ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΑ ΕΙΔΩΝ ΤΡΟΦΙΜΩΝ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2018 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (47) Ν.ΒΑΛΛΙΑΝΟΣ & ΣΙΑ ΟΕ- (ΠΛΑΤΕΙΑ ΑΦΩΝ ΑΛΙΒΙΖΑΤΟΥ 17 Τ.Κ.:28200 ΠΟΛΗ:ΛΗΞΟΥΡΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671091255 Α.Φ.Μ.:092755070 Δ.Ο.Υ.:ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 1.339,91 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 1.292,78 Α/Α Κ.Α.Ε ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1511α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ 1.339,91 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 1.339,91 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :8439,8521,8601,8766 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. Δ. ΔΗΜΟΥΛΙΟΣ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 47,13 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΦΟΡΟΛ. & ΑΣΦΑΛ. ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑ- ΒΕΒ. ΠΙΣΤ. ΚΑΕ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΑΠΟΦ.ΔΣ ΕΓΚΡ.ΠΡΟΜ.8η/2018, θέμα 13ο-4- ΑΠΟΦ.ΔΣ ΕΓΚΡ.ΛΙΣΤ.ΔΑΠΑΝΩΝ- θέμα 11ο, 2η/31-5-2018- ΑΠΟΦ.ΔΣ 5/23-8-2018, θέμα 13ο- είναι συν/νη στο ΧΕΠ 3-98/24-9-2018- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ΦΟΡΟΣ 4% 1 47,13 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 47,13 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 24/09/2018 ΑΡΙΘΜΟΣ : 99 ΣΕΙΡΑ : 3 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 4 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 65ΥΛ4690Β8-Κ3Ρ

-- 1 of 4 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2018 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (47) Ν.ΒΑΛΛΙΑΝΟΣ & ΣΙΑ ΟΕ- (ΠΛΑΤΕΙΑ ΑΦΩΝ ΑΛΙΒΙΖΑΤΟΥ 17 Τ.Κ.:28200 ΠΟΛΗ:ΛΗΞΟΥΡΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671091255 Α.Φ.Μ.:092755070 Δ.Ο.Υ.:ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 1.339,91 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 1.292,78 Α/Α Κ.Α.Ε ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1511α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ 1.339,91 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 1.339,91 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :8439,8521,8601,8766 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. Δ. ΔΗΜΟΥΛΙΟΣ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 47,13 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΦΟΡΟΛ. & ΑΣΦΑΛ. ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑ- ΒΕΒ. ΠΙΣΤ. ΚΑΕ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΑΠΟΦ.ΔΣ ΕΓΚΡ.ΠΡΟΜ.8η/2018, θέμα 13ο-4- ΑΠΟΦ.ΔΣ ΕΓΚΡ.ΛΙΣΤ.ΔΑΠΑΝΩΝ- θέμα 11ο, 2η/31-5-2018- ΑΠΟΦ.ΔΣ 5/23-8-2018, θέμα 13ο- είναι συν/νη στο ΧΕΠ 3-98/24-9-2018- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ΦΟΡΟΣ 4% 1 47,13 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 47,13 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 24/09/2018 ΑΡΙΘΜΟΣ : 99 ΣΕΙΡΑ : 3 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 4 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 65ΥΛ4690Β8-Κ3Ρ

-- 2 of 4 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2018 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (47) Ν.ΒΑΛΛΙΑΝΟΣ & ΣΙΑ ΟΕ- (ΠΛΑΤΕΙΑ ΑΦΩΝ ΑΛΙΒΙΖΑΤΟΥ 17 Τ.Κ.:28200 ΠΟΛΗ:ΛΗΞΟΥΡΙ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2671091255 Α.Φ.Μ.:092755070 Δ.Ο.Υ.:ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 1.339,91 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΧΙΛΙΑ ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 1.292,78 Α/Α Κ.Α.Ε ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1511α ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ 1.339,91 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΧΙΛΙΑ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΝΝΕΝΗΝΤΑ ΕΝΑ ΛΕΠΤΑ 1.339,91 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :8439,8521,8601,8766 Ο ΑΝ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/KOΣ Δ/ΝΤΗΣ Η Π.Ο.Τ. Δ. ΔΗΜΟΥΛΙΟΣ Γ. ΑΠΕΡΓΗΣ ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΣΑΡΑΝΤΑ ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 47,13 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (Στ.Τυπάλδου 91 - Τ.Κ. 28200 - ΛΗΞΟΥΡΙ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΔΕΛΤΙΑ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΣ- ΔΕΛΤΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ- ΦΟΡΟΛ. & ΑΣΦΑΛ. ΕΝΗΜΕΡΟΤΗΤΑ- ΒΕΒ. ΠΙΣΤ. ΚΑΕ- ΔΕΣΜΕΥΣΕΙΣ- ΑΠΟΦ.ΔΣ ΕΓΚΡ.ΠΡΟΜ.8η/2018, θέμα 13ο-4- ΑΠΟΦ.ΔΣ ΕΓΚΡ.ΛΙΣΤ.ΔΑΠΑΝΩΝ- θέμα 11ο, 2η/31-5-2018- ΑΠΟΦ.ΔΣ 5/23-8-2018, θέμα 13ο- είναι συν/νη στο ΧΕΠ 3-98/24-9-2018- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ΦΟΡΟΣ 4% 1 47,13 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 47,13 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 24/09/2018 ΑΡΙΘΜΟΣ : 99 ΣΕΙΡΑ : 3 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 4 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 65ΥΛ4690Β8-Κ3Ρ

-- 3 of 4 --

Δ/ΝΣΗ: Στυλιανού Τυπάλδου 91, 28200 ΛΗΞΟΥΡΙΟΥ <<ΜΑΤΖΑΒΙΝΑΤΕΙΟ>> ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΕΝΤΡΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ - 6η ΥΠΕ ΑΦΜ: 997628603- ΔΟΥ: ΑΡΓΟΣΤΟΛΙΟΥ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2018 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 24/09/2018 ΑΡΙΘΜΟΣ : 99 ΣΕΙΡΑ : 3 Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 1511α 6.086,96 H Προϊσταμένη Οικονομικών Υπηρεσίων ΚΩΣΤΟΠΟΥΛΟΥ ΜΑΡΙΑ

-- 4 of 4 --