ΧΕ 2269,2270,2271,2272/2023

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 07:36 Γ.Ν.Α. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΞΟΔΩΝ ΠΡΟΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ Α/Α Εντύπου: 2269/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : Π Ρ Ο Σ Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : ΤΟ ΤΑΜΕΙΟ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 Πληρώσατε το ποσό των ευρώ: #12,797.05# ΔΩΔΕΚΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΝΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ και ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ. Α/Α Γραμ.Είσπρ. : Στον Δικαιούχο : LAVIPHARM HELLAS AE Προμηθευτής : LAVIPHARM HELLAS AE ΑΓΙΑΣ ΜΑΡΙΝΑΣ 2106691000 AΦΜ: 094355289 ΣΧΟΛΙΑ… : ΦΑΡΜΑΚΑ CLAW BACK KAI REBATE Α ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2022 ΑΔΑ 759/2023 - 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ, 764/2023 - 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ, 855/2023 - 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ, 901/2023 - 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ, 969/2023 - 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ, 620/2023 - ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ, 681/2023 - ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ : ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ 1 2401106101 *41312Α ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΗ ΤΙΜΟΛ.ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ-ΚΟΙΝΑ-ΑΓΟΡΕΣ 6,79 2 2401106205 *41312Α ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΙΜΟΛ.ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΟΙΝΑ Γ.Σ.-ΑΓΟΡΕΣ 231,61 3 2401106207 *41312Α ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΙΜΟΛ.ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΟΙΝΟΧΡΗΣΤΑ-ΑΓΟΡΕΣ 12.442,48 4 2401106301 *41312Α ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑΣ ΒΓ-ΑΓΟΡΕΣ 116,17 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΡΗΜ/ΚΟΥ ΕΝΤ/ΤΟΣ : 12.797,05 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΟΝΟΜΑ ΠΟΣΟΣΤΟ ΠΟΣΟ 1 5320050007 *35291 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/2007 2.000000 241,16 2 5320060001 *35299 0,07%ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ Ν.4605/2019 0.070000 8,44 3 5320060003 *35299 0,06 ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 0.060000 7,25 4 5409150001 *35291 ΑΡ.24 Ν.2198/94 4% 4.000000 472,64 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 729,49 ΠΟΣΟ ΣΤΟΝ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ : 11.103,09 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ REBATE : 202,17 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ CLAWBACK : 762,30 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Αθήνα ΗΜ/ΝΙΑ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ: : ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 16 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 07:36 Γ.Ν.Α. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Α/Α Εντύπου: 2269/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 ΣΥΝΗΜΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ – ΤΙΜΟΛΟΓΙΩΝ Ο Δικαιούχος : LAVIPHARM HELLAS AE Προμηθευτής : LAVIPHARM HELLAS AE ΑΓΙΑΣ ΜΑΡΙΝΑΣ 2106691000 ΑΦΜ: 094355289 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΑΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΚΑΘΑΡΟ ΠΟΣΟ ΠΟΣΟ Φ.Π.Α. Π Ο Σ Ο 1 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.1810 ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ 1288 05/04/2023 1.747,05 104,82 1.851,87 2 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.1811 ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ 1289 05/04/2023 31,90 1,91 33,81 3 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2067 ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ 1483 21/04/2023 2.645,51 158,72 2.804,23 4 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2402 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 1721 09/05/2023 760,00 45,60 805,60 5 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2452 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 1749 10/05/2023 1.330,00 79,80 1.409,80 6 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2439 