ΠΛΗΡΩΜΗ ΠΡΟΜΗΘΕΥΤΗ

ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1358) OSTEOFIX PATRAS E.E.-OSTEOFIX PATRAS E.E. (ΚΥΚΛΙΑΔΟΥ 9Α Τ.Κ.:26331 ΠΟΛΗ:ΠΑΤΡΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2610318672 Α.Φ.Μ.:802552180 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΤΡΩΝ Α) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ 2.604,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 2.479,68 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 131301Ν Προμήθεια ορθοπεδικων, προσθετικων και λοιπων υλικ 2.604,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ 2.604,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΤΟΝ ΜΗΝΟΣ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2024 ΒΑΣΗ ΑΠΟΦ. ΔΙΟΙΚ. 5959/16-10-2024 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1/27-9-2024,2/27-9-2024,3/27-9-2024 Η Π.Ο.Υ Η Π.Ο.Τ Ο ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ Ε.ΘΕΟΔΩΡΙΤΣΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 124,32 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- 1 2 3 4 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/0 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 1 2 42,00 82,32 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 124,32 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/12/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1937 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ρ1Ξ34690ΒΞ-76Τ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 956/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 1 of 3 --

ΣΤΕΛΕΧΟΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1358) OSTEOFIX PATRAS E.E.-OSTEOFIX PATRAS E.E. (ΚΥΚΛΙΑΔΟΥ 9Α Τ.Κ.:26331 ΠΟΛΗ:ΠΑΤΡΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2610318672 Α.Φ.Μ.:802552180 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΤΡΩΝ Α) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ 2.604,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 2.479,68 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 131301Ν Προμήθεια ορθοπεδικων, προσθετικων και λοιπων υλικ 2.604,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ 2.604,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΤΟΝ ΜΗΝΟΣ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2024 ΒΑΣΗ ΑΠΟΦ. ΔΙΟΙΚ. 5959/16-10-2024 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1/27-9-2024,2/27-9-2024,3/27-9-2024 Η Π.Ο.Υ Η Π.Ο.Τ Ο ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ Ε.ΘΕΟΔΩΡΙΤΣΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 124,32 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- 1 2 3 4 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/0 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 1 2 42,00 82,32 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 124,32 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/12/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1937 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ρ1Ξ34690ΒΞ-76Τ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 956/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 2 of 3 --

ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΖΑΚΥΝΘΟΥ 6η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ «ΑΓΙΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ» ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΕΤΟΣ : 2024 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ : (1358) OSTEOFIX PATRAS E.E.-OSTEOFIX PATRAS E.E. (ΚΥΚΛΙΑΔΟΥ 9Α Τ.Κ.:26331 ΠΟΛΗ:ΠΑΤΡΑ ΤΗΛΕΦΩΝΟ:2610318672 Α.Φ.Μ.:802552180 Δ.Ο.Υ.:ΠΑΤΡΩΝ Α) ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ 2.604,00 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΕΝΝΕΑ ΕΥΡΩ & ΕΞΗΝΤΑ ΟΚΤΩ ΛΕΠΤΑ 2.479,68 Α/Α ΚΑΕ ΚΑΤΟΝΟΜΑΣΙΑ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ 1 131301Ν Προμήθεια ορθοπεδικων, προσθετικων και λοιπων υλικ 2.604,00 ΣΥΝΟΛΟ (ολογράφως) : ΔΥΟ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ 2.604,00 ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ : ΓΙΑ ΑΞΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΙΣ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΟΥ ΓΝΖ ΤΟΝ ΜΗΝΟΣ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2024 ΒΑΣΗ ΑΠΟΦ. ΔΙΟΙΚ. 5959/16-10-2024 ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ : ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΑ :1/27-9-2024,2/27-9-2024,3/27-9-2024 Η Π.Ο.Υ Η Π.Ο.Τ Ο ΣΥΝΤΑΚΤΗΣ ΣΩΤΗΡΙΑ ΔΡΟΣΣΟΥ Ε.ΘΕΟΔΩΡΙΤΣΗ ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ : ΕΚΑΤΟΝ ΕΙΚΟΣΙ ΤΕΣΣΕΡΑ ΕΥΡΩ & ΤΡΙΑΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠΤΑ 124,32 Ημ/νία : Θ ε ω ρ ή θ η κ ε ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ( - Τ.Κ. - - ΤΗΛ. - FAX ) ΜΕΤΡΗΤΑ : (ποσό) ΕΠΙΤΑΓΗ : Αριθμός επιταγής Ημερομηνία έκδοσης επιταγής (ποσό) Ονοματεπώνυμο λαβόντος : Αριθμός Ταυτότητας : Ημερομηνία Εξόφλησης : Ο/Η ΤΑΜΙΑΣ ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ - ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΑΠΑΝΗΣ- ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ- ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ- ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ- 1 2 3 4 2% ΥΠΕΡ ΨΥΧΙΚ ΥΓΕΙΑΣ Ν.3580/0 ΦΟΡΟΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 4% 1 2 42,00 82,32 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ 124,32 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ : 13/12/2024 ΑΡΙΘΜΟΣ : 1937 ΣΕΙΡΑ : Γ ΠΛΗΘΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΩΝ : 3 ΑΘΕΩΡΗΤΟ ΑΠΟ ΤΟ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΒΑΣΕΙ αρ.125 παρ.1 Ν.4611/2019 ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ : 1ο ΚΡΙΤΗΡΙΟ : 2.ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Ο/Η ΛΑΒΩΝ ΑΔΑ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : Ρ1Ξ34690ΒΞ-76Τ ΑΡΙΘΜΟΣ ΔΕΣΜΕΥΣΗΣ : 956/0 ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ

-- 3 of 3 --