ΧΕ:1161/2025 ΠΛΗΡΩΜΗ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗ

ΛΕΥΚΟ: ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΚΙΤΡΙΝΟ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ 4η Υ.ΠΕ. ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΑΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (3169) ΕΥΜΟΡΦΙΑ ΤΖΕΦΕΡΗ-ΕΥΜΟΡΦΙΑ ΤΖΕΦΕΡΗ (ΧΩΡΙΣΤΗ Τ.Κ.:66132 ΠΟΛΗ:ΔΡΑΜΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:6932367057 Α.Φ.Μ.:110461720 Δ.Ο.Υ.:ΔΡΑΜΑΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΙ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 6.998,70 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΙ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 6.824,84 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1611α01 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΡΩΝ ΚΑΥΣΙΜΩΝ & ΛΙΠΑΝΤΙΚΩΝ 6.998,70 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΞΙ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 6.998,70 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΡΩΝ ΚΑΥΣΙΜΩΝ & ΛΙΠΑΝΤΙΚΩΝ ΜΗΝΩΝ ΦΕΒΡ-ΜΑΡΤ-ΑΠΙΛ.2025 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :416,947,972 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Υ Η Δ/ΝΤΡΙΑ ΔΙΟΙΚ. ΥΠΗΡ. ΠΕΧΛΙΒΑΝΗ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 173,86 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΛΟΙΠΑ ΔΙΚ.- Χ/Ε 591/2025- 1 2 3 Φ.Ε. 1% ΝΟΜΟΣ 3580 2% ΕΑΑΔΗΣΥ(0,1) ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,1 ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ 0 1 2 3 4 5 55,25 112,77 5,65 0,16 0,03 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 173,86 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 30/05/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1161 ΣΕΙΡΑ : Α ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 256 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 1.Γ.Ν. ΔΡΑΜΑΣ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΕΝΤΑΛΜΑΤΑ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΩΝ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΕΕΩ64690ΒΡ-Θ1Η ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 147/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 2 --

ΛΕΥΚΟ: ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΚΙΤΡΙΝΟ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΔΡΑΜΑΣ 4η Υ.ΠΕ. ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΑΚΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2025 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (3169) ΕΥΜΟΡΦΙΑ ΤΖΕΦΕΡΗ-ΕΥΜΟΡΦΙΑ ΤΖΕΦΕΡΗ (ΧΩΡΙΣΤΗ Τ.Κ.:66132 ΠΟΛΗ:ΔΡΑΜΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:6932367057 Α.Φ.Μ.:110461720 Δ.Ο.Υ.:ΔΡΑΜΑΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΙ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 6.998,70 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΙ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΛΕΠΤΑ 6.824,84 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1611α01 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΡΩΝ ΚΑΥΣΙΜΩΝ & ΛΙΠΑΝΤΙΚΩΝ 6.998,70 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΕΞΙ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 6.998,70 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΥΓΡΩΝ ΚΑΥΣΙΜΩΝ & ΛΙΠΑΝΤΙΚΩΝ ΜΗΝΩΝ ΦΕΒΡ-ΜΑΡΤ-ΑΠΙΛ.2025 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :416,947,972 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Υ Η Δ/ΝΤΡΙΑ ΔΙΟΙΚ. ΥΠΗΡ. ΠΕΧΛΙΒΑΝΗ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ΟΓΔΟΝΤΑ ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 173,86 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΛΟΙΠΑ ΔΙΚ.- Χ/Ε 591/2025- 1 2 3 Φ.Ε. 1% ΝΟΜΟΣ 3580 2% ΕΑΑΔΗΣΥ(0,1) ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ 0,1 ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ 0 1 2 3 4 5 55,25 112,77 5,65 0,16 0,03 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 173,86 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 30/05/2025 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1161 ΣΕΙΡΑ : Α ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 256 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 1.Γ.Ν. ΔΡΑΜΑΣ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΕΝΤΑΛΜΑΤΑ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΩΝ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΕΕΩ64690ΒΡ-Θ1Η ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 147/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 2 --