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 1750 10/05/2023 23,31 1,40 24,71 7 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2845 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 2036 30/05/2023 1.520,00 91,20 1.611,20 8 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2846 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 2037 30/05/2023 12,42 0,75 13,17 9 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.3016 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ 2398 08/06/2023 1.833,50 110,01 1.943,51 10 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.3015 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ 2399 08/06/2023 18,65 1,12 19,77 11 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.3325 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ 3021 22/06/2023 2.127,05 127,62 2.254,67 12 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.3324 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ 3022 22/06/2023 23,31 1,40 24,71 ΣΥΝΟΛΑ : 12.072,70 724,35 12.797,05 ΕΚΚΑΘΑΡΙΖΕΤΑΙ ΚΑΙ ΕΓΚΡΙΝΕΤΑΙ ΓΙΑ ΠΟΣΟ : #12,797.05# ΔΩΔΕΚΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΕΝΕΝΗΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ και ΠΕΝΤΕ ΛΕΠΤΑ. ΣΥΝΤΑΞΑΣ Λαγού Ελένη ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΤΜΗΜ/ΧΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ο/Η ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ

-- 2 of 16 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 07:36 Γ.Ν.Α. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Α/Α Εντύπου: 2269/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 Β Ε Β Α Ι Ω Σ Η Βεβαιώνεται ότι στους κάτωθι Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλονται οι εν λόγω δαπάνες, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του ν.δ/τος 496/1974. Τα δε ποσά της δαπάνης και υπόλοιπα πίστωσης ανά Κ.Α.Ε. έχουν ως εξής: ΚΩΔ.ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΕΤΗΣΙΑ ΠΙΣΤΩΣΗ ΑΝΑΛΗΦΘΕΙΣΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0 - 41312Α 28.125.000,00€ 9.350.752,24€ 18.774.247,76€ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΤΜΗΜ/ΧΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ

-- 3 of 16 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 07:36 Γ.Ν.Α. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΞΟΔΩΝ ΠΡΟΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ Α/Α Εντύπου: 2270/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : Π Ρ Ο Σ Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : ΤΟ ΤΑΜΕΙΟ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 Πληρώσατε το ποσό των ευρώ: #20,583.68# ΕΙΚΟΣΙ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ και ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ. Α/Α Γραμ.Είσπρ. : Στον Δικαιούχο : ΛΕΟ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΣ Α.Ε. Προμηθευτής : ΛΕΟ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΣ Α.Ε. ΜΕΝΕΞΕΔΩΝ 10 6834322 AΦΜ: 095003061 ΣΧΟΛΙΑ… : ΦAΡΜΑΚΑ REBATE A EΞΑΜΗΝΟ 2022 ΑΔΑ 166/2023 - 634Ζ4690ΩΝ-9ΞΝ, 38/2023 - 634Ζ4690ΩΝ-9ΞΝ, 829/2023 - 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ, 848/2023 - 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ, 1082/2023 - 67ΗΟ4690ΩΝ-ΣΧ6, 915/2023 - 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ, 515/2023 - Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ, 565/2023 - Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ, 588/2023 - Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ, 299/2023 - Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ, 354/2023 - Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ, 652/2023 - ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ, 678/2023 - ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ : ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ 1 2401106205 *41312Α ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΙΜΟΛ.ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΟΙΝΑ Γ.Σ.-ΑΓΟΡΕΣ 14.386,80 2 2401106209 *41312Α ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΙΜΟΛ.ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΠΑΡΙΝ ΧΑΜΗΛ.ΜΟΡΙΑΚ.