AΡ.ΧΕΠ:304 ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ:ACTELION ΕΛΛΑΣ ΑΕ

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΚΩΝΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2015 304 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ημ/νία: ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Αθεώρητο από το Ε.Σ. βάσει του π.δ. 136/2011 ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Η Π.Ο.Υ Η ΣΥΝΤΑΞΑΣΑ Ο ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΟΛΟΚΏΤΣΙΟΥ ΣΟΦΙΑ ΠΑΝΑΓΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜ. Ο ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩΔ. ΔΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131202 1.831,00 1.831,00 ΣΥΝΟΛΟ ΧΙΛΙA ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ 1.831,00 2185 ACTELION PHARMACEUTICALS ΕΛΛΑΣ ΑΕ 099954080 (ΑΓΗΣΙΛΑΟΥ 15123 ΜΑΡΟΥΣΙ) Τηλ: 210 6752501 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 304 228 29/07/2015 Φορέας 70 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΧΙΛΙA ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ 1.831,00 ΧΙΛΙA ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΛΕΠ. 1.702,70 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ Μ.Τ.Π.Υ. 25,79 Χ.ΜΤΠΥ 0,62 ΦΟΡΟΣ 4% 66,29 ΧΕΑΑΔΗΣΥ 0,06 2% ΕΠΥ 33,82 ΕΑΑΔΗΣΥ 1,72 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 128,30 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 1.702,70 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: (ποσό) Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα

-- 1 of 2 --

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΚΩΝΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2015 304 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ημ/νία: ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Αθεώρητο από το Ε.Σ. βάσει του π.δ. 136/2011 ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Η Π.Ο.Υ Η ΣΥΝΤΑΞΑΣΑ Ο ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΟΛΟΚΏΤΣΙΟΥ ΣΟΦΙΑ ΠΑΝΑΓΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜ. Ο ΑΝΑΠΛ. ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩΔ. ΔΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131202 1.831,00 1.831,00 ΣΥΝΟΛΟ ΧΙΛΙA ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ 1.831,00 2185 ACTELION PHARMACEUTICALS ΕΛΛΑΣ ΑΕ 099954080 (ΑΓΗΣΙΛΑΟΥ 15123 ΜΑΡΟΥΣΙ) Τηλ: 210 6752501 Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 304 228 29/07/2015 Φορέας 70 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΧΙΛΙA ΟΚΤΑΚΟΣΙΑ ΤΡΙΑΝΤΑ ΕΝΑ ΕΥΡΩ 1.831,00 ΧΙΛΙA ΕΠΤΑΚΟΣΙΑ ΔΥΟ ΕΥΡΩ ΕΒΔΟΜΗΝΤΑ ΛΕΠ. 1.702,70 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ Μ.Τ.Π.Υ. 25,79 Χ.ΜΤΠΥ 0,62 ΦΟΡΟΣ 4% 66,29 ΧΕΑΑΔΗΣΥ 0,06 2% ΕΠΥ 33,82 ΕΑΑΔΗΣΥ 1,72 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 128,30 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 1.702,70 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: (ποσό) Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα

-- 2 of 2 --