1 2 3 4 5 6 Φ.4% ΥΠΕΡ ΨΥΧ.ΥΓΕΙΑΣ 2% ΕΑΑΔΗΣΥ ΧΑΡΤ.3% ΕΑΑΔΗΣΥ ΟΓΑ ΧΑΡΤ.20% ΕΑΑΔΗΣΥ Α.Ε.Π.Π 0,06% ΧΑΡΤ.3% Α.Ε.Π.Π 0,06 ΟΓΑ ΧΑΡΤ.20% Α.Ε.Π.Π 0,06% 1 2 3 4 5 6 7 8 677,56 345,69 17,31 0,52 0,04 10,44 0,29 0,04 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 1.051,89 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 24/09/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1570 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 20 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 566 Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ω6ΦΝ46904Ε-ΨΡ2,64ΣΦ46904Ε-16Η ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 4 --

ΚΙΤΡΙΝΟ: ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ "ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ" ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ-1η Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΚΑΤ.ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ AΦΜ 999332744 ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (8436) ARRIANI PHARMACEUTICALS SA- (Λ.ΛΑΥΡΙΟΥ 85 ΠΟΛΗ:ΠΑΙΑΝΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2106683000 Α.Φ.Μ.:094493453) CLAWBACK B' ΕΞΑΜ. 2018 ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 18.352,39 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΕΠΤΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΕΥΡΩ & ΠΕΝΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 17.300,50 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 2 1312α 1312β ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 1.328,35 17.024,04 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΕΚΑΟΚΤΩ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 18.352,39 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ CLAWBACK B' ΕΞΑΜ. 2018 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :15204,15615,15782,15783,15869,16898,16899,16991,17183,1876,18101,18102,18103,18216,18541,18601,18745,19844,19919,1130,1339 Η ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Η Δ/ΝΤΡΙΑ Ο ΥΠΟΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Η ΤΜΗΜΑΤΑΡΧΗΣ Ο/Η ΣΥΝΤΑΞΑΣ ΔΙΟΙΚ. ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ Δρ Ευαγγελία Δ. Παππά Ουρανία Παναγιώτα Σταματία Γιώργος Κονιώση Αλμπάντη Κρεμέτη Ζαφειράτος ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΧΙΛΙΑ ΠΕΝΗΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 1.051,89 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΣΥΜΒΑΣΗ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΔΕΣΜΕΥΣΗ 65 , 656- ΑΡ.ΠΡΩΤΟΚΟΛΟΥ- ΝΟΜ. ΔΑΠ. 4559 ΑΡΘ.31- CLAWBACK B' ΕΞΑΜ. 2018- 1 2 3 4 5 6 Φ.4% ΥΠΕΡ ΨΥΧ.ΥΓΕΙΑΣ 2% ΕΑΑΔΗΣΥ ΧΑΡΤ.3% ΕΑΑΔΗΣΥ ΟΓΑ ΧΑΡΤ.20% ΕΑΑΔΗΣΥ Α.Ε.Π.Π 0,06% ΧΑΡΤ.3% Α.Ε.Π.Π 0,06 ΟΓΑ ΧΑΡΤ.20% Α.Ε.Π.Π 0,06% 1 2 3 4 5 6 7 8 677,56 345,69 17,31 0,52 0,04 10,44 0,29 0,04 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 1.051,89 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 24/09/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1570 ΣΕΙΡΑ : 1 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 20 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 566 Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ω6ΦΝ46904Ε-ΨΡ2,64ΣΦ46904Ε-16Η ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 4 --

"ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ" ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ-1η Υ.ΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΚΑΤ.ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ AΦΜ 999332744 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2019 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 24/09/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1570 ΣΕΙΡΑ : 1 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 1312α 1312β 2.496.053,66 48.930,02 Το Λογιστήριο Ο/Η Προϊστάμενος Οικονομικού

-- 4 of 4 --