ΒΑΡΟΥΣ ΑΓΟΡ 6.196,88 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΡΗΜ/ΚΟΥ ΕΝΤ/ΤΟΣ : 20.583,68 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΟΝΟΜΑ ΠΟΣΟΣΤΟ ΠΟΣΟ 1 5320050007 *35291 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/2007 2.000000 387,86 2 5320060001 *35299 0,07%ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ Ν.4605/2019 0.070000 13,58 3 5320060003 *35299 0,06 ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 0.060000 11,65 4 5409150001 *35291 ΑΡ.24 Ν.2198/94 4% 4.000000 760,23 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 1.173,32 ΠΟΣΟ ΣΤΟΝ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ : 17.887,65 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ REBATE : 1.522,71 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Αθήνα ΗΜ/ΝΙΑ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ: : ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 4 of 16 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 07:36 Γ.Ν.Α. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Α/Α Εντύπου: 2270/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 ΣΥΝΗΜΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ – ΤΙΜΟΛΟΓΙΩΝ Ο Δικαιούχος : ΛΕΟ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΣ Α.Ε. Προμηθευτής : ΛΕΟ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΛΛΑΣ Α.Ε. ΜΕΝΕΞΕΔΩΝ 10 6834322 ΑΦΜ: 095003061 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΑΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΚΑΘΑΡΟ ΠΟΣΟ ΠΟΣΟ Φ.Π.Α. Π Ο Σ Ο 1 ΤΠ-ΔΑ.2000.700.Α.101 634Ζ4690ΩΝ-9ΞΝ 248552 11/01/2023 987,05 59,23 1.046,28 2 ΤΠ-ΔΑ.2000.700.Α.348 634Ζ4690ΩΝ-9ΞΝ 249673 24/01/2023 1.698,35 101,90 1.800,25 3 ΤΠ-ΔΑ.2000.700.Α.489 Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ 250271 01/02/2023 1.694,42 101,67 1.796,09 4 ΤΠ-ΔΑ.2000.700.Α.678 Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ 251447 13/02/2023 517,75 31,07 548,82 5 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.1337 Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ 253966 15/03/2023 1.655,11 99,30 1.754,41 6 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.1586 Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ 254612 23/03/2023 260,68 15,64 276,32 7 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.1698 Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ 255084 30/03/2023 548,62 32,92 581,54 8 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.1709 Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ 255135 31/03/2023 521,36 31,28 552,64 9 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.1954 ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ 256675 12/04/2023 912,38 54,74 967,12 10 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2055 ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ 256712 20/04/2023 1.897,62 113,86 2.011,48 11 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2733 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 260182 24/05/2023 1.952,95 117,18 2.070,13 12 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2820 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 260520 29/05/2023 2.606,80 156,41 2.763,21 13 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.3083 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ 261980 12/06/2023 1.303,40 78,20 1.381,60 14 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.3769 67ΗΟ4690ΩΝ-ΣΧ6 265642 12/07/2023 2.862,06 171,73 3.033,79 ΣΥΝΟΛΑ : 19.418,55 1.165,13 20.583,68 ΕΚΚΑΘΑΡΙΖΕΤΑΙ ΚΑΙ ΕΓΚΡΙΝΕΤΑΙ ΓΙΑ ΠΟΣΟ : #20,583.68# ΕΙΚΟΣΙ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΟΓΔΟΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ και ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ. ΣΥΝΤΑΞΑΣ Λαγού Ελένη ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΤΜΗΜ/ΧΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ο/Η ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ

-- 5 of 16 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 07:36 Γ.Ν.Α. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Α/Α Εντύπου: 2270/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 Β Ε Β Α Ι Ω Σ Η Βεβαιώνεται ότι στους κάτωθι Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλονται οι εν λόγω δαπάνες, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του ν.δ/τος 496/1974. Τα δε ποσά της δαπάνης και υπόλοιπα πίστωσης ανά Κ.Α.Ε. έχουν ως εξής: ΚΩΔ.ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΕΤΗΣΙΑ ΠΙΣΤΩΣΗ ΑΝΑΛΗΦΘΕΙΣΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0 - 41312Α 28.125.000,00€ 9.371.335,92€ 18.753.664,08€ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΤΜΗΜ/ΧΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ

