ΕΛΕΓΧΟ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΕΡΙΩΝ ΣΤΟ Κ.Υ.ΚΑΜΕΝΩΝ ΒΟΥΡΛΩΝ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ 5ΗΣ ΥΠΕ

ΛΕΥΚΟ: ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΚΙΤΡΙΝΟ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (3529) ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΔΑΛΛΑ & ΣΙΑ ΕΕ- (ΘΑΛΕΙΑΣ 5 Τ.Κ.:15351 ΠΟΛΗ:ΚΑΝΤΖΑ ΠΑΛΛΗΝΗΣ ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2109700660 Α.Φ.Μ.:998768277 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΛΛΗΝΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 224,19 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 216,96 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1439β02 ΛΟΙΠ.ΠΡΟΜ.ΕΙΔ.ΣΥΝΤ-ΕΠΙΣΚ.ΜΗΧΑΝΙΚ.ΥΛΙΚ.ΕΞΟΠΛΙΣΜ.ΚΥ 224,19 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 224,19 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΕΛΕΓΧΟ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΕΡΙΩΝ ΣΤΟ Κ.Υ.ΚΑΜΕΝΩΝ ΒΟΥΡΛΩΝ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ 5ΗΣ ΥΠΕ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1057 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο/Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ Ο ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΠΑΤΗΛΑ ΕΥΘΥΜΙΑ ΓΚΟΓΚΟΓΙΑΝΝΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 7,23 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- ΠΡΩΤ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΑΝΑΛΗΨΗ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ-210 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΑΕ- 89778/4-12-2019 Ο.Ε.ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(ΨΕΠ9469Η2Γ-ΘΤ ΠΡΩΤΟΤΥΠΑ ΧΕ 521/2020- 89934/21-10-2021 ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(66ΩΞ469Η2Γ-Σ4Θ)- ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΦΟΡΟΣ 4% ΚΥ 1 7,23 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 7,23 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 22/10/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 2052 ΣΕΙΡΑ : B ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 3.Φ.200 ΚΥ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 90.ΛΟΙΠΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6Ζ2Φ469Η2Γ-ΕΝΙ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 4 --

ΛΕΥΚΟ: ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΚΙΤΡΙΝΟ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (3529) ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΔΑΛΛΑ & ΣΙΑ ΕΕ- (ΘΑΛΕΙΑΣ 5 Τ.Κ.:15351 ΠΟΛΗ:ΚΑΝΤΖΑ ΠΑΛΛΗΝΗΣ ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2109700660 Α.Φ.Μ.:998768277 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΛΛΗΝΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 224,19 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 216,96 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1439β02 ΛΟΙΠ.ΠΡΟΜ.ΕΙΔ.ΣΥΝΤ-ΕΠΙΣΚ.ΜΗΧΑΝΙΚ.ΥΛΙΚ.ΕΞΟΠΛΙΣΜ.ΚΥ 224,19 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 224,19 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΕΛΕΓΧΟ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΕΡΙΩΝ ΣΤΟ Κ.Υ.ΚΑΜΕΝΩΝ ΒΟΥΡΛΩΝ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ 5ΗΣ ΥΠΕ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1057 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο/Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ Ο ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΠΑΤΗΛΑ ΕΥΘΥΜΙΑ ΓΚΟΓΚΟΓΙΑΝΝΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 7,23 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- ΠΡΩΤ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΑΝΑΛΗΨΗ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ-210 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΑΕ- 89778/4-12-2019 Ο.Ε.ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(ΨΕΠ9469Η2Γ-ΘΤ ΠΡΩΤΟΤΥΠΑ ΧΕ 521/2020- 89934/21-10-2021 ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(66ΩΞ469Η2Γ-Σ4Θ)- ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΦΟΡΟΣ 4% ΚΥ 1 7,23 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 7,23 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 22/10/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 2052 ΣΕΙΡΑ : B ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 3.Φ.200 ΚΥ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 90.ΛΟΙΠΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6Ζ2Φ469Η2Γ-ΕΝΙ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 4 --

ΛΕΥΚΟ: ΟΦΕΙΛΕΤΗΣ ΚΙΤΡΙΝΟ: ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΡΟΖ: ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (3529) ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΔΑΛΛΑ & ΣΙΑ ΕΕ- (ΘΑΛΕΙΑΣ 5 Τ.Κ.:15351 ΠΟΛΗ:ΚΑΝΤΖΑ ΠΑΛΛΗΝΗΣ ΑΘΗΝΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2109700660 Α.Φ.Μ.:998768277 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΛΛΗΝΗΣ) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 224,19 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΔΕΚΑΕΞΙ ΕΥΡΩ & ENENHNTA ΕΞΙ ΛΕΠΤΑ 216,96 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 1439β02 ΛΟΙΠ.ΠΡΟΜ.ΕΙΔ.ΣΥΝΤ-ΕΠΙΣΚ.ΜΗΧΑΝΙΚ.ΥΛΙΚ.ΕΞΟΠΛΙΣΜ.ΚΥ 224,19 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΔΕΚΑΕΝΝΕΑ ΛΕΠΤΑ 224,19 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΕΛΕΓΧΟ ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΑΕΡΙΩΝ ΣΤΟ Κ.Υ.ΚΑΜΕΝΩΝ ΒΟΥΡΛΩΝ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ 5ΗΣ ΥΠΕ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1057 Ο ΣΥΝΤΑΞΑΣ Ο/Η ΠΡΟΪΣΤΑΜΕΝΟΣ Ο ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΙΚΟΝ. ΤΜΗΜΑΤΟΣ Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΠΑΤΗΛΑ ΕΥΘΥΜΙΑ ΓΚΟΓΚΟΓΙΑΝΝΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΠΤΑ ΕΥΡΩ & ΕΙΚΟΣΙ ΤΡΙΑ ΛΕΠΤΑ 7,23 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΟ- ΠΡΩΤ.ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- ΑΝΑΛΗΨΗ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ-210 ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΚΑΕ- 89778/4-12-2019 Ο.Ε.ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(ΨΕΠ9469Η2Γ-ΘΤ ΠΡΩΤΟΤΥΠΑ ΧΕ 521/2020- 89934/21-10-2021 ΑΠ.ΔΙΟΙΚ.(66ΩΞ469Η2Γ-Σ4Θ)- ΛΟΙΠΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΦΟΡΟΣ 4% ΚΥ 1 7,23 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 7,23 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 22/10/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 2052 ΣΕΙΡΑ : B ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 1 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 3.Φ.200 ΚΥ 2ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 90.ΛΟΙΠΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 6Ζ2Φ469Η2Γ-ΕΝΙ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 4 --

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 5η Υ.ΠΕ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ & ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΥΠΟΛΟΙΠΩΝ Κ.Α.Ε. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2021 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 22/10/2021 ΑΡΙΘΜΟΣ : 2052 ΣΕΙΡΑ : B Bεβαιώνεται ότι στους Κ.Α.Ε. στους οποίους εντέλλεται η εν λόγω δαπάνη, ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΙΣΤΩΣΗ και δεν γίνεται υπέρβαση του άρθρου 11 παρ.5 του Ν.Δ/τος 496/1974. Τα δε υπόλοιπα των πιστώσεων των Κ.Α.Ε. ανέρχονται στα εξής ποσά: ΚΑΕ ΥΠΟΛΟΙΠΟ ΠΙΣΤΩΣΗΣ 1439β02 6.807,25 Ο Διευθυντής Οικονομικού Τμήματος ΓΚΟΓΚΟΓΙΑΝΝΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

-- 4 of 4 --