ΟΡΙΣΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΧΕΠ 1963-1969

ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ ΑΡΙΘΜ. ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 207,79 2019 διακόσια επτά ευρώ εβδομήντα εννεα λεπτά Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 12/8/2019 ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : GLAXO SMITHKLINE CH ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΙΚΑ ΠΡΟΙΟΝΤΑ ΥΓΕΙΑΣ Ε/2106882330/ΛΕΩΦΟΡΟΣ ΚΗΦΙΣΙΑΣ 1963 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ (Μείον οι κρατήσεις) (ολογράφως) (ολογράφως) (αριθμητικά) (αριθμητικά) 199,95 εκατό ενενήντα εννεα ευρώ εννενήντα πεντε λεπτά ΦΟΡΕΑΣ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ - CLAWBACK Β' ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2018 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 4η Υ.ΠΕ ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚ. ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ "ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ" ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ: GLAXO SMITHKLINE CH ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΙΚΑ ΠΡΟΙΟΝΤΑ ΥΓΕΙΑΣ Ε ΣΕΙΡΑ Α ΝΟΣ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΩΝ ν.4337/2015 & ν.4611/2019 58190 4-4-2019 / 59769 22-4-2019 / 61765 28-5-2019 / Τ∆Α 3, ΠΡΩΤ.ΠΑΡ.3, Α∆Α ΣΥΝΝΗΜΕΝΑ ΦΟΡΟΣ 4 % 7,84 1 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 7,84 ΚΩ∆. ∆ΑΠΑΝ. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Ονοματεπώνυμο λαβόντος: ΜΕΤΡΗΤΑ : Ο ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: α/α ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 Ημ/νία: 199,95 (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημ/νία έκδοσης επιταγής (ποσό) 1312.01 207,79 1 207,79 ΠΡΟΜΗΘ.ΦΑΡΜΑΚ.ΥΛΙΚΟΥ 207,79 ΣΥΝΟΛΟ (Ολογράφως) Η ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ο ΕΚ∆ΟΣΑΣ ΧΑΛΚΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑ διακόσια επτά ευρώ εβδομήντα εννεα λεπτά ΤΣΙΒΙΤΣΙΑΡΗ ΒΗΘΛΕΕΜ ΜΑΡΙΑ ΒΛΑΧΟΥ ΜΑΥΡΟΜΑΤΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΠΡΟΜ/ΤΗ Ν. ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

-- 1 of 7 --

ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ ΑΡΙΘΜ. ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 24,06 2019 είκοσι τεσσερα ευρώ εξι λεπτά Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 12/8/2019 ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : GLAXO SMITHKLINE CH ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΙΚΑ ΠΡΟΙΟΝΤΑ ΥΓΕΙΑΣ Ε/2106882330/ΛΕΩΦΟΡΟΣ ΚΗΦΙΣΙΑΣ 1964 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ (Μείον οι κρατήσεις) (ολογράφως) (ολογράφως) (αριθμητικά) (αριθμητικά) 23,15 είκοσι τρία ευρώ δεκα πεντε λεπτά ΦΟΡΕΑΣ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ - REBATE Β' ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2018 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 4η Υ.ΠΕ ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚ. ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ "ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ" ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ: GLAXO SMITHKLINE CH ΚΑΤΑΝΑΛΩΤΙΚΑ ΠΡΟΙΟΝΤΑ ΥΓΕΙΑΣ Ε ΣΕΙΡΑ Α ΝΟΣ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΩΝ ν.4337/2015 & ν.4611/2019 55651 7-3-2019 / Τ∆Α 1, ΠΡΩΤ.ΠΑΡ.1, Α∆Α ΣΥΝΝΗΜΕΝΑ ΦΟΡΟΣ 4 % 0,91 1 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 0,91 ΚΩ∆. ∆ΑΠΑΝ. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Ονοματεπώνυμο λαβόντος: ΜΕΤΡΗΤΑ : Ο ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: α/α ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 Ημ/νία: 23,15 (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημ/νία έκδοσης επιταγής (ποσό) 1312.01 24,06 1 24,06 ΠΡΟΜΗΘ.ΦΑΡΜΑΚ.ΥΛΙΚΟΥ 24,06 ΣΥΝΟΛΟ (Ολογράφως) Η ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ο ΕΚ∆ΟΣΑΣ ΧΑΛΚΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑ είκοσι τεσσερα ευρώ εξι λεπτά ΤΣΙΒΙΤΣΙΑΡΗ ΒΗΘΛΕΕΜ ΜΑΡΙΑ ΒΛΑΧΟΥ ΜΑΥΡΟΜΑΤΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΠΡΟΜ/ΤΗ Ν. ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