-- 6 of 16 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 07:36 Γ.Ν.Α. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΞΟΔΩΝ ΠΡΟΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ Α/Α Εντύπου: 2271/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : Π Ρ Ο Σ Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : ΤΟ ΤΑΜΕΙΟ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 Πληρώσατε το ποσό των ευρώ: #133,408.63# ΕΚΑΤΟΝ ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΕΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ και ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ. Α/Α Γραμ.Είσπρ. : Στον Δικαιούχο : MERCK Α.Ε. Προμηθευτής : MERCK Α.Ε. Λ.ΚΗΦΙΣΙΑΣ 41-45 6165100 AΦΜ: 095052971 ΣΧΟΛΙΑ… : ΦΑΡΜΑΚΑ CLAW BACK KAI REBATE Α ΕΞΑΜΗΝΟ 2022 ΑΔΑ 160/2023 - 634Ζ4690ΩΝ-9ΞΝ, 724/2023 - 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ, 754/2023 - 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ, 784/2023 - 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ, 810/2023 - 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ, 829/2023 - 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ, 1047/2023 - 67ΗΟ4690ΩΝ-ΣΧ6, 1018/2023 - 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ, 903/2023 - 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ, 915/2023 - 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ, 953/2023 - 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ, 962/2023 - 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ, 998/2023 - 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ, 432/2023 - Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ, 464/2023 - Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ, 509/2023 - Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ, 531/2023 - Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ, 583/2023 - Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ, 303/2023 - Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ, 326/2023 - Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ, 354/2023 - Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ, 392/2023 - Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ, 421/2023 - Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ, 678/2023 - ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ, 681/2023 - ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ, 691/2023 - ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ, 698/2023 - ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ : ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ 1 2401106101 *41312Α ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΗ ΤΙΜΟΛ.ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ-ΚΟΙΝΑ-ΑΓΟΡΕΣ 171,58 2 2401106200 *41312Α ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΙΜΟΛ.ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ-ΑΓΟΡΕΣ 129.503,81 3 2401106206 *41312Α ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΙΜΟΛ.ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΥΤΤΑΡΟΣΤΑΤΙΚΑ ΤΑΜΕΙΩΝ- ΑΓΟΡΕΣ 3.733,24 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΡΗΜ/ΚΟΥ ΕΝΤ/ΤΟΣ : 133.408,63 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΟΝΟΜΑ ΠΟΣΟΣΤΟ ΠΟΣΟ 1 5320050007 *35291 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/2007 2.000000 2.513,87 2 5320060001 *35299 0,07%ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ Ν.4605/2019 0.070000 88,11 3 5320060003 *35299 0,06 ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 0.060000 75,50 4 5409150001 *35291 ΑΡ.24 Ν.2198/94 4% 4.000000 4.927,14 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 7.604,62 ΠΟΣΟ ΣΤΟΝ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ : 45.065,78 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ REBATE : 11.804,39 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ CLAWBACK : 68.933,84 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Αθήνα ΗΜ/ΝΙΑ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ: : ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 7 of 16 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 07:36 Γ.