ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΜΕΝΤΙΠΛΑΤ ΕΠΕ (800500360)

ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2026 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (2932) ΜΕΝΤΙΠΛΑΤ ΕΠΕ(BANCA FARMAFACTORING S.p.A. (ΕΚΧΩΡΗΣΗ))-mediplat orthopaedics (ΛΥΚΟΥΡΓΟΥ 1 Τ.Κ.:14231 ΠΟΛΗ:Ν. ΙΩΝΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:210-6101454 Α.Φ.Μ.:800500360 Δ.Ο.Υ.:Ν.ΙΩΝΙΑΣ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ 14.916,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΕΙΚΟΣΙ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 14.122,08 Α/Α ΑΛΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 32302040001002 Ορθοπαιδικά υλικά 14.916,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΕΚΑΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ 14.916,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΗΝΟΣ 6/2025,REBATE Β ΤΡΙΜΗΝΟ 2025(ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ),ΠΟΣΟΥ 96,00 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :89,90,91,92,93,94,95,96 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο Π.Ο.Υ . ΔΑΛΑΚΑ ΜΑΡΙΑ ΣΑΡΑΚΑΤΣΑΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 793,92 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛ.- ΔΕΛΤ.ΑΠΟΣΤ.- ΠΡΩΤ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ Θ/420/0(26-06-25)- ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΑΡ ΠΡ.17769/29-05-25- ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΑΡ ΠΡ.16783/22-05-25(ΑΔΑ Ρ9ΤΦ469066-Η7Ε)- ΑΠΟΦΑΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΑΡ ΠΡ.18081/02-6-25(ΑΔΑ 9268469066-Ν7Ε)- ΣΥΜΒΑΣΗ ΑΡ.268/2025(ΑΔΑ ΨΩΦΟ469066-ΛΩΣ)- ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0,10 ΥΠΕΡ ΑΝ.ΑΡΧΗΣ (ΕΑΔΗΣΥ ) Φ.2198/4%(ΠΛΗΡ Β) 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ(ΕΠΙ ΠΛΗΡ) 1 2 3 13,20 516,96 263,76 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 793,92 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 10/02/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ : 158 ΣΕΙΡΑ : 4 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 8 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 23 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 132.4η ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ 2025(4.207.829,35) Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 627Φ469066-ΩΑΝ-27/01/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 274/0 ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΣΟΔΩΝ - ΕΞΟΔΩΝ : 1100. ΤΑΚΤΙΚΟΣ Π/Υ - ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

-- 1 of 3 --

ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2026 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (2932) ΜΕΝΤΙΠΛΑΤ ΕΠΕ(BANCA FARMAFACTORING S.p.A. (ΕΚΧΩΡΗΣΗ))-mediplat orthopaedics (ΛΥΚΟΥΡΓΟΥ 1 Τ.Κ.:14231 ΠΟΛΗ:Ν. ΙΩΝΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:210-6101454 Α.Φ.Μ.:800500360 Δ.Ο.Υ.:Ν.ΙΩΝΙΑΣ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ 14.916,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΕΙΚΟΣΙ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 14.122,08 Α/Α ΑΛΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 32302040001002 Ορθοπαιδικά υλικά 14.916,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΕΚΑΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ 14.916,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΗΝΟΣ 6/2025,REBATE Β ΤΡΙΜΗΝΟ 2025(ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ),ΠΟΣΟΥ 96,00 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :89,90,91,92,93,94,95,96 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο Π.Ο.Υ . ΔΑΛΑΚΑ ΜΑΡΙΑ ΣΑΡΑΚΑΤΣΑΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 793,92 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛ.- ΔΕΛΤ.ΑΠΟΣΤ.- ΠΡΩΤ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ Θ/420/0(26-06-25)- ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΑΡ ΠΡ.17769/29-05-25- ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΑΡ ΠΡ.16783/22-05-25(ΑΔΑ Ρ9ΤΦ469066-Η7Ε)- ΑΠΟΦΑΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΑΡ ΠΡ.18081/02-6-25(ΑΔΑ 9268469066-Ν7Ε)- ΣΥΜΒΑΣΗ ΑΡ.268/2025(ΑΔΑ ΨΩΦΟ469066-ΛΩΣ)- ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0,10 ΥΠΕΡ ΑΝ.ΑΡΧΗΣ (ΕΑΔΗΣΥ ) Φ.2198/4%(ΠΛΗΡ Β) 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ(ΕΠΙ ΠΛΗΡ) 1 2 3 13,20 516,96 263,76 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 793,92 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 10/02/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ : 158 ΣΕΙΡΑ : 4 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 8 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 23 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 132.4η ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ 2025(4.207.829,35) Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 627Φ469066-ΩΑΝ-27/01/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 274/0 ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΣΟΔΩΝ - ΕΞΟΔΩΝ : 1100. ΤΑΚΤΙΚΟΣ Π/Υ - ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