-- 2 of 7 --

ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ ΑΡΙΘΜ. ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 166,61 2019 εκατό εξήντα εξι ευρώ εξήντα ενα λεπτά Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 12/8/2019 ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΠΕΤΣΙΑΒΑΣ Ν. Α.Ε./6202301-3/ΑΝΑΡΓΥΡΩΝ 21 1965 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ (Μείον οι κρατήσεις) (ολογράφως) (ολογράφως) (αριθμητικά) (αριθμητικά) 160,72 εκατό εξήντα ευρώ εβδομήντα δύο λεπτά ΦΟΡΕΑΣ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ - REBATE-CLAW BACK Β' ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2018 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 4η Υ.ΠΕ ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚ. ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ "ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ" ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ: ΠΕΤΣΙΑΒΑΣ Ν. Α.Ε. ΣΕΙΡΑ Α ΝΟΣ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΩΝ ν.4337/2015 & ν.4611/2019 1876 6-5-2019 / 201-01-1042 8-3-2019 / 201-01-474 5-2-2019 / Τ∆Α 3, ΠΡΩΤ.ΠΑΡ.3, Α∆Α ΣΥΝΝΗΜΕΝΑ ΦΟΡΟΣ 4 % 5,89 1 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 5,89 ΚΩ∆. ∆ΑΠΑΝ. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Ονοματεπώνυμο λαβόντος: ΜΕΤΡΗΤΑ : Ο ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: α/α ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 Ημ/νία: 160,72 (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημ/νία έκδοσης επιταγής (ποσό) 1312.01 166,61 1 166,61 ΠΡΟΜΗΘ.ΦΑΡΜΑΚ.ΥΛΙΚΟΥ 166,61 ΣΥΝΟΛΟ (Ολογράφως) Η ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ο ΕΚ∆ΟΣΑΣ ΧΑΛΚΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑ εκατό εξήντα εξι ευρώ εξήντα ενα λεπτά ΤΣΙΒΙΤΣΙΑΡΗ ΒΗΘΛΕΕΜ ΜΑΡΙΑ ΒΛΑΧΟΥ ΚΥΡΙΑΚΙ∆ΟΥ ΜΑΡΙΝΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΠΡΟΜ/ΤΗ Ν. ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

-- 3 of 7 --

ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ ΑΡΙΘΜ. ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 157,79 2019 εκατό πενήντα επτά ευρώ εβδομήντα εννεα λεπτά Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 12/8/2019 ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΓΚΑΠ Α.Ε.Β.Φ/210-9310980/ΑΓΗΣΙΛΑΟΥ 46 ΑΓ.∆ΗΜΗΤΡΙΟΣ ΑΤΤΙ 1966 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ (Μείον οι κρατήσεις) (ολογράφως) (ολογράφως) (αριθμητικά) (αριθμητικά) 151,83 εκατό πενήντα ενα ευρώ ογδόντα τρία λεπτά ΦΟΡΕΑΣ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ - CLAWBACK Β' ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2018 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 4η Υ.ΠΕ ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚ. ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ "ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ" ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ: ΓΚΑΠ Α.Ε.Β.Φ ΣΕΙΡΑ Α ΝΟΣ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΩΝ ν.4337/2015 & ν.4611/2019 1704 7-3-2019 / 18074 6-2-2019 / 19320 5-3-2019 / 19540 12-3-2019 / 21316 19-4-2019 / Τ∆Α 4, ΠΤ 1, ΠΡΩΤ.ΠΑΡ. 5, Α∆Α ΣΥΝΝΗΜΕΝΑ ΦΟΡΟΣ 4 % 5,96 1 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 5,96 ΚΩ∆. ∆ΑΠΑΝ. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Ονοματεπώνυμο λαβόντος: ΜΕΤΡΗΤΑ : Ο ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: α/α ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 Ημ/νία: 151,83 (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημ/νία έκδοσης επιταγής (ποσό) 1312.01 157,79 1 157,79 ΠΡΟΜΗΘ.ΦΑΡΜΑΚ.ΥΛΙΚΟΥ 157,79 ΣΥΝΟΛΟ (Ολογράφως) Η ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ο ΕΚ∆ΟΣΑΣ ΧΑΛΚΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑ εκατό πενήντα επτά ευρώ εβδομήντα εννεα λεπτά ΤΣΙΒΙΤΣΙΑΡΗ ΒΗΘΛΕΕΜ ΜΑΡΙΑ ΒΛΑΧΟΥ ΜΑΥΡΟΜΑΤΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΠΡΟΜ/ΤΗ Ν. ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