Ν.Α. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Α/Α Εντύπου: 2271/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 ΣΥΝΗΜΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ – ΤΙΜΟΛΟΓΙΩΝ Ο Δικαιούχος : MERCK Α.Ε. Προμηθευτής : MERCK Α.Ε. Λ.ΚΗΦΙΣΙΑΣ 41-45 6165100 ΑΦΜ: 095052971 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΑΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΚΑΘΑΡΟ ΠΟΣΟ ΠΟΣΟ Φ.Π.Α. Π Ο Σ Ο 1 ΤΠ-ΔΑ.2000.700.Α.316 634Ζ4690ΩΝ-9ΞΝ 59679 23/01/2023 3.691,83 221,51 3.913,34 2 ΤΠ-ΔΑ.2000.700.Α.511 Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ 59902 02/02/2023 586,99 35,22 622,21 3 ΤΠ-ΔΑ.2000.700.Α.591 Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ 60057 08/02/2023 8.568,82 514,13 9.082,95 4 ΤΠ-ΔΑ.2000.700.Α.677 Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ 60229 13/02/2023 7.942,16 476,53 8.418,69 5 ΤΠ-ΔΑ.2000.700.Α.819 Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ 60429 21/02/2023 2.438,50 146,31 2.584,81 6 ΤΠ-ΔΑ.2000.700.Α.952 Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ 060548 28/02/2023 1.253,33 75,20 1.328,53 7 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.1021 Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ 60555 02/03/2023 607,22 36,43 643,65 8 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.1124 Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ 60667 06/03/2023 9.822,16 589,33 10.411,49 9 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.1287 Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ 60871 14/03/2023 4.877,00 292,62 5.169,62 10 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.1446 Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ 61026 20/03/2023 5.571,84 334,31 5.906,15 11 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.1636 Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ 61260 29/03/2023 7.315,49 438,93 7.754,42 12 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2054 ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ 061669 20/04/2023 3.760,00 225,60 3.985,60 13 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2078 ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ 61682 21/04/2023 1.173,97 70,44 1.244,41 14 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2137 ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ 61784 25/04/2023 3.760,00 225,60 3.985,60 15 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2136 ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ 61788 25/04/2023 4.877,00 292,62 5.169,62 16 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2151 ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ 61819 26/04/2023 40,47 2,43 42,90 17 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2244 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 61887 03/05/2023 4.877,00 292,62 5.169,62 18 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2381 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 62086 09/05/2023 6.096,24 365,77 6.462,01 19 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2528 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 62237 15/05/2023 2.438,50 146,31 2.584,81 20 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2527 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 62239 15/05/2023 2.438,50 146,31 2.584,81 21 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2526 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 62241 15/05/2023 3.760,00 225,60 3.985,60 22 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2633 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 62351 19/05/2023 12.978,58 778,71 13.757,29 23 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2735 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 62448 24/05/2023 40,47 2,43 42,90 24 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.3018 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ 62813/8-6- 2023 08/06/2023 40,47 2,43 42,90 25 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.3085 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ 62907 12/06/2023 6.096,24 365,77 6.462,01 26 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.3084 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ 