ΧΕ1789

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 4Η Υ.ΠΕ. ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ - ΘΡΑΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Γ.Ν. ΞΑΝΘΗΣ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999389693 ∆ΟΥ: ΞΑΝΘΗΣ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2021 1789 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΚΕΧΛΙΜΠΑΡΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΟΥΤΣΟΥΜΠΑ ΓΕΩΡΓΙΑ Η Π.∆.∆ΙΟΙΚ-ΟΙΚ.ΥΠΗΡ Ο ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ ΡΟΦΑΕΛΑ ΕΛΕΝΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131201 4.784,04 4.784,04 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131202 1.797,48 6.581,52 ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΙ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΟΓ∆ΟΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ ΠΕΝΗΝΤΑ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 6.581,52 3002 ALLERGAN ΕΛΛΑΣ Α.Ε. 800417723 (ΛΕΩΦ. ΜΕΣΟΓΕΊΩΝ 15127 ΑΘΗΝΑ) Τηλ: 2107473300 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 1789 1450 03/08/2021 Φορέας 21 Γ.Ν. ΞΑΝΘΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΕΞΙ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΟΓ∆ΟΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ ΠΕΝΗΝΤΑ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 6.581,52 ΕΞΙ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ ΕΙΚΟΣΙ ΤΡΙΑ ΛΕΠ. 6.335,23 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΧΑΡΤ.∆ΗΜ 0,12 ΟΓΑ ΧΑΡΤ 0,02 ΦΟΡΟΣ 4% 241,90 ΕΑΑ∆ΗΣΥ 4,25 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 246,29 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 6.335,23 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΗ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: (ποσό) Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ

-- 1 of 3 --

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 4Η Υ.ΠΕ. ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ - ΘΡΑΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Γ.Ν. ΞΑΝΘΗΣ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999389693 ∆ΟΥ: ΞΑΝΘΗΣ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2021 1789 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΚΕΧΛΙΜΠΑΡΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΟΥΤΣΟΥΜΠΑ ΓΕΩΡΓΙΑ Η Π.∆.∆ΙΟΙΚ-ΟΙΚ.ΥΠΗΡ Ο ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ ΡΟΦΑΕΛΑ ΕΛΕΝΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131201 4.784,04 4.784,04 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131202 1.797,48 6.581,52 ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΙ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΟΓ∆ΟΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ ΠΕΝΗΝΤΑ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 6.581,52 3002 ALLERGAN ΕΛΛΑΣ Α.Ε. 800417723 (ΛΕΩΦ. ΜΕΣΟΓΕΊΩΝ 15127 ΑΘΗΝΑ) Τηλ: 2107473300 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 1789 1450 03/08/2021 Φορέας 21 Γ.Ν. ΞΑΝΘΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΕΞΙ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΟΓ∆ΟΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ ΠΕΝΗΝΤΑ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 6.581,52 ΕΞΙ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ ΕΙΚΟΣΙ ΤΡΙΑ ΛΕΠ. 6.335,23 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΧΑΡΤ.∆ΗΜ 0,12 ΟΓΑ ΧΑΡΤ 0,02 ΦΟΡΟΣ 4% 241,90 ΕΑΑ∆ΗΣΥ 4,25 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 246,29 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 6.335,23 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΗ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: (ποσό) Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ

-- 2 of 3 --

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ 4Η Υ.ΠΕ. ΜΑΚΕ∆ΟΝΙΑΣ - ΘΡΑΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Γ.Ν. ΞΑΝΘΗΣ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΑΦΜ: 999389693 ∆ΟΥ: ΞΑΝΘΗΣ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2021 1789 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΚΕΧΛΙΜΠΑΡΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΟΥΤΣΟΥΜΠΑ ΓΕΩΡΓΙΑ Η Π.∆.∆ΙΟΙΚ-ΟΙΚ.ΥΠΗΡ Ο ΠΡΟΙΣΤ.ΟΙΚ.ΤΜΗΜ. Η ∆ΙΟΙΚΗΤΡΙΑ ΡΟΦΑΕΛΑ ΕΛΕΝΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩ∆. ∆ΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131201 4.784,04 4.784,04 ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131202 1.797,48 6.581,52 ΣΥΝΟΛΟ ΕΞΙ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΟΓ∆ΟΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ ΠΕΝΗΝΤΑ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 6.581,52 3002 ALLERGAN ΕΛΛΑΣ Α.Ε. 800417723 (ΛΕΩΦ. ΜΕΣΟΓΕΊΩΝ 15127 ΑΘΗΝΑ) Τηλ: 2107473300 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ∆ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 1789 1450 03/08/2021 Φορέας 21 Γ.Ν. ΞΑΝΘΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΕΞΙ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΠΕΝΤΑΚΟΣΙΑ ΟΓ∆ΟΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ ΠΕΝΗΝΤΑ ∆ΥΟ ΛΕΠ. 6.581,52 ΕΞΙ ΧΙΛΙΑ∆ΕΣ ΤΡΙΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ ΕΙΚΟΣΙ ΤΡΙΑ ΛΕΠ. 6.335,23 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΧΑΡΤ.∆ΗΜ 0,12 ΟΓΑ ΧΑΡΤ 0,02 ΦΟΡΟΣ 4% 241,90 ΕΑΑ∆ΗΣΥ 4,25 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 246,29 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 6.335,23 ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΑΣΗ ΤΟΥ Ν. 4611/2019 ΑΡΘΡΟ 125 ΠΑΡ. 2 - 3 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: (ποσό) Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα ΣΤΕΛΕΧΟΣ

-- 3 of 3 --