ΠΛΗΡΩΜΗ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2018 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (367) ΤΣΑΚΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΕΝΤΟΜ GROUP- (ΜΠΟΧΑΛΗ ΠΟΛΗ:ΖΑΚΥΝΘΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2695026205 Α.Φ.Μ.:025330080 Δ.Ο.Υ.:ΖΑΚΥΝΘΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 545,48 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ 501,00 Α/Α Κ.Α.Ε ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 041901Ν Αμοιβές λοιπων που εκτελούν ειδικές υπηρεσίες με τ 545,48 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 545,48 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΓΕΥΜΑΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΑΠΟ 25-04-2018 ΩΣ 30-04-2018 ΒΑΣΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 20/2018 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1867 Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ο Π.Ο.Υ ΔΕΣΠΟΙΝΑ Κ. ΤΣΑΡΙΔΟΥ K. MΕΪΝΤΑΝΗΣ Π.ΑΜΠΕΛΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 44,48 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΑΠΟΦΑΣΗ ΔΣ- ΤΠΥ- 1 2 3 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.358 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 8% ΕΑΑΔΗΣΥ (0,06%) ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ (0,06% ΟΓΑ ΧΑΡΤΣΗΜΟΥ ΕΑΑΔΗΣΥ (0 Α.Ε.Π.Π. 0,6% ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ Α.Ε.Π.Π. (3%) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ Α.Ε.Π.Π. (2 1 2 3 4 5 6 7 8 8,79 35,15 0,26 0,01 0,00 0,26 0,01 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 44,48 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 03/07/2018 ΑΡΙΘΜΟΣ : 143 ΣΕΙΡΑ : Α ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΨΕΤΜ4690ΒΞ-ΗΔΓ

-- 1 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2018 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (367) ΤΣΑΚΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΕΝΤΟΜ GROUP- (ΜΠΟΧΑΛΗ ΠΟΛΗ:ΖΑΚΥΝΘΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2695026205 Α.Φ.Μ.:025330080 Δ.Ο.Υ.:ΖΑΚΥΝΘΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 545,48 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ 501,00 Α/Α Κ.Α.Ε ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 041901Ν Αμοιβές λοιπων που εκτελούν ειδικές υπηρεσίες με τ 545,48 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 545,48 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΓΕΥΜΑΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΑΠΟ 25-04-2018 ΩΣ 30-04-2018 ΒΑΣΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 20/2018 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1867 Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ο Π.Ο.Υ ΔΕΣΠΟΙΝΑ Κ. ΤΣΑΡΙΔΟΥ K. MΕΪΝΤΑΝΗΣ Π.ΑΜΠΕΛΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 44,48 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΑΠΟΦΑΣΗ ΔΣ- ΤΠΥ- 1 2 3 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.358 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 8% ΕΑΑΔΗΣΥ (0,06%) ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ (0,06% ΟΓΑ ΧΑΡΤΣΗΜΟΥ ΕΑΑΔΗΣΥ (0 Α.Ε.Π.Π. 0,6% ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ Α.Ε.Π.Π. (3%) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ Α.Ε.Π.Π. (2 1 2 3 4 5 6 7 8 8,79 35,15 0,26 0,01 0,00 0,26 0,01 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 44,48 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 03/07/2018 ΑΡΙΘΜΟΣ : 143 ΣΕΙΡΑ : Α ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΨΕΤΜ4690ΒΞ-ΗΔΓ

-- 2 of 3 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2018 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (367) ΤΣΑΚΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΕΝΤΟΜ GROUP- (ΜΠΟΧΑΛΗ ΠΟΛΗ:ΖΑΚΥΝΘΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2695026205 Α.Φ.Μ.:025330080 Δ.Ο.Υ.:ΖΑΚΥΝΘΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 545,48 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ 501,00 Α/Α Κ.Α.Ε ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 041901Ν Αμοιβές λοιπων που εκτελούν ειδικές υπηρεσίες με τ 545,48 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΣΑΡΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 545,48 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΔΙΑΝΟΜΗΣ ΓΕΥΜΑΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΑΠΟ 25-04-2018 ΩΣ 30-04-2018 ΒΑΣΗ ΣΥΜΒΑΣΗΣ 20/2018 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1867 Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ο Π.Ο.Υ ΔΕΣΠΟΙΝΑ Κ. ΤΣΑΡΙΔΟΥ K. MΕΪΝΤΑΝΗΣ Π.ΑΜΠΕΛΑΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΣΑΡΑΝΤΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΣΑΡΑΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 44,48 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΑΠΟΦΑΣΗ ΔΣ- ΤΠΥ- 1 2 3 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.358 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 8% ΕΑΑΔΗΣΥ (0,06%) ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ ΕΑΑΔΗΣΥ (0,06% ΟΓΑ ΧΑΡΤΣΗΜΟΥ ΕΑΑΔΗΣΥ (0 Α.Ε.Π.Π. 0,6% ΧΑΡΤΟΣΗΜΟ Α.Ε.Π.Π. (3%) ΟΓΑ ΧΑΡΤΟΣΗΜΟΥ Α.Ε.Π.Π. (2 1 2 3 4 5 6 7 8 8,79 35,15 0,26 0,01 0,00 0,26 0,01 0,00 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 44,48 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 03/07/2018 ΑΡΙΘΜΟΣ : 143 ΣΕΙΡΑ : Α ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : ΨΕΤΜ4690ΒΞ-ΗΔΓ

-- 3 of 3 --