-- 4 of 7 --

ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ ΑΡΙΘΜ. ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 35,15 2019 τριάντα πεντε ευρώ δεκα πεντε λεπτά Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 12/8/2019 ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : ΓΚΑΠ Α.Ε.Β.Φ/210-9310980/ΑΓΗΣΙΛΑΟΥ 46 ΑΓ.∆ΗΜΗΤΡΙΟΣ ΑΤΤΙ 1967 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ (Μείον οι κρατήσεις) (ολογράφως) (ολογράφως) (αριθμητικά) (αριθμητικά) 33,82 τριάντα τρία ευρώ ογδόντα δύο λεπτά ΦΟΡΕΑΣ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ - REBATE Β' ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2018 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 4η Υ.ΠΕ ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚ. ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ "ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ" ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ: ΓΚΑΠ Α.Ε.Β.Φ ΣΕΙΡΑ Α ΝΟΣ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΩΝ ν.4337/2015 & ν.4611/2019 23214 28-5-2019 / Τ∆Α 1, ΠΡΩΤ.ΠΑΡ.1, Α∆Α ΣΥΝΝΗΜΕΝΑ ΦΟΡΟΣ 4 % 1,33 1 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 1,33 ΚΩ∆. ∆ΑΠΑΝ. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Ονοματεπώνυμο λαβόντος: ΜΕΤΡΗΤΑ : Ο ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: α/α ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 Ημ/νία: 33,82 (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημ/νία έκδοσης επιταγής (ποσό) 1312.01 35,15 1 35,15 ΠΡΟΜΗΘ.ΦΑΡΜΑΚ.ΥΛΙΚΟΥ 35,15 ΣΥΝΟΛΟ (Ολογράφως) Η ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ο ΕΚ∆ΟΣΑΣ ΧΑΛΚΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑ τριάντα πεντε ευρώ δεκα πεντε λεπτά ΤΣΙΒΙΤΣΙΑΡΗ ΒΗΘΛΕΕΜ ΜΑΡΙΑ ΒΛΑΧΟΥ ΜΑΥΡΟΜΑΤΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΠΡΟΜ/ΤΗ Ν. ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