62910 12/06/2023 2.506,67 150,40 2.657,07 27 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.3265 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ 63098 19/06/2023 2.438,50 146,31 2.584,81 28 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.3289 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ 63173 21/06/2023 1.173,97 70,44 1.244,41 29 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.3370 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ 63276 26/06/2023 8.568,82 514,13 9.082,95 30 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.3496 6Μ334690ΩΝ-ΑΞΥ 063466/30- 6-2023 30/06/2023 20,23 1,21 21,44 31 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.3641 67ΗΟ4690ΩΝ-ΣΧ6 63649 06/07/2023 6.096,24 365,77 6.462,01 ΣΥΝΟΛΑ : 125.857,21 7.551,42 133.408,63

-- 8 of 16 --

ΕΚΚΑΘΑΡΙΖΕΤΑΙ ΚΑΙ ΕΓΚΡΙΝΕΤΑΙ ΓΙΑ ΠΟΣΟ : #133,408.63# ΕΚΑΤΟΝ ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΕΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΟΚΤΩ ΕΥΡΩ και ΕΞΗΝΤΑ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ. ΣΥΝΤΑΞΑΣ Λαγού Ελένη ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΤΜΗΜ/ΧΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ο/Η ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ

-- 9 of 16 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 07:36 Γ.Ν.Α. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Α/Α Εντύπου: 2271/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 Β Ε Β Α Ι Ω Σ Η Βεβαιώνεται ότι στους κάτωθι Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλονται οι εν λόγω δαπάνες, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του ν.δ/τος 496/1974. Τα δε ποσά της δαπάνης και υπόλοιπα πίστωσης ανά Κ.Α.Ε. έχουν ως εξής: ΚΩΔ.ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΕΤΗΣΙΑ ΠΙΣΤΩΣΗ ΑΝΑΛΗΦΘΕΙΣΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0 - 41312Α 28.125.000,00€ 9.504.744,55€ 18.620.255,45€ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΤΜΗΜ/ΧΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ

-- 10 of 16 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 07:36 Γ.Ν.Α. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΞΟΔΩΝ ΠΡΟΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ Α/Α Εντύπου: 2272/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : Π Ρ Ο Σ Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : ΤΟ ΤΑΜΕΙΟ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 Πληρώσατε το ποσό των ευρώ: #210,48# ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ και ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ. Α/Α Γραμ.Είσπρ. : Στον Δικαιούχο : MEDOCHEMIE HELLAS ΑΕ Προμηθευτής : MEDOCHEMIE HELLAS ΑΕ . 2106413160 AΦΜ: 094505179 ΣΧΟΛΙΑ… : ΦΑΡΜΑΚΑ REBATE A ΕΞΑΜΗΝΟ 2022 ΑΔΑ 38/2023 - 634Ζ4690ΩΝ-9ΞΝ, 1100/2023 - 6ΚΠΤ4690ΩΝ-ΨΑ4, 90/2023 - 6Μ934690ΩΝ-ΜΥΩ, 620/2023 - ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ : ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ 1 2401106101 *41312Α ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΗ ΤΙΜΟΛ.ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ-ΚΟΙΝΑ-ΑΓΟΡΕΣ 207,93 2 2401106101 *41312Β ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΗ ΤΙΜΟΛ.ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ-ΚΟΙΝΑ-ΑΓΟΡΕΣ 2,55 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΡΗΜ/ΚΟΥ ΕΝΤ/ΤΟΣ : 210,48 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΟΝΟΜΑ ΠΟΣΟΣΤΟ ΠΟΣΟ 1 5320050007 *35291 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/2007 2.000000 3,96 2 5320060001 *35299 0,07%ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ Ν.4605/2019 0.070000 0,14 3 5320060003 *35299 0,06 ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 0.060000 0,11 4 5409150001 *35291 ΑΡ.24 Ν.2198/94 4% 4.000000 7,77 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 11,98 ΠΟΣΟ ΣΤΟΝ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ : 197,75 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ REBATE : 0,75 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Αθήνα ΗΜ/ΝΙΑ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ: : ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 11 of 16 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 07:36 Γ.Ν.Α. