ΑΡ.ΧΕΠ:641 ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ:LAVIPHARM Α.Ε.Β.Ε.

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΚΩΝΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2016 641 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ημ/νία: ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Αθεώρητο από το Ε.Σ. βάσει του π.δ. 136/2011 ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Η Π.Ο.Υ Η ΣΥΝΤΑΞΑΣΑ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΟΛΟΚΏΤΣΙΟΥ ΣΟΦΙΑ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΕΥΔΟΞΙΑ Η ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩΔ. ΔΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131202 225,20 225,20 ΣΥΝΟΛΟ ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠ. 225,20 52 LAVIPHARM Α.Ε.B.E. 094105528 (ΟΔΟΣ ΑΓ.ΜΑΡΙΝΑΣ 19002 ΑΘΗΝΑ) Τηλ: 6691000 ΠΑΙΑΝΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 641 550 05/08/2016 Φορέας 70 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠ. 225,20 ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ ΣΑΡΑΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠ. 212,42 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% 8,32 ΧΕΑΑΔΗΣΥ 0,01 2% ΕΠΥ 4,24 ΕΑΑΔΗΣΥ 0,21 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 12,78 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 212,42 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: (ποσό) Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα

-- 1 of 2 --

ΧΡΗΜΑΤΙΚΟ ΕΝΤΑΛΜΑ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ 6 ΥΠΕ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΚΩΝΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Αριθμ.ΧΕ Επιτρ.: 2016 641 ΟΙΚΟΝ. ΕΤΟΣ: Αριθμ.ΧΕ Τακτ.: ΘΕΩΡΗΘΗΚΕ Ο/Η ΕΠΙΤΡΟΠΟΣ ΕΛΕΓΚΤΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ Ημ/νία: ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΕΠΙΤΡΟΠΟΥ Αθεώρητο από το Ε.Σ. βάσει του π.δ. 136/2011 ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ ΤΣΑΓΚΛΗ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ Η Π.Ο.Υ Η ΣΥΝΤΑΞΑΣΑ Η ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΚΟΛΟΚΏΤΣΙΟΥ ΣΟΦΙΑ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ ΕΥΔΟΞΙΑ Η ΔΙΟΙΚΗΤΡΙΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: KΩΔ. ΔΑΠΑΝΗΣ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΟΛΙΚΑ ΠΟΣΑ ΜΕΡΙΚΑ ΠΟΣΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ 131202 225,20 225,20 ΣΥΝΟΛΟ ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠ. 225,20 52 LAVIPHARM Α.Ε.B.E. 094105528 (ΟΔΟΣ ΑΓ.ΜΑΡΙΝΑΣ 19002 ΑΘΗΝΑ) Τηλ: 6691000 ΠΑΙΑΝΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ Α/Α ΧΕ ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ 641 550 05/08/2016 Φορέας 70 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΜΟΛΑΩΝ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ: ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΕΙΚΟΣΙ ΠΕΝΤΕ ΕΥΡΩ ΕΙΚΟΣΙ ΛΕΠ. 225,20 ΔΙΑΚΟΣΙΑ ΔΩΔΕΚΑ ΕΥΡΩ ΣΑΡΑΝΤΑ ΔΥΟ ΛΕΠ. 212,42 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: ΚΡΑΤΗΣΕΙΣ ΠΟΣΟ ΦΟΡΟΣ 4% 8,32 ΧΕΑΑΔΗΣΥ 0,01 2% ΕΠΥ 4,24 ΕΑΑΔΗΣΥ 0,21 ΣΥΝΟΛΟ ΚΡΑΤΗΣΕΩΝ: 12,78 ΠΛΗΡΩΤΕΟ ΠΟΣΟ: 212,42 Ημ/νία έκδοσης επιταγής Αρ. ταυτ. λαβόντος: Ονοματεπώνυμο λαβόντος: Ημ/νία εξόφλησης: (ποσό) α ΜΕΤΡΗΤΑ: ΕΠΙΤΑΓΗ: (ποσό) Ο ΛΑΒΩΝ Ο ΤΑΜΙΑΣ ΕΞΟΦΛΗΣΗ ΧΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΝΤΑΛΜΑΤΟΣ Θα προσκομισθεί ασφαλιστική και φορολογική ενημερότητα

-- 2 of 2 --