-- 5 of 7 --

ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ ΑΡΙΘΜ. ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 513,84 2019 πεντακόσια δεκα τρία ευρώ ογδόντα τεσσερα λεπτά Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 12/8/2019 ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : GLAXO SMITHKLINE α.ε.β.ε/210-6882100/ΛΕΩΦ.ΚΗΦΗΣΙΑΣ 266 1968 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ (Μείον οι κρατήσεις) (ολογράφως) (ολογράφως) (αριθμητικά) (αριθμητικά) 494,46 τετρακόσια ενενήντα τεσσερα ευρώ σαράντα εξι λεπτά ΦΟΡΕΑΣ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ - CLAWBACK Β' ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2018 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 4η Υ.ΠΕ ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚ. ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ "ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ" ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ: GLAXO SMITHKLINE α.ε.β.ε ΣΕΙΡΑ Α ΝΟΣ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΩΝ ν.4337/2015 & ν.4611/2019 323611 5-2-2019 / 323945 6-2-2019 / 326826 19-2-2019 / 327929 26-2-2019 / 331333 18-3-2019 / Τ∆Α 5, ΠΡΩΤ.ΠΑΡ.1, Α∆Α ΣΥΝΝΗΜΕΝΑ ΦΟΡΟΣ 4 % 19,38 1 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 19,38 ΚΩ∆. ∆ΑΠΑΝ. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Ονοματεπώνυμο λαβόντος: ΜΕΤΡΗΤΑ : Ο ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: α/α ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 Ημ/νία: 494,46 (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημ/νία έκδοσης επιταγής (ποσό) 1312.01 513,84 1 513,84 ΠΡΟΜΗΘ.ΦΑΡΜΑΚ.ΥΛΙΚΟΥ 513,84 ΣΥΝΟΛΟ (Ολογράφως) Η ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ο ΕΚ∆ΟΣΑΣ ΧΑΛΚΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑ πεντακόσια δεκα τρια ευρώ ογδόντα τεσσερα λεπτά ΤΣΙΒΙΤΣΙΑΡΗ ΒΗΘΛΕΕΜ ΜΑΡΙΑ ΒΛΑΧΟΥ ΜΑΥΡΟΜΑΤΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΠΡΟΜ/ΤΗ Ν. ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

-- 6 of 7 --

ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ ΑΡΙΘΜ. ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: 600,05 2019 εξακόσια ευρώ πεντε λεπτά Χ Ρ Η Μ Α Τ Ι Κ Ο Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 12/8/2019 ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : GLAXO SMITHKLINE α.ε.β.ε/210-6882100/ΛΕΩΦ.ΚΗΦΗΣΙΑΣ 266 1969 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΑΡΙΘΜ. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ (Μείον οι κρατήσεις) (ολογράφως) (ολογράφως) (αριθμητικά) (αριθμητικά) 577,42 πεντακόσια εβδομήντα επτά ευρώ σαράντα δύο λεπτά ΦΟΡΕΑΣ: ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ - REBATE Β' ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2018 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ∆ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 4η Υ.ΠΕ ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ & ΘΡΑΚΗΣ ΑΝΤΙΚΑΡΚΙΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚ. ΘΕΣ/ΝΙΚΗΣ "ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ" ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗΣ: GLAXO SMITHKLINE α.ε.β.ε ΣΕΙΡΑ Α ΝΟΣ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΒΑΣΕΙ ΤΩΝ ν.4337/2015 & ν.4611/2019 333739 3-4-2019 / 336782 19-4-2019 / 337341 23-4-2019 / 342521 27-5-2019 / 342522 27-5-2019 / Τ∆Α 5, ΠΡΩΤ.ΠΑΡ.5, Α∆Α ΣΥΝΝΗΜΕΝΑ ΦΟΡΟΣ 4 % 22,63 1 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 22,63 ΚΩ∆. ∆ΑΠΑΝ. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕ∆ΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Ονοματεπώνυμο λαβόντος: ΜΕΤΡΗΤΑ : Ο ΤΑΜΙΑΣ Ο ΛΑΒΩΝ Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: α/α ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ,00 Ημ/νία: 577,42 (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημ/νία έκδοσης επιταγής (ποσό) 1312.01 600,05 1 600,05 ΠΡΟΜΗΘ.ΦΑΡΜΑΚ.ΥΛΙΚΟΥ 600,05 ΣΥΝΟΛΟ (Ολογράφως) Η ∆ΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ Ο ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΟΣ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ο ΕΚ∆ΟΣΑΣ ΧΑΛΚΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑ εξακόσια ευρώ πεντε λεπτά ΤΣΙΒΙΤΣΙΑΡΗ ΒΗΘΛΕΕΜ ΜΑΡΙΑ ΒΛΑΧΟΥ ΜΑΥΡΟΜΑΤΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΠΡΟΜ/ΤΗ Ν. ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

-- 7 of 7 --