ΠΛΗΡΩΜΗ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΣΕΙΡΑ : ΑΡΙΘΜΟΣ : ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : Γ 184 21 22/03/2023 2023 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (730) ΓΡΥΠΑΡΗΣ Ι. ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ- (ΑΓΙΩΝ ΑΠΟΣΤΟΛΩΝ 14 Τ.Κ.:29100 ΠΟΛΗ:ΖΑΚΥΝΘΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:295023265 Α.Φ.Μ.:107464261 Δ.Ο.Υ.:ΖΑΚΥΝΘΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 809,72 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 130,60 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΔΩΔΕΚΑ ΛΕΠΤΑ 679,12 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 041102Ν Αμοιβές Νομικων που εκτελούν ειδικές υπηρεσίες με 809,72 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 809,72 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΑΜΟΙΒΗΣ ΔΙΚΗΓΟΡΟΥ ΓΙΑ ΥΠΟΘΕΣΗ Μ.Θ. ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ 04-10-2022 ΣΥΜΒΑΣΗ ΕΡΓΟΥ ΚΑΙ ΑΠΟΦΑΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΗ 5537/18- 10-2022 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :29 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΡΝΦ4690ΒΞ-ΨΝΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 143/0 Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ο Δ/ΚΟΣ ΥΠΟΔ/ΝΤΗΣ Ο Π.Ο.Υ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΓΚΑΒΑΡΔΙΝΑΣ Μ.ΚΑΛΑΪΤΖΟΠΟΥΛΟΥ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ 1 Τ.Π.Υ.- 1 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 20% 130,60 2 Ε.Α.Δ.- ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 130,60 3 ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ημ/νία : Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ 4 ΑΠΟΦΑΣΗ Δ.Σ.- ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ

-- 1 of 3 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΣΕΙΡΑ : ΑΡΙΘΜΟΣ : ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : Γ 184 21 22/03/2023 2023 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (730) ΓΡΥΠΑΡΗΣ Ι. ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ- (ΑΓΙΩΝ ΑΠΟΣΤΟΛΩΝ 14 Τ.Κ.:29100 ΠΟΛΗ:ΖΑΚΥΝΘΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:295023265 Α.Φ.Μ.:107464261 Δ.Ο.Υ.:ΖΑΚΥΝΘΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 809,72 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 130,60 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΔΩΔΕΚΑ ΛΕΠΤΑ 679,12 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 041102Ν Αμοιβές Νομικων που εκτελούν ειδικές υπηρεσίες με 809,72 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 809,72 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΑΜΟΙΒΗΣ ΔΙΚΗΓΟΡΟΥ ΓΙΑ ΥΠΟΘΕΣΗ Μ.Θ. ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ 04-10-2022 ΣΥΜΒΑΣΗ ΕΡΓΟΥ ΚΑΙ ΑΠΟΦΑΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΗ 5537/18- 10-2022 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :29 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΡΝΦ4690ΒΞ-ΨΝΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 143/0 Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ο Δ/ΚΟΣ ΥΠΟΔ/ΝΤΗΣ Ο Π.Ο.Υ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΓΚΑΒΑΡΔΙΝΑΣ Μ.ΚΑΛΑΪΤΖΟΠΟΥΛΟΥ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ 1 Τ.Π.Υ.- 1 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 20% 130,60 2 Ε.Α.Δ.- ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 130,60 3 ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ημ/νία : Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ 4 ΑΠΟΦΑΣΗ Δ.Σ.- ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΣΤΕΛΕΧΟΣ

-- 2 of 3 --

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΣΕΙΡΑ : ΑΡΙΘΜΟΣ : ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : Γ 184 21 22/03/2023 2023 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (730) ΓΡΥΠΑΡΗΣ Ι. ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ- (ΑΓΙΩΝ ΑΠΟΣΤΟΛΩΝ 14 Τ.Κ.:29100 ΠΟΛΗ:ΖΑΚΥΝΘΟΣ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:295023265 Α.Φ.Μ.:107464261 Δ.Ο.Υ.:ΖΑΚΥΝΘΟΥ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 809,72 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΛΕΠΤΑ 130,60 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΔΩΔΕΚΑ ΛΕΠΤΑ 679,12 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 041102Ν Αμοιβές Νομικων που εκτελούν ειδικές υπηρεσίες με 809,72 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 809,72 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΑΜΟΙΒΗΣ ΔΙΚΗΓΟΡΟΥ ΓΙΑ ΥΠΟΘΕΣΗ Μ.Θ. ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΗΝ 04-10-2022 ΣΥΜΒΑΣΗ ΕΡΓΟΥ ΚΑΙ ΑΠΟΦΑΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΗ 5537/18- 10-2022 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :29 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6ΡΝΦ4690ΒΞ-ΨΝΑ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 143/0 Ο Δ/ΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ Ο Δ/ΚΟΣ ΥΠΟΔ/ΝΤΗΣ Ο Π.Ο.Υ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΓΚΑΒΑΡΔΙΝΑΣ Μ.ΚΑΛΑΪΤΖΟΠΟΥΛΟΥ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ 1 Τ.Π.Υ.- 1 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 20% 130,60 2 Ε.Α.Δ.- ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 130,60 3 ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- Θ ε ω ρ ή θ η κ ε Ημ/νία : Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ 4 ΑΠΟΦΑΣΗ Δ.Σ.- ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ

-- 3 of 3 --