ΑΡ.ΧΕΠ:809 ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ:ACTELION PHARMACEUTICALS ΕΛΛΑΣ

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΚΩΝΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2015 809 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ημ/νία: ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Αθεώρητο από το Ε.Σ. βάσει του π.δ. 136/2011 ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Η Π.Ο.Υ Η ΣΥΝΤΑΞΑΣΑ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΟΛΟΚΏΤΣΙΟΥ ΣΟΦΙΑ ΠΑΝΑΓΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜ. Ο ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩΔ. ΔΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131201 3.633,10 3.633,10 ΣΥΝΟΛΟ ΤΡΕΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ ΔΕΚΑ ΛΕΠ. 3.633,10 2185 ACTELION PHARMACEUTICALS ΕΛΛΑΣ ΑΕ 099954080 (ΑΓΗΣΙΛΑΟΥ 15123 ΜΑΡΟΥΣΙ) Τηλ: 210 6752501 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 809 670 11/12/2015 Φορέας 70 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΤΡΕΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ ΔΕΚΑ ΛΕΠ. 3.633,10 ΤΡΕΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠ. 3.426,20 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ 0,00 ΦΟΡΟΣ 4% 134,64 ΧΕΑΑΔΗΣΥ 0,12 2% ΕΠΥ 68,70 ΕΑΑΔΗΣΥ 3,44 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 206,90 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 3.426,20 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: (ποσό) Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα

-- 1 of 2 --

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΚΩΝΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2015 809 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ημ/νία: ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Αθεώρητο από το Ε.Σ. βάσει του π.δ. 136/2011 ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Η Π.Ο.Υ Η ΣΥΝΤΑΞΑΣΑ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΟΛΟΚΏΤΣΙΟΥ ΣΟΦΙΑ ΠΑΝΑΓΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜ. Ο ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩΔ. ΔΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131201 3.633,10 3.633,10 ΣΥΝΟΛΟ ΤΡΕΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ ΔΕΚΑ ΛΕΠ. 3.633,10 2185 ACTELION PHARMACEUTICALS ΕΛΛΑΣ ΑΕ 099954080 (ΑΓΗΣΙΛΑΟΥ 15123 ΜΑΡΟΥΣΙ) Τηλ: 210 6752501 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 809 670 11/12/2015 Φορέας 70 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΤΡΕΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΕΞΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΤΡΙΑ ΕΥΡΩ ΔΕΚΑ ΛΕΠ. 3.633,10 ΤΡΕΙΣ ΧΙΛΙΑΔΕΣ ΤΕΤΡΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΕΞΙ ΕΥΡΩ ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠ. 3.426,20 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ 0,00 ΦΟΡΟΣ 4% 134,64 ΧΕΑΑΔΗΣΥ 0,12 2% ΕΠΥ 68,70 ΕΑΑΔΗΣΥ 3,44 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 206,90 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 3.426,20 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: (ποσό) Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα

-- 2 of 2 --