-- 2 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟMΕΙΟ ΛΑΡΙΣΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ "ΚΟΥΤΛΙΜΠΑΝΕΙΟ & ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΕΙΟ" ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2026 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (2932) ΜΕΝΤΙΠΛΑΤ ΕΠΕ(BANCA FARMAFACTORING S.p.A. (ΕΚΧΩΡΗΣΗ))-mediplat orthopaedics (ΛΥΚΟΥΡΓΟΥ 1 Τ.Κ.:14231 ΠΟΛΗ:Ν. ΙΩΝΙΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:210-6101454 Α.Φ.Μ.:800500360 Δ.Ο.Υ.:Ν.ΙΩΝΙΑΣ ΑΘΗΝΩΝ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ 14.916,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΕΚΑΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΚΑΤΟΝ ΕΙΚΟΣΙ ΔΥΟ ΕΥΡΩ & ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 14.122,08 Α/Α ΑΛΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 32302040001002 Ορθοπαιδικά υλικά 14.916,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΕΚΑΤΕΣΣΕΡΑ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΝΝΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ 14.916,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΗΝΟΣ 6/2025,REBATE Β ΤΡΙΜΗΝΟ 2025(ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ),ΠΟΣΟΥ 96,00 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :89,90,91,92,93,94,95,96 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο Π.Ο.Τ. Ο Π.Ο.Υ . ΔΑΛΑΚΑ ΜΑΡΙΑ ΣΑΡΑΚΑΤΣΑΝΟΥ ΔΗΜΗΤΡΑ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ENENHNTA ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 793,92 ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΤΣΑΚΑΛΩΦ 1 - Τ.Κ. 41221 - ΛΑΡΙΣΑ - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ- ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ- ΤΙΜΟΛ.- ΔΕΛΤ.ΑΠΟΣΤ.- ΠΡΩΤ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ Θ/420/0(26-06-25)- ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΑΡ ΠΡ.17769/29-05-25- ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΑΡ ΠΡ.16783/22-05-25(ΑΔΑ Ρ9ΤΦ469066-Η7Ε)- ΑΠΟΦΑΣΗ ΔΙΟΙΚΗΤΗ ΑΡ ΠΡ.18081/02-6-25(ΑΔΑ 9268469066-Ν7Ε)- ΣΥΜΒΑΣΗ ΑΡ.268/2025(ΑΔΑ ΨΩΦΟ469066-ΛΩΣ)- ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0,10 ΥΠΕΡ ΑΝ.ΑΡΧΗΣ (ΕΑΔΗΣΥ ) Φ.2198/4%(ΠΛΗΡ Β) 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ(ΕΠΙ ΠΛΗΡ) 1 2 3 13,20 516,96 263,76 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 793,92 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 10/02/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ : 158 ΣΕΙΡΑ : 4 ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 8 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 23 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Φ 100 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 132.4η ΤΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗ 2025(4.207.829,35) Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 627Φ469066-ΩΑΝ-27/01/2026 ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 274/0 ΚΡΙΤΗΡΙΟ ΕΣΟΔΩΝ - ΕΞΟΔΩΝ : 1100. ΤΑΚΤΙΚΟΣ Π/Υ - ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

-- 3 of 3 --