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Α/Α Εντύπου: 2272/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 ΣΥΝΗΜΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ – ΤΙΜΟΛΟΓΙΩΝ Ο Δικαιούχος : MEDOCHEMIE HELLAS ΑΕ Προμηθευτής : MEDOCHEMIE HELLAS ΑΕ . 2106413160 ΑΦΜ: 094505179 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΑΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΚΑΘΑΡΟ ΠΟΣΟ ΠΟΣΟ Φ.Π.Α. Π Ο Σ Ο 1 ΠΤ.2000.1730.Α.66 6Μ934690ΩΝ-ΜΥΩ 3159 06/10/2022 -9,15 -0,55 -9,70 2 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.5447 6Μ934690ΩΝ-ΜΥΩ 57884 07/11/2022 11,55 0,70 12,25 3 ΤΠ-ΔΑ.2000.700.Α.100 634Ζ4690ΩΝ-9ΞΝ 59389 11/01/2023 169,90 10,19 180,09 4 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.1804 ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ 61464 05/04/2023 52,30 3,14 55,44 5 ΠΤ.2000.1730.Α.31 6ΚΠΤ4690ΩΝ-ΨΑ4 3502 19/06/2023 -26,04 -1,56 -27,60 ΣΥΝΟΛΑ : 198,56 11,92 210,48 ΕΚΚΑΘΑΡΙΖΕΤΑΙ ΚΑΙ ΕΓΚΡΙΝΕΤΑΙ ΓΙΑ ΠΟΣΟ : #210,48# ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑ ΕΥΡΩ και ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ. ΣΥΝΤΑΞΑΣ Λαγού Ελένη ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΤΜΗΜ/ΧΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ο/Η ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ

-- 12 of 16 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 07:36 Γ.Ν.Α. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Α/Α Εντύπου: 2272/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 Β Ε Β Α Ι Ω Σ Η Βεβαιώνεται ότι στους κάτωθι Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλονται οι εν λόγω δαπάνες, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του ν.δ/τος 496/1974. Τα δε ποσά της δαπάνης και υπόλοιπα πίστωσης ανά Κ.Α.Ε. έχουν ως εξής: ΚΩΔ.ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΕΤΗΣΙΑ ΠΙΣΤΩΣΗ ΑΝΑΛΗΦΘΕΙΣΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0 - 41312Α 28.125.000,00€ 9.504.952,48€ 18.620.047,52€ 0 - 41312Β 14.910.000,00€ 10.981.495,19€ 3.928.504,81€ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΤΜΗΜ/ΧΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ

-- 13 of 16 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 07:36 Γ.Ν.Α. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Ε Ν Τ Α Λ Μ Α Π Λ Η Ρ Ω Μ Η Σ ΕΞΟΔΩΝ ΠΡΟΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΥ Α/Α Εντύπου: 2273/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : Π Ρ Ο Σ Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : ΤΟ ΤΑΜΕΙΟ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 Πληρώσατε το ποσό των ευρώ: #4,126.27# ΤΕΣΣΕΡΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ και ΕΙΚΟΣΙ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ. Α/Α Γραμ.Είσπρ. : Στον Δικαιούχο : NOVO NORDISK HELLAS LTD Προμηθευτής : NOVO NORDISK HELLAS LTD ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 518 6071600 AΦΜ: 095164409 ΣΧΟΛΙΑ… : ΦΑΡΜΑΚΑ CLAW BACK ΚΑΙ REBATE Β ΕΞΑΜΗΝΟΥ 2021 ΑΔΑ 294/2023 - 634Ζ4690ΩΝ-9ΞΝ, 746/2023 - 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ, 836/2023 - 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ, 859/2023 - 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ, 90/2023 - 6Μ934690ΩΝ-ΜΥΩ, 461/2023 - Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ, 359/2023 - Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ, 622/2023 - ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ, 488/2023 - ΩΖΒ24690ΩΝ-8Ψ2 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ : ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΠΟΣΟ 1 2401106101 *41312Α ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΗ ΤΙΜΟΛ.ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ-ΚΟΙΝΑ-ΑΓΟΡΕΣ 1.569,44 2 2401106101 *41312Β ΦΑΡΜΑΚΑ ΜΗ ΤΙΜΟΛ.ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ-ΚΟΙΝΑ-ΑΓΟΡΕΣ 2.104,19 3 2401106202 *41312Α ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΙΜΟΛ.ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΝΕΑ ΧΡΕΩΣΙΜΑ-ΑΓΟΡΕΣ 192,85 4 2401106202 *41312Β ΦΑΡΜΑΚΑ ΤΙΜΟΛ.ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΝΕΑ ΧΡΕΩΣΙΜΑ-ΑΓΟΡΕΣ 259,79 ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ ΧΡΗΜ/ΚΟΥ ΕΝΤ/ΤΟΣ : 4.126,27 ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΑΑ ΚΩΔ.ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ *ΔΗΜΟΣ ΟΝΟΜΑ ΠΟΣΟΣΤΟ ΠΟΣΟ 1 5320050007 *35291 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/2007 2.000000 77,74 2 5320060001 *35299 0,07%ΥΠΕΡ ΕΑΑΔΗΣΥ Ν.4605/2019 0.070000 2,73 3 5320060003 *35299 0,06 ΥΠΕΡ ΑΕΠΠ 0.060000 2,34 4 5409150001 *35291 ΑΡ.24 Ν.2198/94 4% 4.000000 152,39 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : 235,20 ΠΟΣΟ ΣΤΟΝ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟ : 796,28 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ REBATE : 0,40 ΣΥΜΨΗΦΙΣΜΟΣ ΠΟΣΩΝ ΑΠΟ CLAWBACK : 3.094,39 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Αθήνα ΗΜ/ΝΙΑ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ: : ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 14 of 16 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 07:36 Γ.Ν.Α. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Α/Α Εντύπου: 2273/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 ΣΥΝΗΜΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΩΝ – ΤΙΜΟΛΟΓΙΩΝ Ο Δικαιούχος : NOVO NORDISK HELLAS LTD Προμηθευτής : NOVO NORDISK HELLAS LTD ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 518 6071600 ΑΦΜ: 095164409 ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ ΑΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΔΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΚΑΘΑΡΟ ΠΟΣΟ ΠΟΣΟ Φ.Π.Α. Π Ο Σ Ο 1 ΠΤ.2000.1730.Α.28 6Μ934690ΩΝ-ΜΥΩ 9260 12/05/2022 -943,98 -56,64 -1.000,62 2 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.3678 6Μ934690ΩΝ-ΜΥΩ 75764 13/07/2022 1.817,77 109,06 1.926,83 3 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.4251 6Μ934690ΩΝ-ΜΥΩ 77188 23/08/2022 39,22 2,35 41,57 4 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.4269 6Μ934690ΩΝ-ΜΥΩ 77232 24/08/2022 58,82 3,53 62,35 5 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.4894 6Μ934690ΩΝ-ΜΥΩ 78700 05/10/2022 912,57 54,75 967,32 6 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.5660 6Μ934690ΩΝ-ΜΥΩ 80662 17/11/2022 58,82 3,53 62,35 7 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.6253 6Μ934690ΩΝ-ΜΥΩ 82011 16/12/2022 286,96 17,22 304,18 8 ΤΠ-ΔΑ.2000.700.Α.473 634Ζ4690ΩΝ-9ΞΝ 83332 31/01/2023 304,19 18,25 322,44 9 ΤΠ-ΔΑ.2000.700.Α.719 Ψ7ΨΛ4690ΩΝ-ΨΚΕ 83795 13/02/2023 458,33 27,50 485,83 10 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.1104 Ψ1ΓΙ4690ΩΝ-ΑΧΥ 84572 03/03/2023 454,52 27,27 481,79 11 ΠΤ.2000.1730.Α.10 ΩΖΒ24690ΩΝ-8Ψ2 9602 07/03/2023 -1.855,02 -111,31 -1.966,33 12 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.1828 ΨΙ984690ΩΝ-ΜΔΛ 86044 05/04/2023 1.111,37 66,69 1.178,06 13 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2349 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 87117 05/05/2023 180,82 10,85 191,67 14 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2786 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 87955 25/05/2023 95,76 5,75 101,51 15 ΤΠ- ΔΑ.2000.700.Α.2875 668Ε4690ΩΝ-ΨΧΒ 88183 31/05/2023 912,57 54,75 967,32 ΣΥΝΟΛΑ : 3.892,72 233,55 4.126,27 ΕΚΚΑΘΑΡΙΖΕΤΑΙ ΚΑΙ ΕΓΚΡΙΝΕΤΑΙ ΓΙΑ ΠΟΣΟ : #4,126.27# ΤΕΣΣΕΡΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ και ΕΙΚΟΣΙ ΕΠΤΑ ΛΕΠΤΑ. ΣΥΝΤΑΞΑΣ Λαγού Ελένη ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΤΜΗΜ/ΧΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Ο/Η ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ

-- 15 of 16 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 1η ΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΤΥΠΩΣΗΣ: 02.10.2023 07:36 Γ.Ν.Α. ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ Α/Α Εντύπου: 2273/2023 ΥΠΟΔ/ΝΣΗ : Έτος χρήσης: 2023 ΤΜΗΜΑ : Ημ/νια έκδοσης: 02/10/2023 Β Ε Β Α Ι Ω Σ Η Βεβαιώνεται ότι στους κάτωθι Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλονται οι εν λόγω δαπάνες, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του ν.δ/τος 496/1974. Τα δε ποσά της δαπάνης και υπόλοιπα πίστωσης ανά Κ.Α.Ε. έχουν ως εξής: ΚΩΔ.ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΕΤΗΣΙΑ ΠΙΣΤΩΣΗ ΑΝΑΛΗΦΘΕΙΣΑ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 0 - 41312Α 28.125.000,00€ 9.506.714,77€ 18.618.285,23€ 0 - 41312Β 14.910.000,00€ 10.983.859,17€ 3.926.140,83€ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΤΜΗΜ/ΧΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥ

-- 16 of 16 --